הרחבת אגני כליה

בני בן השנתיים כמעט הובחן עוד בזמן ההריון עם הרחבה בשני הצדדים של 7-10 מ"מ ההרחבה היתה קטנה ולכן היינו רק במעקבים של us לפני כשבוע ביצענו שוב us וגילו שההרחבה גדלה ל2.6 ס"מ בצד שמאל חוץ מזה שאר הממצאים תקינים רציתי להתייעץ איתך האם צריך כבר לעשות מיפוי כליות או יש דרך אחרת ובכלל האם ההרחבה גדולה מידי?

שלום מור, תודה על הפניית השאלה. אני עוסק בתחום זה של הרחבות כליה רבות ולכן אוהב לענות על שאלות בתחום. ראשית חשוב מאוד להגיד לך שכדי לתת תשובה אמיתית ומקצועית צריך לראות את ההדמיות ולבדוק את הילד. מדובר פה במצב של החמרה בהרחבה של הכליה . ממצא כזה מחייב בד"כ המשך בירור , וציינת נכון שהבירור בד"כ כולל מיפוי כליות. לעיתים יש צורך בהדמיות נוספות כגון ציסטוגרפיה. כדי לקבל החלטה אם לבצע מיפוי ומתי נלקחים בחשבון מספר פרמטרים: רוחב אגן כליה , האם יש הרחבה גם של גביעי הכליה , האם יש דינמיקה שלילית מבחינת ההרחבה ומבחינת עובי הפרנכימה הכלייתית (החלק התפקודי של הכליה) ועוד. אשמח לבדוק את הילד ולסייע. בברכה, ד"ר עמוס נאמן