דופק מהיר במצב הנשמה מלאכותית בקשישה
דיון מתוך פורום רפואה דחופה (מיון)
שלום, סבתי בת 92, בעקבות משיכה של זונדה יצרה לעצה חנק, לאחר ניסיון החיאה חיברו אותה למערכת הנשמה. היא כבר מונשמת 14 ימים כאשר כל ניסיון להעביר את האחריות על הנשימה אליה כשלו. בנוסף יש לה בצקות חריפות מאדדד בכל הגוף ומהידים יוצאים לה נוזלים. רציתי לדעת איך יכול להיות שבמצב כזה הדופק יכול להיות ככ מהיר - 112 - 110, היא בסוג של כשל מערכות אך הלב פועם כאילו היא רצה מרתון. היא לא ככ בהכרה פותחת עיינים למשמע קול, אך לא נראה לי שהיא מזהה. בקשנו שיתנו לה משככי כאבים. איך יכול להיות שהדופק ככ מהיר?
הדופק מהיר בתגובה ופיצוי פיזיולוגי לסטרס על הגוף - חום , אובדן נפח אפקטיבי תוך כלי בשל חלבון נמוך בדם , כאב , אנמיה וסיבות נוספות . מקווה שאינה סובלת . נשמע שמצבה הבסיסי של סבתך היה ירוד [ עם זונדה - ככל הנראה דמנציה כרונית על רקע כלשהו ] . אני מסכים שהחשוב ביותר לחולה כזו הוא שלא תסבול סבל מיותר ובדרך כלל הצוות הרפואי והסיעודי משתדל מאוד לדאוג לכך .
שלום ד"ר בנידור, תודה על תשובתך, אתה צודק לגבי הדמנציה הכרונית. התרופה שניתנת לה להרגעה היא דורמיקום. מבחינה הכרתית היא מורדמת... מבחינה נשימתית עדיין מנסים להעביר את האחריות אליה אך נראה שהנשימות שלה לא מספקות מבחינת נפח האוויר שהיא מכניסה. והדופק באותו סטטוס 112. כאשר היא משתעלת היא מעוותת את הפנים "כאילו" כואב לה. האם הדורמיקום מספק לדעתך? תודה רבה