קרוהן / IBS

שלום בן 40. לפני כ 15 שנה הופיעו לעתים כאבי בטן שמוקלים אחרי שלשולים. בדיקות דם מקיפות היו תקינות, CT בטן ו US בטן בגיל 25 יצאו תקינים. בגיל 30 קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות. אובחן כ IBS. מאז שומר על תזונה מתאימה שהקלה את התסמינים רוב הזמן וברוב הימים היה יציאה אחת. בחצי השנה האחרונה יש החמרה בתסמינים ( זה החל בעקבות שיגלוזיס עם תרבית חיובית ). עקב רגישות רבה יותר אף ירדתי כ 4 קילו בחצי שנה. ברוב הימים 1-2 יציאות. אחת לכמה ימים אף 2-3 יציאות רכות. מרגיש שרגיש לאוכל עם סיבים ובעבר פחות היתי רגיש לכך. בדיקות דם מהעת האחרונה - Crp תקין, ESR = תקין ( רמות של 5-12 ), ספירת דם תקינה ( המוגלובין 13.7 יציב ), TSH, טסטוסטרון, כימיה, אלבומין ( 4.6 ), טרנספרין, ברזל, סוכר - כולם תקינים. בדיקת אנדומיזיאל לפני 4 שנים תקינה. US בטן לפני חודשיים כולל בדיקת דופן מעי! אצל מומחה לכך - תקין לחלוטין. דם סמוי תקין באחרונה. קלפרוטקטין בוצע 4 פעמים ב 4 חודשים התוצאות הבאות מימין לשמאל 115, 50 > ( תקין ), 70, 110 ANCA בוצעה פעמיים - תקין. ASCA בוצעה פעמיים בפער של חודשיים ASCA IGA ( הנורמה 0-10 ) = 2 ואח"כ שוב 2 - תקין לחלוטין. ASCA IGG ( הנורמה 0-10 ) = 45 והשבוע 60 !! - לא תקין! אינני מעוניין לחזור על הבדיקות החודרניות ולא לבצע קפסולה ומקווה שזה עדיין IBS ברצוני לשאול: 1. על מה מעיד ASCA IGG פי 6! מהנורמה אבל IGA ASCA תקין ונמוך? 2. בהנתן ASCA IGG חיובי וקלפרוטקטין מעט גבוה - האם זה אומר שרוב הסיכוי שיש לי קרוהן או שיש סיכוי טוב שזה כלום? 3. האם יכול להיות קרוהן למרות ש CRP ושקיעת דם תקינים לאורך זמן ולמרות ש US בטן כולל דופן מעי תקין? 4. יש בעיה אם אחכה חצי שנה עם אבחון חודרני במצב כזה? מה דעתך?? תודה רבה!

קשה דרך הפורום לתת לך תשובה האם קרוהן או מחלה פונקצינלית לאור CRP התקין וש.ד תקינה ולמרות ASCA סבירות נמוכה לקרוהן תפנה לחוד של גסטראנטרלוג בכיר לקבלת החלטה התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא / בדיקה רפואית מסודרת