RE: תוצאות בדיקת CT בטן ואגן (לת)
דיון מתוך פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. קרוב ל 5.5 חודשים סובלת מכאבי מותן ימין . שבוע האחרון הכאב הוחמר וירד לגב התחתון. לפני כשבועיים הופנתי למיון עקב כאב מותני. רופא האורולוג תורן טוען שמקור הכאב אינו בתחום האורולוגי אלא בתחום האורתופדי. במיון בוצע סיטי והיה חשד ל" דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאין לי חום גבוהה, בדיקות דם תקינות ואין מדדי דלקת. היום ביקרתי אצל אורתופד מומחה עמוד שדרה וראה את הדיסק גם של הסיטי וגם של ה MRI וטען שאינו רואה קיום זיהום של עמוד השדרה אלא שחוליות L2 L3 מקבלות מעט האדרה נראה כתהליך ניווני. הפנה אותי להמשך טיפול רופא מטפל / זיהומולוג. שאלתיי הם: 1. על סמך מה כותבים בפיענוח בסיטי חשד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" שבדיסק לא רואים???? 2. האם קיים מצב שאכן יש דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס ואין תסמינים של חום, ומדדי דלקת???? 3. למי אני פונה הלאה להמשך טיפול???? אני ממש עובדת עצות סובלת מכאבי תופת במותן ימין שהחמיר לגב התחתון ולבטן עליונה. בתודה מראש, רינה
שלום רינה, הממצאים בבדיקות הדמייה נותנים תמונה חלקית בנוגע לאבחנה הסופית. בהיעדר כל סימן לזיהום, לא סביר שאת סובלת מתהליך זיהומי בעמוד השדרה. לאחר שאורולוג ומומחה עמ״ש שללו בעיה בתחומם, ממליץ לפנות לפיזיותרפיה כדי לחזק את שרירי הגב ובמקביל להמשיך בירור כירורג כללי לצורך בירור כאבי בטן עליונה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא