שאלה בעניין בדיקת דופק....
דיון מתוך פורום רפואה דחופה (מיון)
שלום! בעבר עברתי קורס החייאה במסגרת היותי מורה, ובשיעור התעוררה שאלה מדוע בודקים דופק דווקא בעורק הנמצא בצוואר ולא באיזור הלב. נאמר לנו שהמוח הוא המקום האחרון שבו תופסק אספקת החמצן, אבל ברצוני לדעת מהי הסיבה המדוייקת לכך שלא בודקים דופק באיזור הלב. אשמח אם תענו לי! בתודה מראש: ליאת.
היי ליאת.בדיקת דופק מתבצעת בעורקים החיצוניים ביותר.באזור הלב אובית החזה אין שום עורק חיצוני, כל הכלי דם והלב מוגנים ע"צלעות ושרירים.נאמר לך נכון שהספקת דם למוח תופסק אחרונה בגלל זה בודקים בעורק הצוואר,זה לא אומר שאין דופק באזורים היותר מרוחקים מהלב אבל זה משניקרא -על בטוח.בבדיקת דופק ניתן לעריך לחץ דם לחולה.כאשר ישנו דופק בעורק הרדיאלי (ב יד) יש לעריך שלחץ דם לחולה הוא מינימום 80 סיסטולי(הגבוה משניקרא) כיכדי שנרגיש דופק באזור הזה הלב חייב ליצור לחץ מינימום 80mmHg ,דופק המורגש באזור מפסע מורגש בלחץ דם מינימום 70 סיסטולי, דופק שמורגש בצוואר - מינימוס 60 סיסטולי. האם התשובה שלי מספקת אותך? בי בי
קודם כל תודה רבה על תשובתך. אך עדיין לא כ"כ הבנתי את העניין. אומנם הלב מוגן ע"י בית החזה, ועורקיו אינם חיצוניים, אך כשנניח את ידינו על האיזור נרגיש דופק, ואם יש דופק בלב אז בטוח שיהיה דופק גם בעורק הצוואר, אז מדוע לא לבדוק דופק בלב? כיוון שנרגיש אותו טוב ובאופן מדויק בעורקים חיצוניים? מקווה שתוכל להמשיך להשיב לי. בתודה, ליאת.
הדופק נימוש במספר תחנות בגוף. במקומות בהם העורק קרוב לעור או מעל עצם שאפשר ללחוץ את העורק מולה ולהרגיש את בדופק. בפרק היד הדופק נעלם כאשר לחץ הדם העליון יורד מ 80 מ"מ כספית. בפמורלי כלומר עורך הירך שאותו אפשר להרגיש במפסעה הדופק נעלם כאשר הלחץ הוא 40 מ"מ כספית. אבל זה כבר לחץ דם לא אפקטבי שאינו יכול לספק חמצן למוח. ערק הקרוטים העורק הצאוורי מורגש דופק כאשר לחץ הדם העליון מעל 60 מ"מ כספית. זה לחץ מספיק לחמצן את המח. לכן מודדים שם את הדופק. סיבה שניה העורק נמצא באזור בו מתנהלת ההחייאה ראש חזה ולכן נוח למדוד שם.