UTI ובדיקת מיפוי כליות

שלום, ילדה בת שנה וחצי לאחר אירועים חוזרים של דלקת בשתן אובחן בבדיקת ציסטוגרפיה: "רפלוקס ווסיקואורטרלי משמאל דרגה 3 UP1 סטנוזיס משני לאורטר מפותל." בשל תוצאות הבדיקה הזו נשלחנו לבדיקת מיפוי כליות DTPA עם פוסיד בה אובחן: "הודגמה כליה שמאלית קטנה מהימנית עם פרפוזיה וקליטת חומר ירודה ועם הרחבת איזור אגן הכליתי. מימין-הודגמה קליטת חומר הומוגנית. בשלב האקסקרטורי הודגמה רטנסיה של החומר באגנים דו-צדדית הבולטת במידה ניכרת ונמשכת עד תום הבדיקה מימין. יחד עם זאת הודגמה תגובת התרוקנות טובה לאחר מתן הפוסיד משתי הכליות. התרומה התפקודית היחסית: 31% מהכליה השמאלית ו- 69% מהימנית בהתאם." מה אומרת תוצאת בדיקת מיפוי הכליות שבוצעה? האם דרוש התערבות נפרולוג בשלב זה?

שלום טלי, במקרה שאת תארת יש מספר נקודות לא כל כך ברורות. ראשיתציינת רפלוקס דרגה 3 ו- UPJ משני . ברפלוקס דרגה 3 השופכן אינו מפותל ולכן לא יוצר UPJ משני רק בדרגה 4-5 . בבדיקת מיפוי ציינת שיש רטנציה יותר משמעותית מימין למרות שאנו מדברים על בעיה משמאל. לפי המיפוי הכליות לא חסומות. את צריכה יעוץ של אורולוג ילדים או נפרולוג ילדים או שנייהם בברכה