לד''ר פלדמן, המשך לברזל נמוך וגסטרוסקופיה

בהמשך לתשובתך שאעתיק לכאן: לEOE אין תסמינים ספציפיים (קושי בבליעה, תחושת רפלוקס, food impaction ועוד..., אך בגלל הרקע שלך (אסטמה וגילך הצעיר) העלו חשד לאבחנה זו. לא רואה סיבה לדחות את הבדיקה שלך. בכל ביופסיה יש סיכון לדמם קל אך הסיכוי לסיבוך משמעותי הינו נמוך מאוד, על אך שמהושט הסיכון מעט יותר גבוה. ממליץ להתקדם בתכנית כפי שהיא, לעבור על הדיאטה שלך, בדיקת גניקולוג לגבי דימומים וסתיים משמעותיים, סרולוגיות לצליאק! ולבסוף לשקול גם ייעוץ המטולוג לאחר הבירור הבסיסי. בהצלחה יכול להיות שיש קצת קשיי בליעה, אני נחנקת הרבה יותר מאוכל ושתייה בזמן האחרון ובשנה שעברה אפילו שאפתי חתיכה לריאות והוציאו לי אותה בברונכוסקופיה לפני שגרמה דלקת. בEOE הIGE טוטאל עולה גם כן? כי ביחד עם האסתמה שלי הערך עומד כרגע על 1500 (היה 1800 לפני שנה). הייתי אצל דיאטנית בבלינסון פעמיים כבר והיא התרשמה שהדיאטה שלי טובה מאוד, ללא חטיפים או ממתקים, דל במלח, הרבה אורז, ירקות וחלבונים טובים (אוכלת בד''כ ארוחה אחת ביום-בלילה שהיא בד''כ אורז עם בטטה אפויה וחזה עוף). ניסינו LOW FOOD MAP לחודש ולא נראה כל שיפור בצרבות או בתפיחות הבטן ולכן הוחלט להתקדם לגסטרוסקופיה. סרולוגיה לצליאק הייתה שלילית לפני שנתיים (אז התחילה להתנפח לי הבטן אחרי אכילה). הייתי אצל גניקולוג ואכן יש לי דימום חזק בווסת אבל בהדגש על כך שהוא עוצמתי כך כבר שנים ודבר לא השתנה ודווקא השנה היה ההמוגלובין שלי הכי גבוה מתמיד, 12.6, כי התחלתי לאכול יותר בשר ועלים ירוקים. עכשיו לשאלות. קודם כל, למה לדעתך שווה לפנות להמטולוג, הרי תרומת הדם ב99 אחוז גרמה לירידה הזו בהמוגלובין והפריטין לא? או שמא הירידה חדה מדי לדעתך? האם לדעתך באמת כדאי להתקדם לעירויי ברזל במידה והפריטין וההמוגלובין לא יעלו או שניתן לחכות? רופא המשפחה שלי אמר שכל עוד ההמוגלובין מעל 10 אפשר לחכות (בינתיים הרמה היא 10.7 תחת פריפול כבר חודש). תודה רבה על תשובתך המפורטת וחג שמח

שלום, התסמינים מאוד מחשידים לEOE. חלק מהסיבות לכך קשורות בדיאטה שלנו. אפשר לחכות עם עירויי הברזל, כל עוד אין ירידה חדה מדי בהמוגלובין. בהצלחה.