פורום טיפולי פוריות

בהמשך לשאלה ששאלתי ותשובתך. כאמור מדובר בהריון ivf בשבוע 25 בדיקה שגרתית afi יצא 22 סמ . עומק שק 7.7 כמו כן עובר גדול בכשבוע וחצי מגיל ההריון ומשקלה של העוברית 900 גרם ..גם קצת גבוה. 2 סקירות שעשיתי בשבוע 15 ובשבוע 22 תקינות ציפ גנטי היה תקין אקו לב משבוע 22 תקין בדיקה של העמסת סוכר 100 יצאה תקינה. מה היית ממליץ והאם היית מתייחס ל afi 22 כריבוי מי שפיר? כמו כן האם יש מקום לבצע שוב דיקור מי שפיר ואקו לב שכבר עשיתי בעבר או שאין צורך? ומה הסיכוי שמשהו חלילה לא תקין עם העובר?

היות ואני רואה שאת מאד לא שקטה-הצעתי שתפני להתייעצות נוספת למומחה הריונות או US.

אני בשבוע 6+3 לפי וסת אחרון אך 6+5 לפי מועד השאיבה. האם יתכן שלא ראו הד עוברי בשלב כזה? האם יש סיכוי כלשהו שבעוד שבוע כן יראו? הטכנאית אולטרסאונד לא התאמצה יתר על המידה בטענה שמדובר לדעתה בהריון צעיר ושזה מוקדם מידי. ראתה שק הריון ושק חלמון- הנתונים מתאימים לשבוע 5+6 אודה לתשובתך

יש לקבוע בודאות את גיל ההריון. יש לחשב את תאריך השאיבה כיום הביות ואת הוסת האחרונה" שבועיים קודם. אם אומנם גיל ההריון 6+3 הרי אם אין קוטב עוברי זה מדאים. מאידך יש לברר את הטכנאית מיומנת ואם היא השקיעה את כל המאמץ בהדגמת העובר. ליתר בטחון כדאי ללכת לרופא או טכנאית אחרת.

אני מתלבטת בין שתי בדיקות NIPT... חברת Verify-יש להם שני סוגים -סטנדרטית שבודקת את התיסמונות השכיחות, ומורחבת שמוסיפה עוד כמה תיסמונות נדירות... חברת Genomity -יש להם בדיקה מורחבת אחת שבודקת הכל.... כולם מבטיחים שהם הכי טובים והכי מדוייקים....אבל בגלל המחיר היקר אני רוצה לבחור את האופציה הטובה ביותר מבחינת התוצאות...איך בוחרים ? מה דעתך ? במי לבחור ?

האופציה הטובה יותר היא הבדיקה הרחבה

אני בשבוע 16 צריכה לעשות סתימה בשן. האם מותר בשלב הזה של ההריון לעשות זריקות הרדמה בפה ?

כן מותר, צריך לבקש מהרופא זריקה ללא אדרנלין

היום ה12 לאחר החזרה בטא שלילית ..ערכי הורמונים 12 יום לאחר החזרה : אסטרידול 52 פרוגרסטרון-44 . האם הערכים תקינים?? יש לציין שאני מקבל 4 נרות אוטרוגיסטן -2 בבוקר ו2 בערב. בת 30 עברתי 3 סבבים ..פעם ראשונה בודקת ערכי הורמונים לאחר החזרה..יכול להיות שאין מספיק תמיכה?

הערכים תקינים, אבל לא זה הגורם העיקרי להצלחה או אי הצלחה-אלא איכות העוברים

העוברים היו באיכות מצוינת לדברי הרופא .9 תאים ללא שברים ..מה עוד יכול למנוע השתרשות?

תשובת בטא שלילית 12 יום לאחר ההחזרה, מעידה על אי קליטת ההריון-לצערנו

אני בשבוע 5 לאחר טיפול איי וי אף הבוקר רציתי לצאת מחנייה עם הרכב שלי והעברתי לרוורס ונכנסתי בפגוש הרכב שמאחורי שהיה במצב חנייה. הרגשתי מעין בום בעצם כמו דפיקה בפגוש שלו וזעזוע קל שלי האם יכול להיגרם נזק להריון /לעובר במצב זה?

אם לא היתה חבלה בבטן התחתונה, אז חוץ מאשר ההתרגשות-אין חשש.

שלום פרופ בצעתי שאיבה ב1.5 והחזרה של עובר בן יומיים טרי ב3.5 . איך אני מחשבת את השבוע שאני נמצאת בו? מאיזה יום מתחילה הספירה? מקבלת הוסת? חשוב לי לדעת מאיזה יום להתחיל לחשב. בנוסף מאיזה יום ניתן להבחין בדופק עוברי? תודה רבה

תאריך השאיבה הוא תאריך הביות ואת גיל ההריון יש לחשב מתאריך של 14 יום קודם. במקרה שלך מתאריך 16/4

שלום, לאחרונה לאחר בירורים רבים והתלבטויות החלטנו ללכת על בדיקת הגנומיטי במקום מי שפיר . נקבע לי מועד לשבוע 19 (אפשר עקרונית החל משבוע 10 ועד שבוע 20) האם זה בסדר? לא מאוחר מדיי? תודה רבה

הייתי מבצע בשבוע 17 לכל המאוחר, כי אם הבדיקה לא תמצא תקינה, או לא ברורה, לא יהיה מספיק זמן לבצוע בדיקת מי שפיר.

מהו השבוע האידיאלי ביותר לביצוע בדיקת מי שפיר +צ'יפ גנטי ? הטווח של משרד הבריאות רחב 16-22 , אני רוצה לדעת איזה שבוע הוא המומלץ ביותר. תודה!

המומלץ ביותר לפי דעתי הוא שבוע 17. מאוחר יותר, אם חלילה תמצא סטיה מהתקין, יהיה מאוחר להסיק מסקנות אופרטיביות.

שלום פרופסור ..אני 9 ימים לאחר החזרת שני עובריים טריים באיכות מצוינת..לא התאפקתי ועשיתי בדיקה (בשתן של הערב )האם יש סיכוי שהבטא תיהיה חיובית? האם עשיתי מוקדם מידי.

אין כל מהיימנות לבדיקה 9 ימים לאחר החזרה, בפרט אם מדובר בבדיקת שתן (כניראה שאת מתכוונת לבדיקה ביתית).

שלום פרופסור. מאיזה שבוע ניתן להשמיע באולטרסאונד דופק עוברי מבלי שיזיק לעובר ? אני יודעת שניתן לראות דופק משבוע 7 השאלה ממתי אפשר גם לשמוע . תודה על תשובתך.

בעזרת מכשיר אולטראסאונד ברמה טובהת ניתן גם להשמיע דופק החל מאותו זמן שרואים אותו (שבוע 7-8).

באיזה שבוע מומלץ לעבור סקירת מערכות מאוחרת ? הטווח שנותנים הוא משבוע 19 עד 24..מתי זה הכי מדוייק ?

הטב היותר לבצע סקירת מערכות מורחבת זה בשבוע 22. מאוחר יותר, אם יימצא ממצא שמצריך ברור נוסף כמו בדיקה גנטית-לא יהיה מספיק זמן כדי לבצע.

בסקירה מוקדמת שבוע 15 עובר נמצא במצב עכוז. האם זה אומר שזאת לידת עכוז....או שהעובר מתהפך בהמשך ההריון ?

אין לכך כל חשיבות. העובר עשוי להסתובב עוד פעמים רבות.

אניי בהריון ראשון שבוע 15+2( לפי וסת ) . תרומת ביצית. בסקירת מערכות מוקדמת התקבלו כל התוצאות תקינות....למעט שלושה סעיפים שעברו את הערכים התקינים. EFW-BPD ,AC,FL= 153 gram ( 16w1d EFW-BPD,HC,AC,FL=151.5 gram (16w1d FL/AC =Hadlock 18.29(20-24 בשלושת הסעיפים הללו יש ציון של חריגה מהנורמה....והמשקל של העובר הינו 150 גרם ... נאמר לי שהוא גדול בכמה ימים . האם יש סיבה לדאגה ?

החריגות האלו בתחום הנורמה מה גם שמעידות על עובר גדול וזה עדיף מאשר עובר קטן לגילו. יש לחכות בשקט לסקירה המורחבת בשבוע 22.

בת 46 הריון ראשון מתרומת ביצית. שבוע 16. גיל התורמת 30. סקירת מערכות מוקדמת תקינה..שקיפות עורפית תקינה...המהלך תקין. שוקלת לעבור בדיקת NIPT דרך חברת Verify.. קיימים אצלם שני סוגים של הבדיקה - בדיקה גנטית רגילה ובדיקה מורחבת שבה בודקים תסמונות גנטיות נדירות. מה לדעתך עדיף במיקרה שלי ?

אם רוצים שקט נפשי רצוי לבצע את הבדיקה המורחבת.

האם ניתן לבצע בדיקת פאפ בשבוע 6-7 להריון? האם יכול להזיק לעובר או לגרום חלילה נזק להריון? תודה

ניתן לבצע פאפ בהריון. יש לתזכר את המבצע שאת בהריון. רצוי שלא לחדור עם מברשת הפאפ עמוק מידי לתוך הצוואר.

שלום, עברתי צילום רחם ובצילום הרופא אמר שהחצוצרה השמאלית שלי חסומה וניסה לעשות שטיפה באותה חצוצרה שחסומה (אני זוכרת טוב מאוד את הכאב והוא היה בצד ימין של הגוף). מצד שני אני עושה מעקב זקיקים כמעט כל יומיים והזקיקים הגדולים הם מהחצוצרה הימנית (לפי הטכנאית אולטרסאונד) אבל ממה שהיא אמרה זה מהחצוצרה שקרובה לצד ימין של הגוף(אותה חצוצרה שהרופא אמר שהיא חסומה). אני מאוד מבולבלת מזה, איזה חצוצרה באמת סתומה? האם מצב כזה ייתכן שזקיקים גדולים יצאו מחצוצרה סתומה?

המושגים שלך מבולבלים: הזקיקים אינם נמצאים החצוצרה אלא בשחלה. כמובן שאם בצד מסוים החצוצרה חסומה, הרי ביוץ מאותה שחלה לא יביא להריון. כדאי מאד שתתייעצי עם מומחה פריון, שיסקור שוב את צילום הרחם ויתן לך הסבר והנחיות מפורטות.

שלום, האם בגיל 42 ללא ילדים אפשר לבצע טיפול ivf במחזור טבעי ללא הורמונים?

בגיל 42 הסיכוי להצלחה של IVF מופחת. השימוש בהורמונים מגדיל את הסיכוי להצלחה. לא הייתי "מבזבז" בגיל זה את הזכאות לטיפול עם מחזורים ללא הורמונים.

הריון ivf שבוע 25 בדיקה שגרתית היום afi יצא 22 סמ . עומק שק 7.7 כמו כן עובר גדול בכשבוע וחצי מגיל ההריון ומשקלה של העוברית 900 גרם ..גם קצת גבוה. 2 סקירות שעשיתי בשבוע 15 ובשבוע 22 תקינות ציפ גנטי היה תקין אקו לב משבוע 22 תקין בהנחה שהעמסה של 100 תקינה על מה היית ממליץ ומה הסיכוי שיש בעיה עם העובר? בלחץ נוראי!

לנוכח העובדה שכל הבדיקות תקינות (כולל צ'יפ גנטי) לא הייתי מתרגש מהעובדה שהעובר גדול במקצת. יש לחכות להעמסת הסוכר. אם בהמשך ההריון ההבדל בין גיל העובר וגודלו-יגבר, ראוי להתייעץ עם מומחה להריונות בסיכון.

פרופסור תודה רבה בדיקה של העמסת סוכר 100 אתמול יצאה תקינה. מה היית ממליץ והאם היית מתייחס ל afi 22 כריבוי מי שפיר? כמו כן האם יש מקום לבצע שוב דיקור מי שפיר ואקו לב שכהר עשיתי בעבר או שאין צירך

שלום פרופ משיח ביצעתי ביום רביעי 16.5.18 הזרעה ויום לפני הזרקתי אוביטרל. אתמול 23.5 היה לי חום מעל 38, מיד לקחתי אקמול. יצוין כי כבר יומיים אני סובלת מכאבי בטן עמומים כמו שיש בקלקול קיבה. בנוסף החלו לי אתמול כאבים בשרירים ועייפות קשה. ראשית רציתי לשאול האם יש צורך להיבדק? שנית, האם יכול להיות קשור לתופעות של האוביטרל או שחום גבוה מקורו הוירוס ואין קשר? האם יכול להיות שזה תסמונת גירוי שחלתי? האם קשור להשתרשות? האם החום יכול לפגוע במידה וכן הייתה השתרשות? מודאגת מאוד ואשמח למענה.

חום גבוה יחסית אינו ניגרם בגלל אוביטרל או ביוץ או גרוי יתר שחלתי.. לפי התסמינים ניראה כשפעת. ייתכן ששפעת מפחיתה את סיכויי ההצלחה אבל לא ב-100%.

בת 46 הריון ראשון תרומת ביצית. תורמת בת 30. שבוע 15 הכל תקין עד עכשיו. חושבת לעבור בדיקת NIPT , אם בדיקה גנטית NIPT יוצאת תקינה -האם אפשר להסתמך עליה או שבכל זאת מומלץ לעשות דיקור מי שפיר ?

כדי לקבוע אם להסתפק ב-NIPT או לבצע דיקור מי שפיר, כדאי להסתמך גם על השקיפות העורפית וגם על סקירת המערכות. NIPT בהחלט מספיק לשלילת תסמונת דאון. היתרון של בדיקת מי שפיר בכך הניתן לבצע גם צ'יפ גנטי. כמובן שהסיכון בדיקור מי השפיר אינו קיים ב-NIPT. היות וההיריון שלך "יקר" הייתי שוקל בזהירות מריבית אם לבצע דיקור מי שפיר. יש לזכור שהסיכון לתסמונת דאון במקרה שלך הוא קטן, כי הסיכון הוא לפי גילה של התורמת (30) ולא לפי גילך.

שלום רב, אני בת 27 ובריאה ולי ולבעלי יצאו בדיקות תקינות. לאחר 4 ימי טיפול בגונאל במינון של 75, יצאו לי ערכים ממש גבוהים ולכן הוחלט ע"י הרופא להקטין לי את המינון ל-37.5 במשך יומיים ולאחר מכן עוד יומיים בלי גונאל וביקש שאעשה בדיקות דם ואולטראסאונד. בבדיקות דם הנתונים יצאו: E2 - 12917pmol/l LH- 10.90 IU/L PROGESTERONE <2 באולטראסאונד יצאו 19 זקיקים (מגודל 11-19) נוזל מועט בדוגלס עובי רירית 13 כמובן שלערכים האלו התווספו לי כאבי בטן ונפיחות, עלייה במשקל, נפיחות בכפות רגליים ובידיים. לאחר שהרופא ראה את התוצאות והבין את התחושות שלי הוא ביקש שאקח פרוברה במשך 10 ימים, 2 כדורים כל יום וביקש שניתן לגוף לנוח במשך חודש. השאלה שלי, למה כדורי פרוברה? זה לא כדור שאמור לזרז מחזור?(אני אמורה לקבל בעוד 18 יום) אודה להתייחסותך. יום מקסים

אני מבין שמדובר בטיפול לגרימת ביוץ ולא IVF. ניראה שיש לך שחלות פוליציסטיות כי תגובה כזו למינונים יחסית נמוכים אופיינית לשחלות פוליציסטיות. הסכנה בתגובה כזו היא גרוי יתר שחלתי, שבדרגתו הקשה עלול להיות אפילו מסכן חיים. סיכון נוסף-הריון מרובה עוברים. במקרה של תגובה כשלך, יש כמה אופציות: להפסיק את הטיפול מיד כשמסתמן גרוי יתר שחלתי. או לעבור ל-IVF דחוף ולתת במקום אוביטרל-דקהפפטיל-פעולה שתמנה תסמונת גרוי יתר שחלתי בדרגתו הקשה. במקרה כשלך, הייתי נמנע בעתיד מטיפול לגרימת ביוץ, אלא הולך מיד ל-IVF. המינון של ההורמונים צריך להיות נמוך וזהיר.

היי.. עשיתי צילום רחם וממצאי הבדיקה אומרים כך: בצילום אגן הודגמה הסתיידות קטנה משמאל. לאחר הכנסת חומר ניגוד דרך צנתר רחמי הודגם חלל הרחם בצורת UNICORNUATE, בעל גבולות סדירים ללא פגמי מילוי. נצפתה חצוצרה שמאלית עדינה לכל אורכה ופיזור של ח"נ בחלל הצפק. בצילום אגן כעבור 20 דקות הודגם פיזור של חומר ניגוד בחלל הצפק. מה זה אומר? והאם ניראית פה בעיית קליטה להריון?

לפי הכתוב, מדובר ברחם חד קרני. זו אנומליה מולדת של הרחם, שאינה מפריעה מאד לקליטת הריון אבל עלולה לגרום לסבוכים בהריון ובפרט לידות מוקדמות ואולי גם הפלות. יש לעשות כל מאמץ ולהימנע מהריון מרובה עוברים, כולל תאומים. בקשי גם מהרופא המטפל הסבר פרטני שיתיחס לממצא שאצלך.

פרופ שלום, אני ביום 18 להחזרת עובר. ביטא חיובית. אני עם תכיפות במתן שתן של בערך כל חצי שעה-שעה. בנוסף 2-3 ביום יציאות מעט כהות. האם זה נורמלי לתחילת הריון או מעיד על בעיה כלשהי? מה עליי לעשות? תודה

התסמינים האלו אינם אופייניים לתחילת הריון. ייתכן ויש דלקת מעיים או שפעת. יש צורך לבצע גם תרבית שתן-לשלול דלקת בדרכי השתן

בת 46 הריון ראשון מתרומת ביצית. גיל התורמת הינו 30. אני בשבוע 15 שקיפות עורפית תקינה. טרם קיבלתי תוצאות בדיקת PAPPA. בעוד מספר ימים מבצעת סקירת מערכות מוקדמת. בקרוב אצטרך לעשות בדיקת דם לסקר לטרימסטר שני . האם מומלץ לעבור תבחין משולש או מרובע ?

הבדיקה החדישה והטובה ביותר (מלבד דיקור שפיר) היא ה-NIPT, כלומר: בדיקת DNA עוברי בבדיקת דם אצלך. אמנם הבדיקה קצת יקרה אולם היא המהיימנה מכולן.

פרופ' משיח שלום , אני בת 43 ואמא ל- 2 ילדים ביולוגיים אני מנסה כשנתיים להביא עוד ילד (לצערי ללא הצלחה) דרך תרומת ביצית, קיבלתי גלולות להסדרת ההריון וכל מיני תרופות אך כל פעם צצה בעיה אחרת , פעם ההחזרה נדחה כיוון שרמת ההורמונים לא הייתה תקינה ובפעם אחרת המחזור איחר להגיע (לאחר הפסקת הגלולות), עברתי לפני מספר חודשים פעולה פאפ כדי להגביר את הסיכוי להריון אך מאז הרירית החלה לעשות בעיות ונשארה 4 ממ !! לאחר מכן ביצעתי היסטרוסקופיה+פאפ שיצאה תקינה ! קיבלתי מכלול של תרופות והורמונים אך הרירית נשארה דקה 4 ממ . הרופא שלי מיואש ודי הרים ידיים ! החלטתי שאני עושה הפסקה ולא לוקחת הורמונים, אני לוקחת ויטמין E חומצת אמינו, וראיתי ביום ה- 17 למחזור הפרשות שקופות צימגיות (לא הרבה אבל היה) לאחר 3 ימים גיליתי הפרשה צימיגית צהובה (סליחה על התיאור!!!) הרופא שלי טען שהרחם שלי לא תקין . אם הרחם לא תקין, מדוע יש לי עדיין הפרשות ? עד לפני כמה חודשים לא הייתה לי בכלל בעיה של רירית , ופתאום החלה להיות רק 4 ממ. האם הרחם יכול להדרדר בצורה כזו ? האם החזרה של עוברים לאשה עם רזרבה שחלתית ירודה אמורה להיות כ"כ קשה ? אני משתדלת לשתות כל יום מיץ סלק, (כחודש ימים) אולי זה יעזור ... בתור מומחה לפוריות האם יש סיכוי ??? האם זה נכון לתת לגוף "לנח" כחודשיים? האם הרירית תתעבה מנסיונך ? אודה מאוד לחוות דעתך .

אני מניח שאינך מצפה שאפתור לך את בעיית הרירית שתשובה קצרה. בעיית הרירית היא בעיה קשה לפתרון. שונה אם הרירית דקה ללא סבה או שאחרי פעולה תוך רחמית כמו הפלה ואפילו לידה. אינך מציינת האם כשהגעת לטיפולי פוריות, הרירית היתה בתחילה תקינה ואח"כ התדרדרה. אחד הטיפולים שעושים, כשאין ברירה אחרת זה בצוע "ערוגות" בהיסטרוסקופיה. אם לרופאך אין פתרון, ראוי לשקול לפנות לחוות דעת למומחה פיריון נוסף.

שלום ד״ר, ביצעתי הזרעה לפני 12 יום והיום עשיתי בדיקת בטא (מכיוון ש14 יום מההזרעה נופל על שבת ואז חג...). הבטא יצאה שלילית. האם עדיין יש סיכוי להיריון? אציין שההזרעה בוצעה ביום הביוץ עצמו (לפי בדיקות הדם ואולטרסאונד זקיקים). תודה וחג שמח

מצטער אבל רוב הסיכויים שלא הושג הריון.

שלום ב5.4 ווסת אחרונה 17.5 בטא 56293.07 יש לי אולטרסאונד בשבוע הבא האם לפחות בשלב כזה אני יכולה להיות רגועה שמדובר בהריון תוך רחמי?

תוןצאת הבטא מצוינת ויש להניח שההריון מתפתח היטב

פרופ שלום אני ביום ה14 להחזרה ביטא חיובית. אני חולת פיברומיאלגיה ועקב כאבים חזקים בגוף אני מתקלחת בדוש עם מים רותחים מאז ומתמיד מכיוון שהמים הרותחים מקלים על הכאבים בגוף. האם במצבי זה מסוכן לי? מבהירה שזה דוש ולא אמבטיה. תודה

איני רואה בעיה במקלחת חמה בהריון. יש להימנע מאמבט. תכווני את זרם המים החמים לא על הבטן התחתונה ולא וגינלית.

שלום פרופ אני ביום 14 להחזרת עובר אחד. בטא ראשונה תוצאה 283.5 בטא שנייה מהיום 585 האם התוצאה הנ"ל מעידה על הריון של עובר אחד או יותר? תודה רבה לך

אין אפשרות לקבוע לפי הבטא אם מדובר בתאומים. צריך לחכות ל-US הראשון.

ערב טוב! קודם כל תודה על התשובות המפורטות שלך. אני בהריון מתרומת ביצית. שבוע 9 + 3 עוד מעט חייבת לעבור בדיקת שקיפות עורפית+ בדיקת סקר לאמדן הסיכון לתסמונת DOWN. (בין שבוע 11-13) אני בת 46, התורמת בת 25. כדי לבצע את בדיקת דם נתנו לי למלא שאלון לנבדקת. בתוכו ישנה שאלה : "האם קיבלה תרומת ביצית ? כן/ לא גיל התורמת." האם אני חייבת לכתוב את האמת (תרומת ביצית)? אם כן אז כולם ידעו.... כולל אחות שלוקחת דם. עד עכשיו הכל שמרתי בסוד. רופאת הנשים כן יודעת אבל ללא הוספת פריט במחשב. אבל רק היא. אפילו במשפחה שלי לא יודעים מה לעשות? תודה מראש

הסיכון של תסמונת דאון תלוי בגילה של התורמת. אם תמסרי את גילך-יחושב סיכון גבוה. אני מציע שתקבלי את המדידה ותעבירי את התוצאה לרופאה כדי שתכניס אותה בנוסחה עם גילה של התורמת. או לחילופין שתבצעי את השקיפות העורפית אצל מומחה US פרטי שלו תוכלי למסור את האמת.

ערב טוב! תודה רבה על תשובתך. אם אעשה בדיקה באופן פרטי ( US). מה ואיך אעשה בדיקת דם? הרי אני חייבת למלא שאלון? תודה מראש

איפה עושים את הבדיקה הגנטית NITP בגלל שהבדיקה יקרה-האם יש מקום מומלץ ואמין לבדיקה כדי לקבל את התוצאות המדוייקות ביותר

יש מספר חברות שמעבירות את בדיקת הדם לחו"ל. אני מפנה לחברת Verify

אני בשבוע 14 צריכה לעבור בדיקת חלבון עוברי בין שבוע 16-20 באיזה שבוע הכי מומלץ לעשות את הבדיקה כדי שהתוצאה תהיה מהימנה ?

כדאי לבצע את הבדיקה מוקדם ככל האפשר כדי לקבוע אם יש צורך בבדיקת מי שפיר. מציע לבצע את הבדיקה בשבוע 17.

שלום פרופ יום 12 להחזרה ביטא חיובית. עד היום ( כולל היום נטלתי בשנה האחרונה Q10 - שישים מ"ג ליום. האם זה מסוכן? יכול לגרום לי לבעיה בתקינות ההריון או התפתחותו? תודה

Q10 אינו מסוכן בהריון אבל צריך להקפיד על המינונים. מכיון שאיני רושם את החומר הזה, איני בקיא במינונים האפשריים בהריון. מכיון שחשיבותו לשמירת ההריון אינה ברורה כלל-הייתי מפסיק.

פרופ שלום אני ביום 12 להחזרת עובר אחד. הבוקר ביצעתי ביטא והתוצאה 238.5 האם זה לא תוצאה גבוהה מידי לעובר אחד? האם זה תקין? ביום ההחזרה הזרקתי אוביטרל. תודה

מזל טוב את בהריון. לעתים יש תאומים גם כשמחזירים עובר אחד (תאומים זהים) אבל אין אפשרות לדעת עד שתבצעי US בעוד כשבועיים שלושה.

שלום. אחרי החזרת עוברים, בערך שבוע משתמשת באנדומטרין 3 פעמים ביום שנמצא על השיש באמבטיה. שם לח וחם כשמתקלחים. כמובן שהוצאתי אותו משם עכשיו. האם זה פגע באנדומטרין ובהשפעה שלו? האם זה באמת נורא או שהוא המשיך לעשות את פעולתו בכל מקרה? די מודאגת, אודה לתגובתך תודה

אין להניח שהלחות פגעה ביעילות התרופה.

הי אני בת 41 ורציתי לשמוע חוות דעת שניה. אני אחרי 3 הפלות אחת מהריון טבעי אחת הזרעה ואחת ivf ראשון... כולן היו בשבועות 6 עד 8 לפי מה שהבנתי מהרופא המטפל שלי מדובר במקרה של חוסר מזל וגיל מבוגר... כל הבדיקות המקיפות כולל קרישיות והיסטרוסקופיה תקינות גם אצל בעלי... בררתי לגבי בדיקת העובר טרם החזרתו והבנתי שמדובר בסכומי עתק... אתה חושב שהאבחנה של להמשיך לנסות שאולי בסוף יצליח היא נכונה? המליץ על קריוטיפ והיסטרו אבחנתית אני מיואשת כי מבינה שאולי פספסתי הרכבת אשמח למענה ואשמח עוד יותר אם יהיהמעודד.... תודה רבה

בגיל מעל 40 סיכויי ההצלחה קטנים היות והרזרבה השחלתית מצטמצמת. המשמעות שגם מספר הביציות וגם איכותן-יורדת. איכות הביציות משמעותה: מה ההרכב הכרומוזומלי שלהן. ביציות תקינות יוצרות עוברים עם מספר כרומוזומים תקין (46). כאשר העוברים מכילים יותר או פחות כרומוזומים-לא יהיה הריון או שהוא יפול. ייתכן מאד שהסבה להפלות במקרה שלך היא זאת. עם זאת יש גם צד מעודד בהסטוריה שלך והוא עצם העובדה שהרית. אני ממליץ להשלים את הבדיקות כולל היסטרוסקופיה אבחנתית וקריוטיפ (לשני בני הזוג) וגם לבצע PGS, כלומר-איבחון גנטי של העוברים לפני החזרתם לרחם. מחיר הבדיקה אמנם גבוה (באסותא: כ- ש"ח לכל עובר. אולם היות ומבצעים זאת על עובר בשלב הבלסטוציסט (יום 5) והיות שאין להניח שהרבה עוברים יגיעו לשלב זה-העלות תהיה בהתאם. בהצלחה

שלום דוקטור ב5.4 ווסת אחרונה ב6.5 בטא 2794.28 8.5 בטא 5947.25 10.5 11115.44 14.5 28093.53 למה הבטא הפסיקה להכפיל את עצמה? באיזה שלב היא אמורה להפסיק הכפלה? והאם יצא לך לראות הריונות עם פוליפ ברחם? אשמח לעזרה

הבטא מכפיה את עצמה רק בימים הראשונים. כאשר ערכי הבטא מגיעים לאלפים-אין יותר הכפלה. אני מציע שתעברי בהקדם US שירגיע אותך.

אני בת 48 + 4 חד לאחר שנה של הפסקה בטיפולי פוריות. אני חוזרת לטיפולים של תרומת בייצית. בשנה האחרונה המחסור שלי לא סדיר ובחודש האחרון החלו תוםעות גיל המעבר הזעה בלילות חוסר שינה רציף. האם תופעות גיל המעבר פוגעות בטיפולי הפוריות והסיכויי הקליטה להריון ומה צריך לעשות עקב זה על מנת לעלות את סיכויי הקליטה של ההריון.

גיל המעבר והפסקת הוסת אינם פוגמים בסיכויי ההצלחה התרומת ביציות. מה שחשוב להצלחת טיפול זה הם מצב הרחם והזרע. את אלו צריך לבדוק בקפדנות. את הרחם אנו מכינים לקליטת ההריון בטיפול הורמונלי מדויק. מסתבר שרחם אינו "מזדקן" ובהכנה מתאימה מסוגל לקלוט הריון כמו רחם אצל אישה צעירה.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות: אני בת 42 ובאחת משאלותיי הסברתי את מצבי לאחר 5 טיפולים כושלים ב-IVF פרוטוקלוים היו מצויינים הרבה עוברים התחלקו ל-9 תאים ללא שברים והיו גם בלסטוציסטים. העברים לא התאימו לבדיקת PGS וציינת בפניי את האפשרות של תרומת בייצית 1. לאחר 11 חודשים של הפסקה מטיפולי פריון נקלטתי טבעי אז מדוע לא הושג הריון בטיפולי פריון אם העוברים היו כל כך טובים? האם יכול להיות שהעוברים שלי לא שרדו תנאי מעבדה או שזה בטוח הביציות כי בכל זאת הושג הריון טבעי. 2. האם יש סיכויי להולדת ילד בריא בגילי?

שלום. מזל טוב. אנו רואים לעתים די קרובות, מקרים בהם נכשלים בהפריה חוץ גופית ואח"כ מושג הריון טבעי. ייתכן שיש מצבים בהם הטבע יוצר עוברים טובים יותר מאשר במעבדה. בכל מקרה, בגלל גילך, יש סכנת יתר להפרעה כרומוזומלית כמו תסמונת דאון וצריך לעשות את המירב, כולל לשקול דיקור מי שפיר, כדי לשלול אפשרות זו.

פרופ שלום תחילת שבוע 6 להריון ויש דימום חום בניגוב מידי פעם היום האם זה תקין? היום גם התחילו לי בחילות והקאות . אך אין כאבים האם ההריון בסכנה

דימום בהריון יש בו סיכון להפלה. כדאי לשקול את הטיפול התומך שאת מקבלת וכן לעקוב אחרי ערכי הבטא.

שלום. רציתי לשאול מהי הכמות של הנוזל שנמצאת בקטטר יחד עם החזרת עוברים מוקפאים לחלל הרחם? שעתיים בערך לאחר החזרת העוברים כשקמתי מישיבה מספה נמוכה לעמידה הרגשתי כמו בועות עם נוזל במעלה הנרתיק או צוואר הרחם, ממש גבוה, האם יכול להיות שהרגשתי את הנוזל עם העוברים יוצא החוצה? תודה

כמות הנוזל שבו שרויים העוברים בהחזרה היא מקרוסקופית ואין מצב שהנוזל שחשת הוא נוזל שבו היו העוברים. יותר סביר שמדובר בנוזל שהרופא השתמש כדי לנקות את צואר הרחם לפני החזרת העוברים.

פרופ שלום הריון שבו 6+2 בניגוב ראיתי כתם כתום ממש בהיר ,אני לוקחת דפסון ואין לי כאבים . ממה הכתם יכול להיות?

דימום עלול להביא להפלה. כדאי להעריך אם לא צריך להעלות את מינון התמיכה שאת מקבלת. כ"כ צריך לעקוב אחרי ארכי בדיקת הבטא ובהמשך US.

היי דוקטור אני אחרי החזרת 2 עוברים..נתבקשתי לעשות בדיקת בטא ב9/5 לצערי יצאה שלילית מאידך.. היחתי אצורה לקבל מחזור ב9/5 ועדיין לא קיבלתי ממליץ לי לעשות בדיקה נוספת או שזה טבעי שאחרי טיפולי הפרייה יש איחור במחזור?

האם הפסקת את טיפול התמיכה. אם לא-זה ההסבר לאיחור בוסת. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת בטא חוזרת.

פרופ שלום אני ביום 8 להחזרה. הבוקר קמתי עם כאבי בטן חזקים ושלשולים רבים מאוד. האם יכול לפגוע בקליטת העובר? תודה

זה לא יפגע בסיכויי ההצלחה אבל יש לבדוק ולשלול תגובת יתר שחלתית.

פרופ משיח שלום ברשותך יש לי 2 שאלות בת 42 לאחר 3 שנים טיפולי IVF כושלים בטיפול האחרון יש מוקפא. היו תוצאות יפות בטיפולי הפריון עוברים שהתחלקו ל-9 תאים ללא שברים ואפילו לא התאימו ל-PGS. הרופא אמר לי שכנראה עקב הגיל הבעייה בביציות. הפסקתי את טיפולי הפריון כדי לנוח והרגשתי חוסר אמונה בטיפולים הללו. 1.בנסיון ראשון להרות נקלטתי טבעי הבטא עלתה ואני מחכה לבדיקת דופק . לאור גיל ולאור זה שהביציות שלי לא הניבו הריון ב-IVF מה הסיכויי שבמידה ויהיה דופק העובר יהיה תקין ? 2. אתה יכול להסביר לי מדוע הבעייה הייתה בביציות כאשר היו פרוטוקולים אם תוצאות מדהימות ולא הושג הריון ובנסיון להרות טבעי כן מושג הריון בגילי . האם בוודאות הביציות לא היו בסדר או שהמעבדה לא הייתה בסדר?

סיכויי ההצלחה יורדים עם הגיל ובצורה מאד משמעותית אחרי גיל 40. הסבה לירידה היא ירידה ברזרבה השחלתית שמתבטאת גם במספר הביציות הזמינות ובעיקר במבנה הכרומוזומלי שלהן: עם הגיל חלק הארי של הביציות נושא מספר כרומוזומים לא תקין. זו גם הסבה הלנטיה להפלות יתר עם הגיל וגם לתסמונת דאון. היות ובעית הגיל היא בביציות, הפרוטוקול הטיפולי קובע רק במעט. בחירת עוברים תקינים היא באמצעות PGS אבל אני מבין שהעוברים שלך לא הגיעו אפילו לשלב הבלסטוציסט שהו מבצעים את ה_PGS. יש לשקול תרומת ביציות כפתרון.

פרופ משיח שלום בנוגע לשאלות לגבי התכווצויות שכחתי לציין כי מדובר בהריון טבעי ולא מ-IVF האם כאשר יש התכווצויות בהריון טבעי לדעתך בנוסף לזריקות פרוגסטרון ודפסטון צריך גם תמיכה נרתיקית כגון קרינון?

אין צורך להגזים במינוני הפרוגסטרון, בפרט כשמדובר בהריון טבעי.

פרופסור שלום, תוצאות של מדידות לחץ הדם שעשיתי בין שבועות 10-12 להריון בימים שונים (לפי סדר) : 129 על 82 132 על 80 121 על 79 135 על 96 110 על 81 (היום) כל המדידות נעשו בקופ"ח אצל האחות . האם לאור התוצאות הנ"ל מומלץ טיפול באספירין או שאין כל צורך בטיפול ? תודה רבה.

מסתמנת כאן נטיה ליתר לחץ דם. כדאי לפנות לרופא המטפל לשם השגחה וגם לשקול טיפול תרופתי.

שלום רב, עד כמה מצב נפשי של מתח לחץ וחרדות באופן כללי יכול להשפיע על סיכויי ההחזרה של עוברים מוקפאים? האם משפיע או לא? וכמה זמן לפני ההחזרה חשוב להיות ברוגע ושקט נפשי? תודה.

מתח הוא בודאי גום מפריע. אבל, רוב הנשים מתוחות לקראת בדיקת ההריון ולמרות זאת-רבות מצליחות. אם יש השפעה משמעותית למתח הרי סביר שהוא משפיע בעיקר על שלב ההשרשה.

פרופ משיח שלום להזכירך אני בשבוע 6 אם התכווצויות ברחם יש לי 4 שאלות אודה לך לחוות דעת מקצועית על שאלותיי 1. בהריון הקודם דיממתי בשבוע 4 עקב התכווצויות אני מזריקה כרגע 2 רטארד 500 בשבוע+2 דופסטון+קרינוןהאם אפשר להזריק 3 רטארד בשבוע זה לא מספיק בעיניי לפי מה שאני מרגישה זה מספיק עוזר ליום וחצי. 2. הפרופ המטפל החליט על רטארד 500 האם זה יעיל מספיק כמו פרונטוגסט? 3. האם בשלב הזה 3 זריקות בשבוע+קרינון ו-2 דופסטון יעיל מספיק להחזיק את ההריון ולעצור את ההתכווצויות ולמנוע הפלה. 4. ידוע לי שבשלבי הריון מתקדמים נותנים משהו להתכווצויות , האם ברשותך אתה יכול להסביר לי מה נותנים ובאיזה שבוע?

לצערי עלי להימנע מעצות שלא מתאימות להמלצות של הרופא המטפל. עליך לתת את מבטחך בו ולהיועץ איתו.