בדיקת ציסטוגרפיה בתינוק עם כליה אחת

שלום רב, בננו נולד עם כליה אחת לפני כחודשיים וכל הבדיקות שנעשו בזמן ההריון ואחריו תקינות (אולטרא סאונד, בדיקת דם ושתן). בפגישה עם הנפרולוג הומלץ לעשות בדיקת ציסטוגרפיה על מנת לודא שאין רפלוקס (לטענת הרופאה: למרות שאין אינדיקציות נוספות, מאחר ויש כליה אחת והפרוצדורה פשוטה ושכיחה היא ממליצה לעשות אותה כצעד מניעתי כי אין יתירות ודלקת בדרכי השתן עלולה לגרום לצלקת בכליה היחידה...) איננו בטוחים שלא מדובר ב"עודף טיפול" ונשמח לקבל חוות דעת נוספת לגבי אופן הטיפול בארץ/הטיפול השכיח בארץ (אנו גרים בארה"ב) והאם ממולץ לעשות את הפרוצדורה לפני דלקת בדרכי השתן כצעד מניעתי או לחכות להיות ערניים. תודה רבה, אסף

שלום אסף, לצערי לא קיימות בשום מקום הנחיות לגבי המעקב הנכון במקרים אלו. אכן הגישה של הנפרולוגית שלכם מעט פעילה מהמקובל בארץ אך היא לא מוטעת לדעתי. צריך לזכור שלכל גישה יש יתרון ויש חסרון. הסבירות שיש רפלוקס בכליה בודדת אכן נמוך אך בהחלט קיימת . חשוב גם לדעת מה הסיבה לכך שיש כליה בודדת. השאלה שצריכה להשאל זה מה היא מתכוונת לעשות אם יש רפלוקס, האם טיפול אנטיביוטי מניעתי ? אם אכן יש רפלוקס ולא אבחנתם ואכן יש צלקת בכליה בודדת אז בהחלט יש לכם בעיה. בשורה התחתונה ישנן גישות שונות , אינני יכול לתת לכם יעוץ בפורום כל מה שנכתב פה הוא בגדר מתן אינפורמציה ואין לראות בו יעוץ רפואי. בברכה ד"ר עמסו נאמן http://www.doctors.co.il/dr-42772