אשך טמיר

שלום רב ד"ר עמוס נאמן, בני כיום בן שנה וארבע חודשים עבר ניתוח לאשך טמיר בהצלחה ובניתוח להורדת האשך השני התברר כי לא ניתן להורידו לשק משום שכלי הדם המוחברים אליו לא התארכו מספיק ולכן קיבעו את האשך בינתיים בעצם הפופיז.ברצוני לשאול אותך מס' שאלות מאוד חשובות לגבי הניתוח לאשך זה, כדלהלן: 1. האם יש דרך/שיטה לגלות בטרם ביצוע הניתוח כי כלי הדם התארכו מספיק? 2. במידה וחס וחלילה לא יצלח הניתוח, קרי כלי הדם של האשך לא התארכו כנדרש, האם יש הכרח לכרות את האשך או שיש להמתין עוד מס' חודשים/ שנים ולבצע ניתוח נוסף? אם לא יכרתו את האשך עקב כך, מהם הסיכונים להתפחות דלקות/סרטן וכיוב', אם בכלל יש סיכון? 3. מהו פרק הזמן הבטוח ביותר להמתין עד לביצוע הניתוח של האשך שכלי הדם שלו קצרים בשני ס"מ בערך מהגעתו לשק האשכים? הרי החשש שלי שיבוצע הניתוח וכלי הדם של האשך לא הספיקו להתארך מספיק ויכרתו לו את האשך לשווא. 4. נראה לי שהאשך שירד בהצלחה בניתוח הראשון קטן יחסית לאשכים של האחיין שלי, האם הדבר מעיד על פוריותו? מהו הגיל המוקדם ביותר שאוכל לבדוק את הפוריות של האשך הזה? אנא ממך חזור אלי בדחיפות לשאלותי, אני מאוד חוששת מגורל בני בעניין זה. מגל. בתאריך 4 בינואר 2010 20:09, מאת Doctors.co.il Forums <[email protected]>:

שלום רב אם הבנתי נכון מדובר במקרה מורכב של אשכים טמירים דו"צ. לא ציינת אם האשכים היו במפשעות או בחלל הבטן אך אני משער שמדובר באשכים תוך בטניים. האם הניתוח בוצע בלאפארוסקופיה או בניתוח פתוח ? אני לא יודע מה נעשה בניתוח ומכיוון שאין לי את כל האינפורמציה לא אוכל לענות על כל השאלות, מה גם שמדובר במקרה רגיש ולכן אני ממליץ שתפנו ליעוץ מסודר. באופן כללי אגיד לכם שבמקרים בהם האשך לא מגיע לשק האשכים מכיוון שכלי הדם קצרים , נהוג לחתוך את כלי הדם ולהמתין בערך חצי שנה כדי שהאשך יצור כלי דם עוקפים שיתנו לו אספקת דם. לאחר חצי שנה מבצעים ניתוח נוסף בניסיון להביא את האשך לשק האשכים. במקרים בהם בניתוח לא ניתן להגיע עם האשך לשק האשכים או שהאשך קטן מאוד מבצעים כריתת אשך. לפני הניתוח לא ניתן לדעת מה אורך כלי הדם ולכןן מבצעים ניתוח בכל מקרה. אשך שלא ירד לשק ונשאר בבטן יכול בהחלט להפוך לגידול סרטני , בחלק מהמחקרים בשיעור של עד 30% ולכן לא נהוג להשאיר אשך זה ללא טיפול. לגבי נושא הפוריות : לא הייתי מודאג מנושא זה בשלב זה. בעתיד (לרוב אחרי גיל 18) ניתן לבצע ספירת זרע בברכה ד"ר עמוס נאמן