תינוק בן שנה וחצי קיבל מכה חזקה בראש
דיון מתוך פורום רפואה דחופה (מיון)
בני בן שנה וחצי נפל אחורה ממדרגה בגובה 20 ס"מ וקיבל מכה חזקה ממשטח קשה בחלק האחורי של הראש, לאחר מכן התחיל לבכות והבכי "נתקע" תוך שהוא לא מצליח לשחרר את הבכי וכתוצאה מכך לא נשם משהו כמו 20 שניות, ונראה ממש כאילו עומד להתעלף. רצתי איתו למיון והגעתי לשם כעבור 25 דקות. כבר בדרך ניכר כי הילד "חזר לעצמו". לאחר בדיקה של רופאה שוחרר. נודע לי כי במקרים אלו קיים חשש כי מספיק שכלי דם קטנטן ניזוק חלילה בתוך המוח עלול להיווצר קריש דם ושעליי ללכת ולהתעקש על בדיקת סי טי ראש. אני מאוד לחוץ, מה עושים ?
האינטרס שלך כאב שטובת בנו לנגד עיניו היא לא לבצע סיטי : קרינה שוות ערך ל 100 צילומי רנטגין לראש לפעוט בבת אחת . ולא , לא עושים MRI לטראומה גולגולתית במקום . רוב החבלות בילדים אינן מצדיקות דימות . כן חשוב לעקוב אחרי הילד : האם ממשיך להקיא , ישנוני מהרגיל , שקוע ואינו מגיב - בדיקה רפואית חוזרת מיידית . לפעמים גם משאירים את הילד להשגחה ממושכת יותר בחדר המיון/אישפוז . ברוב המכריע של המקרים לא צריך לעשות כלום , אך כמובן כל מקרה לגופו ואני לא שם ולא בדקתי את הילד ולא הערכתי אותו . לילה טוב .