הצטלקויות

ד"ר שלום רב! יש לי ילדה בת 2.5 שעברה 4 פעמים UTI ופעמים אושפזה בגלל זה. לאחר האישפוז האחרון, התחלנו טיפול מניעתי, ולאחר חצי שנה ביצענו מיפוי כליות. התוצאות מראות שהכיליה השמאלית מצולקת ועובדת ב33% הכיליה הימנית בסדר. נראה שהמשך הטיפול ברור ואין יותר מידי אפשרויות (ציסטוגרפיה בשלב הראשון,יש יותר סיכוי לריפלוקס לפחות בדרגה 2 מאשר אין ריפלוקס בכלל, ואז תיקון והמשך מעקב..) השאלה שלי היא, 1.מה הן ההשלכות של הצלקות באחוזים שציינתי להמשך החיים? 2.אילו בעיות עלולות להווצר כתוצעה מנזק בלתי הפיך זה? 3.כמה אחוז הצטלקות כיליה יכולה "לסבול" ולהמשיך לתפקד? 4.בהנחה שהתגברנו על UTI החוזרות, האם הכליות יכולות להזדהם ולהצטלק מסיבות נוספות?

שלום, 1. צלקות כפי שאתה יודע מבטא נזק בלתי הפיך לכלייה 2.פגיעה מתמשכת בכליה, יתר לחץ דם , איבוד חלבון בשתן ועוד 3. כליה שמתפקדת פחות מ- 10% נחשבת לכליה לא מתפקדת 4. לא בטוח ששאלה זו מנוסחת היטב. אני מניח שאתה שואל שאם מתקנים את הרפלוקס האם יתכנו זיהומים נוספים. התשובה היא כן אך באחוזים נמוכים יותר מאשר כליה עם רפלוקס בברכה