צילום חזה

שלום בן 38 (לא מעשן, בריא בדר"כ) מזה כמה ימים סובל מקושי בנשימה, מלווה ברעשים בנשימה עמוקה. במוצ"ש האחרון פניתי למוקד רפואי, בבדיקת הרופא נשמעו צפצופים דו צדדי, ובוצע במקום בדיקות דם (שיצאו תקינות) וצילום חזה, שלא הראה על דלקת ריאות. אך לאחר מכן הרופא חזר אלי ואמר שהתייעץ טלפונית עם רדיולוגית ולאור ממצאים שהיא זיהתה הוא מפנה אותי למיון לצורך חוו"ד מומחה ריאות ולשקול CT. אלו הממצאים : אוורור יתר ריאתי שמור, לא הודגם תסנין. ללא תפליטים או גודש. מלאות רטרוסטרנלית I צל הלב אינו מוגדל. ישור גבול מדיאסטינום במקטע אאורטו-פולמונלי. יתכן שומן מדיאסטינלי אך לא ניתן לשלול בלוטות. רצויה השוואה לצילום קודם והמשך בירור בהתאם ב - CT. במיון שוב חזרו על בדיקות הדם וצילום חזה, והשאירו אותי לבוקר לצורך חוו"ד של מומחה ריאות, אך בבוקר בדק את הצילום פנימאי נוסף והחליט לשחרר אותי מבלי להתייעץ עם רדיולוג או רופא ריאות (דבר שהיה נראה לי תמוה, שהרי הופניתי למיון במיוחד עבור בדיקת רופא ריאות ו/או CT), לדבריו מדובר בברונכוספאזם, והומלץ על אינהלציות ופרדינזון. בצאתי מבית החולים ביקשתי מהרנטגן אם אפשר פענוח כתוב של הצילום שנעשה במיון, והיום זה הוכן, זה לשון הפענוח : "הצללה תת סגמנטלית קטנה בבסיס האונה השמאלית, לב לא מוגדל." אם אפשר בבקשה לקבל הסבר על הממצאים בצילומי החזה, משמעותם, והאם נדרש בדיקה/מעקב כלשהו תודה

הסיפור הקליני מתאים בראש ובראשונה להתקף ברונכיטיס- מחלה זיהומית , בדרך כלל ויראלית . איני רואה כל סיבה מדוע יש צורך ביעוץ רופא ריאות במיון . לצערי פעמים רבות רופאים בקהילה רושמים כל מיני סיסמאות כאלו פשוט מתוך חוסר הבנה של המערכת ויוצרים כך אי נחת אצל המטופלים . אתה זקוק לטיפול כפי שקיבלת ואני מקווה שתחוש יותר טוב , ובלי שום קשר ניתן לבצע ייעוץ רופא ריאות - אמבולטורית , דרך הקהילה , שלשום כך נועדה . כבר אני אומר לך שבדרך כלל יומלץ ביצוע סיטי חוזר עוד כחצי שנה , תבצע מבחני נשימה שונים וסביר להניח בסוף ייאמר לך שלא נמצא כלום ואין צורך בטיפול כלשהו , או שנמצאה הפרעה חסימתית כלשהיא - אסתמה? אפשר על כל דבר לכתוב מופנה למיון לייעוץ ... אבל כך אנו לא זקוקים לרפואת קהילה וניתן לבטל אותה , מה שלא נכון - בכל הסיפור לא שמעתי היכן עומד רופא המשפחה שלך . בהצלחה.

תודה על התשובה המהירה ומאירת העיניים. לאחר כמה ימים של פרדינזון (במינון גבוה) אני מרגיש שיפור מבחינת הרעשים והליחה, אך עדיין מרגיש חנוק. הרופא כתב על ביצוע CT חוזר, אך לא ביצעתי אפילו CT ראשון. לגבי רופא המשפחה, אין לי מישהו כזה. אך רופא שמכיר אותי (אלרגולוג) אכן אמר לי שעלי לפנות לרופא ריאות. אם תוכל בבקשה להסביר לי מה הממצאים בפענוח של הצילום חזה הראשון, אשמח מאוד. ומה הסיבה לכך שרדיולוג אחד ראה ממצאים חשודים, והשני ראה רק הצללה בבסיס האונה ? (יש לציין שמדובר ב 2 צילומים שונים שנעשו באותו הערב) תודה