פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ! רציתי לדעת מתי חשוב שהרירית תיהיה עבה להריון תקין? בביוץ עצמו? או שהזקיקים גדלים?? זקיק אצלי 22 רירית 7.7 תודה רבה

שיא הרירית הוא עם שיא רמת האסטראדיול וזאת מיד לפני הביוץ

פרופסור משיח היקר. אני פציינטית שלך. מיועדת לשאיבה + החזרה בתחילת - אמצע אפריל. האם יש לי מה לדאוג מבחינה זו (אתה עובד רגיל? אסותא?) האם יש אמצעים לשמור על היגיינה בזמן שאיבה והחזרה (שלא יידבק העובר בזמן ההחזרה?) יודעת שאתה לא נביא אך אשמח לכל מידע או שערוך שלך בעניין , כדי קצת לדעת יותר בתוך ים של אי וודאות . תודה

השאלות שלך מורכבות. כתבתי מאמר על הנושא לידיעות אחרונות ואני מקווה שיתפרסם מחר. אם תהיינה לך עוד שאלות פרטניות, אבקשך להתקשר למרפאה ונוכל לדבר בהרחבה.

שלום רב, 28.2 הוזרק אוביטרל שלם 1.3 שאיבה 3.3 החזרת עובר טרי בבדיקת דם בטא 41 (הבדיקה נעשתה 9 יום לאחר החזרה ו-12.5 יום לאחר אוביטרל). האם ייתכן שאריות של אוביטרל או תחילת הריון? יש לציין שגם היום, 13.5 יום לאחר אוביטרל בדיקת הריון ביתית הראתה שני פסים (אחד חלש יותר מהכהה).

התוצאה החיובית היא, כמעט בודאות, בגלל האוביטרל שמכיל בדיוק את הורמון ההריון

למרות שעברו מהאוביטרל 12.5 ימים? והיום זה 13.5 ימים.. האוביטרל לא אמור להיעלם מהגוף בשלב הזה?

שלום פרופ', בת 41, ללא ילדים. בעבר שני הריונות ספונטניים שהסתיימו בהפלה נדחית. האחרון לפני שנתיים. לפי amh רזרבה שחלתית טובה. כעת מעוניינת בהריון מתרומת זרע. 1. מה הסיכוי להריון מהזרעה לאור הנתונים הנ"ל? 2. האם היית ממליץ לנסות הזרעות עם/ ללא הורמונים, או ללכת ישר ל- ivf? תודה

עקב גילך אני ממליץ להזדרז: 3 חודים של טיפול הורמונלי והזרעות ואם לא יושג הריון-IVF

שלום וברכה.. שאלתי לגביי רירית רחם שלא חזרה לעצמה מהגרידה שעברתי בשבוע 8 הרירית הייתה מגיעה ל 10. כרגע בביוץ מגיעה בלחץ ל 6 בטבעי. הגרידה הייתה באוקטובר האחרון.. ומאז הרירית דקה יותר. אמרת לקחת הורמונים ובאמת לקחתי וזה עוזר ומעבה. אבל אני מאוד חוששת מדוע היא לא חוזרת בטבעי ללא הורמונים האם חצי שנה זה זמן סביר שתחזור או שיכול לקחת זמן.. אם כן כמה? תודה רבה!!

אם הרירית מתעבה בטיפול הורמונלי אז סביר להניח שלא נגרם נזק עקב ההפלה.

פרופסור משיח היקר, האם כדאי לדחות החזרה בגלל הקורונה ? המצב נהיה מלחיץ . אני נשמרת ככל האפשר אך תוהה האם זו סיבה לדחות סבב שכן לא ידוע תוצאות על עובר צעיר , מצד שני הזרקתי וחיכיתי לרגע הזה אז לא רוצה לזרוק לפח את התהליך וכן ארצה לקיים את ההחזרה כמתוכנן.. אשמח לדעתך המקצועית

מכיון שלפי הערכתי הבעיה של הקורונה אינה הולכת לחלוף אלא כעבור מספר חודשים, לא נראה שכדאי לדחות.

שלום, ביצעתי היסטרו ניתוחי עקב כריתה של מחיצה לפני שבוע. אשמח לדעת אחרי כמה זמן מרגע שביצעתי את הניתוח אני יכולה לעשות את האולטרסאונד תלת מימד? האם צריך לחכות זמן מה? ביררתי אצל כמה רופאים וכל אחד ענה לי בצורה שונה.

רצוי לחכת שתי וסתות ולבצע את ה-US לפני הביוץ (ביום ה-12-14 למחזור).

שלום,אשמח לייעוץ. בת 36 ללא ילדים. עברתי 2 הפלות לפני שנה. הריונות שהסתיימו בשבועות 9 ו-10 כחלק מהבירור עברתי צילום רחם שאראה פיזור תקין רק בצד אחד. כמובן שעשיתי את כל שאר הבדיקות שיצאו תקינות- קרישיות יתר,פאפ,בדיקות דם,סינקטן. אחרי כל זה הרופא נשים שלי המליץ לי להמשיך טיפולי פוריות באופן רגיל וגם אחרי ההיסטוריה שלי הוא לא מוותר שאעשה לפחות 3 הזרעות מינימום. לא הייתי שקטה וביקשתי מהרופא שלי הפנייה להיסטרו אבחנתי ואז נאמר לי שמדובר בשרירן בגודל 9 מ"מ וכי ניתן להרות איתו ואין שום צורך בהתערבות. גם אחרי זה עדיין התעקשתי עם הרופא נשים שלי שיביא לי הפניה להיסטרו ניתוחי ואכן עשיתי לפני שבוע ונאמר לי שמצאו לי מחיצה בגודל 15 ס"מ והורידו רק חלק ממנה. המליצו לי שאעשה אולטרסאונד תלת מימד ומשם כבר אמשיך לפי מה שיראו. אני עושה הכל לבד ללא בן זוג אני נורא מיואשת אף אחד לא עוזר לי ואף מנגד מקשים עליי. אני מאוד אשמח לדעת אם עשיתי היסטרו ואמרו לי שיש לי שרירן האם יכול להיות שטעו ופיספסו מחיצה. נשמע לי תמוה שהורידו לי רק חלק ממנה אם כבר מצאו מחיצה. אני עכשיו צריכה לקבוע תור לאולטרסאונד תלת מימד וחלק אומרים לי שמיום שעישתי היסטרו ניתוחי אני חייבת להמתין 3 חודשים בשביל לעשות אולטרסאונד תלת מימד. האם נכון? מה לדעתך? אני כבר רוצה לנסות שוב להרות?

אבל לדעתי תלכי לייעוץ אצל מומחה פריון ולא רופא נשים רגיל

הרופא נשים שלי הוא רופא לפריון- מנהל מחלקה- אני מטופלת של כללית. עדיין כל מה שכתבתי לך זה מה שנאמר לי ע"י הרופא שלי. אני מאוד מיואשת וחשבתי שאולי אצליח לקבל ממך איזושהיא תשובה שתוכל לכוון אותי.

רק גולשת אחרת

כדי לקבל תשובה מבוססת ומוסמכת עליך לפנות למומחה להיסטרוסקופיה אבחנתית/ניתוחית. לא כל גינקולוג ואפילו אם הוא מנהל מחלקה, מומחה להיסטרוסקופיה. אני יכול לתת לך שמות של 3 מומחים מוליכים באזור תל אביבף פרופ' מוטי גולדנברג. דר' חן גולדשמיד. דר' רועי משיח.

עברתי הפלה לפני 3 שבועות באמצעות ציטוטק בשבוע 8 לאחר שלא נצפה דופק לעובר. התחיל לי שוב דימום ליום והסתיים אז עשיתי פרופיל הורמונלי ואלה התוצאות: פרוגסטרון- 41 (לפני 5 ימים היה 6.4) אסטרדיול 704 (לפני 5 ימים היה 350) Lh 4.4 בטא קטנה מ3 האם יתכן שהיה ביוץ? אז מדוע הדימום? התבקשתי לחזור לבדיקה נוספת כשאקבל מחזור אבל אני מבינה לפי התוצאות שלא קיבלתי עדיין.

לפי רמת הפרוגסטרון היה ביוץ.

בוקר טוב פרופ'. יום 6 למחזור, במעקב זקיקים נמצאו 2 זקיקים בגודל 11*11 ו- 11*12. רירית 3.2 מ"מ. דוגלס: נוזל בכמות קטנה. 1. לפי גודל הזקיקים- מתי ההערכה יקרה הביוץ? 2. מה הכוונה בדוגלס נזול בכמות קטנה? עד היום תמיד היה רשום לי דוגלס חופשי מנוזל. תודה רבה :)

את רק בתחילת התפתחות הזקיקים וניתן להניח שהביוץ לא יהיה ב19 ימים הקרוביםץ באשר לנוזל בדוגלאס-אין לו חשיבות

תודה פרופ', לא הבנתי הביוץ לא יהיה בכמה ימים הקרובים?

שלום פרופ', אני בת 35. אחרי 6 החזרות של עוברים טובים שלא הניבו היריון (למעט 1 כימי), הופניתי להיסטרוסקופיה אבחנתית. האבחנה: תעלת הצוואר: תקינה חלל: דיסמורפי A1U לפי קלסיפיקציה של eshre רירית: תקינה פיות החצוצרות: נצפו הרופא שעשה את הבדיקה אמר שהרחם קטן (בצורת T), מה שעלול לעורר קשיים בקליטה / הפלות בטרימסטר ראשון, אבל בניגוד לפוליפ / מחיצה, אין חובה לנתח ובהחלט אפשר להרות וללדת גם עם רחם במבנה כזה. האם לאור התוצאות והקשיים בקליטה, היית ממליצים כן לנתח, או להמשיך לנסות?

כדאי להתייעץ על הניתוח גם עם מומחה נוסף לניתוחים היסטרוסקופים. יש צורך לראות את הוידאו של הבדיקה כדי להחליט.

היי, 6 יום אחרי החזרת בלסטו מוקפא על בסיס הורמונים בטא 22, פרוג' 2.3 בטא עשיתי רק על הדרך כי רציתי לבדוק פרוג'. בכל אופן כתמיכה אני לוקחת אסטרופם ודופסטון איך הפרוג' ככה ? הגיוני?

הפרוגסטרון בהחלט נמוך מידי. יש להתייעץ עם רופא המטפל על התמיכה שאת מקבלת.

היי לפני כשלושה חודשים עשיתי ניתוח כריתה של 5 שרירנים בפתיחת בטן. כחודש וחצי לאחר הניתוח הזרקתי הורמונים בעקבות טיפולי ivf,הרחם היה נקי. היום כשלושה חודשים לאחר הניתוח ביצעתי אולטרסאונד במסגרת טיפולי הפוריות והתגלו כשלושה שרירנים, שרירן מרכזי 22*19 מ מ, שרירן אחורי 19*16, שרירן קדמי 7 מ מ. האם זה בגלל ההורמונים? האם מדובר בשרירנים קטנים שאין צורך להיתיחס אליהם?

קרוב לודאי שהשרירנים היו גם בזמן הניתוח אבל היות והם קטנים-לא הוצאו. אם השרירנים אינם בולטים לחלל הרחם אין צורך להתייחס אליהם.

פרו' משיח שלום, ביצעתי בדיקת הורמונים ביום ה-9 והערך LH היה 26 ביום ה-13 ערכו היה 22. איך ייתכן הדבר לפני הביוץ? ידוע כי יש לי רזרבה שחלתית ירודה .אך חודש לפני הערכים היו תיקנים.

בדיקת FSH אמינה רק ביום 4/3 למחזור

הכוונה היא ל-LH ולא FSH

היי,בת 28 לפני ivf ראשון אני באמצע תהליך ivf כבר 12 יום עם דקפפטיל פרוטקול ארוך שהתחיל ביום 21. קיבלתי חיסון אדמת ראשון בתאריך 11.2 לאחר שאבד פנקס החיסונים ובבדיקת דם אין נוגדנים החיסון השני אמורה לקבל ב11.3 ,האם יש סיכון שהשאיבה וההחזרה יבוצעו כשבוע עד שבועיים אחרי מועד קבלת החיסון? האם יש סיכון לעובר?

יש להתייעץ עם מומחה מחלות זיהומיות/חיסונים

היי,האם עובר pgs שנגרם היום 5 והוקפא יכול להתפצל? כבר נאמר לנו מין העובר לפני ההחזרה בגלל בעיה גנטית הוחזר לי עובר בלאו לרחם ב2.3 ויש לי ביומיים האחרונים כולל היום הפרשות דמיות בניגוב,בדיקה ביתית חיובית להריון,האם יכול להיות השתרשות ?

העובר לא יכול להתפצל לעובר ממין אחר. אם יש התפצלות זה לעובר תאום זהה מאותו המין. באשר להפרשות, כדאי לשקול לתגבר את התמיכה.

שלום רב, אמורה להחזיר מוקפא באסותא על בסיס ביוץ טבעי בשבוע הראשון של אפריל פלוס מינוס. ייתכן וייםול על ערב חג. במידה ומועד ההחזרה ייפול על זמן שבו אסותא תהיה סגורה אפשר "לשחק" עם זה או שהלך הסבב?

במחזור טבעי אםשרי פחות ל״שחק״ עם מועד ההחזרה. אם אינך שומרת שבת, ניתן לבצע החזרה באסותא גם בערבי חג ובחג.

בת 42 מעוניינת בפוריות בדיקות דם תקינים סקר גנטי בבדיקה הרופא שלך הפניה לivf והתשובה לפנות לרופא המטפל לשם בירור מה זה אומר

לפי מיטב הבנתי עליך לפנות למומחה פריון כדי לקבל את הטיפול.

שלום, צריכה לעבור החודש החזרת עובר מוקפא לעובר שהוקפא לאחר 5 ימים, 1.האם בודקים שהעובר שרד את ההקפאה לפני ההחזרה? 2.כמה העובר נפגם בהקפאה יחסית לעובר טרי? תודה

1. בודאי שהעובר נבדק אחרי ההפשרה ולפני החזרתו לרחם. 2. בהקפאה המודרנית אין כל ירידה בסיכויי ההצלחב

הי, הוחזרו 2 מוקפאים בני 3 ימים. בטא ראשונה 122 אחרי 3 ימים 289 אחרי 4 ימים 552 אחרי 2 ימים 577 (שבוע 5)- לא נצפה שק הריון לא בחוץ ולא בפנים. אחרי 2 ימים 703 מה קורה פה?? תודה!

עלית הבטא אומנם איטית מה שמעמיד בספקנאת תקינות ההריון

שלום בת 30 עם שחלות פוליצסטיות. 2 סבבים קודמים לקחתי אסטרופם ולטרוזול שגרמו לביוץ אך ההזרעות לא הצליחו. סבב שלישי נוכחי לקחתי בנוסף ללטרוזול גם אסטרופם החל מהיום החמישי לווסת. היום, יום 13 לווסת פעם ראשונה שאין כלל זקיקים (חוץ מקטנים מרובים). ורירית 6.5, האם יש קשר לאסטרופם? האם להפסיק עם האסטרופם עכשיו וזה ייעזור לזקיקים לגדול? מיואשת כבר

אישית איני אוהב את החטרזול. אני מתחיל טיםול עם כלומיד ובמהירות עובר חזריקת גונדוטרופינים (גונל, מנופורנ וכד׳ו

שלום פרופסור, 9 ימים אחרי החזרת בלסטוציבט מוקפא (14 יום מהביוץ) בטא עומדת על 32, פרוגסטרון מעל 190 ואסטרדיול 990. אציין שההחזרה על בסיס ביוץ. האם הבטא נמוכה מדי? יש סיכוי להריון תקין?

ייתכן והתשובה תקינה. יש לחכות לבדיקה הבאה

שלום וברכה, לאחר IUI שלישי נתוני הזרע נפח 3.5 ריכוז 0.7 תנועתיות: בודדים בתנועה לאחר השבחה: ריכוז: 7 תנועתיות 50% TOTAL 0.9/250UL האם יש סיכוי להיקלט להריון? יש לציין שאני בת 28 עם זקיק 18.5 ועוד 2 בגודל 13

זה זרע שמצדיק ללכת ל-IVF

אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. בצעתי הפעם ( סבב מס 8 ) פרוטוקול MNC Modified Natural Cycle שאבו לי 2 ביציות ורק הפרייה אחת נוצרה. החזירו לי ביום 3 עובר בן 4 תאים דרגה B . מה הסיכוי לעובר כזה להקלט? עד כה היו לי עוברים בני 8 תאים בדרגה A שגם לא נקלטו ועם עובר שכזה אני תוהה אם יש סיכוי. מיום 2 ליום 3 לא היתה התפתחות. תודה נ.ב- רירית 10 מ"מ

הסיכוי להצלחה לא גדול.

שלום,החזרת מוקפא על מחזור טבעי. עם 2 אנדומטרין ביום מחזור הגיע הרבה לפני הזמן. האם מספיק להחליף ל2 דופסטון ביום או שצריך להוסיף על האנדומטרין. אני מאד רגישה ההורמונים אבל חשוב לי שההחזרה לא התקלקל. החזרה היום 5. האם אפשר להתחיל עם דופסטון בלבד ולהוסיף אנדומטרין ביום ההחזרה? תודה

אם מחזור טבעי-ממליץ על 3 דופאסטון.

בת 42. הבדיקות התבצעו ביום השלישי למחזור. מה אומרות התוצאות מבחינת הסיכויים להיכנס להריון? Estradiol (E-2) 231 pmol/L TSH 4.18 mIU/L LH 4.50 IU/L FSH 9.80 IU/L PROLACTIN 191.6 mIU/L PROGESTERONE 2.1 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL 0.50 nmol/L

הבדיקות בתחום הנורמה אבל ה-FSH בגבול העליון, כדאי לבצע גפ AMH ןמנין הזקיקים בשחלה (AFC).

תודה רבה על תשובתך. על פניו נראה שיש סיכוי להשיג הריון באמצעות טיפולים? עם נתונים אלו בגיל 42 זה הגיוני לנסות ivf? יש לזה סיכויים סבירים להצליח? אני אמא לשניים ומעוניינת בילד נוסף

שלום פרופסור. בת 29. מחזור סדיר. 29 יום. אני יום 10 מהווסת, אנחנו לפני החזרה על ביוץ טבעי. הערכים הם E2- 420 פרוגסטרון- 0.8 זקיק 16 מה שערוך לביוץ והחזרה מוקפא יום שלוש ?

יש להניח שהזקיק יגיע בעוד יומיים לסביבת 20 ואז כדאי לתת אוביטרל כדי לבייצו

בעלי ואני אחרי הפסקה מטיפולים. ללא מעקב כרגע. מחזור סדיר. במועד הביוץ היה חיכוך בינינו ללא לבוש ללא חדירה והוא לא גמר. כן היה precom. האם יש סיכוי להניב היריון או שנחכה לחודש הבא לקיום יחסים מלאים בביוץ?

אם לא היתה חדירה אז הסיכוי להריון מינמלי

שלום רב, אני אחרי החזרת 2 עוברים בטא 12 יום לאחר החזרה 121 4 ימים אחרי 222 יומיים אחרי 381 הרופא הנחה אותי לעשות אולטרה סאונד עוד שבועיים האם לדעתך יש סיכוי להריון תקין

יש סיכוי להריון אבל צריך להמשיך במעקב עם הבטא

שלום פרופ', אני בת 36, בעלי 38. שומרים מנסים 5 שנים להיכנס להיריון. עשיתי 3 הזרעות עם אוביטרל וליטרוזול שעזרו לייצר זקיקים טובים. חלק מההזרעות יצאו לפני המקווה, כך שההזרעה כיסתה את זה אך ללא הצלחה. כל הבדיקות תקינות ב"ה ואני אובדת עצות. אני לא יודעת איפה אנחנו נופלים..האם לדעתך כדאי לנסות הורמונים אחרים? וכמה נהוג לבצע הזרעות? תודה

כן, בשלב הבא יש לנסות טיפול בגונדוטרופינים בהזרקה וגם הזרקה של הזרע לרחם

שלום פרופ עברתי לפני 5 חודש גרידה.. מאז המחזור ניהיה יחסית חלש. בחודשים הראשונים ממש חלש עכשיו עוד יותר טוב. אבל עדיין לא כמו שהיה.. עשיתי היסטרו אבחנתית הכל תקין. מה יכול להיות עוד? (הרירית גם לא חזרה לעצמה מאה אחוז.. הייתה יותר עבה) תודה

כדאי לנסות לתת תמיכה הורמונלית על אסטרוגן ולראות אם הרירית מגיבה

היי,האם 3 דופסטון ביום זוהי תמיכה מספיקה אחרי החזרת בלסטו קפוא ? נוטלת גם אסטרופם 2 ביום

אני נותן גם תמיכה הנרות פרוגסטרון וגינליות.

שלום בת 28 ללא ילדים ,ללא הריונות ,וללא הפלות מנסים 1.4 , לאחר 2 הזרעות ובחודש האחרון ivf שלא הוביל להריון, היסטרוסקופיה תקינה. ללא סיבה מוסברת כרגע לאי פריון , יש אישיו עם הרירית שבכל החודשים שקדמו ל ivf בשיא הגיעה ל 6.5 בממוצע, בנסיון ivf לאחר שימוש במונפור לראשונה הגיע בשיא ל 8.3 אסטרודיל היה 15,000 (24 זקיקים) הוזרקו 2 זריקות של דקפפטיל,ולאחר יומיים הייתה שאיבה נשאבו 20 הופרו 18 הוקפאו 4 לאחר חמישה ימים הוחזר עובר בן 5 ימים מרגע זה לא נבדקה רירית בשבוע שלפני החזרה . נעשתה תמיכה של אנדרומין 2 יום ו 2 בערב אסטרופם ודופסטון בוקר צהריים ערב לאחר השאיבה. 1.רציתי לדעת מה דעתך לגביי עניין הרירית האם בסדר שלא נבדקה שבוע עד ההחזרה? 2.האם באמת יכול להיות שהיא הסיבה שאני לא מצליחה להיכנס להריון? 3.האם עדיף להחזיר 2 עוברים מוקפאים בנסיון הבא? 4.האם הערכים הגבוהים של אסטרודיל יכלו לפגום בסיכויים להיקלט? תודה.

1.הרירית נראת תקינה לחתוטין אם הגיעה בשיאה ליותר מ-8. 2. כנראה שלא. 3. בגילך, אסור להחזיר יותר מ-אחד ב-3 מחזורים ראשונים וזה נכון כדי למנוע הריון מרובה עוברים, שזה הריון מסובך. 4.לא בנסיוני באופן כללי אני יכול לקבוע שסיכוייך להשיג הריון מצוינים- קצת סבלנות ואמונה.

פרופ שלום אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. בצעתי הפעם ( סבב מס 8 ) פרוטוקול MNC Modified Natural Cycle שאבו לי אתמול 2 ביציות. החל מהיום עליי לקחת Utrogestan 200 מ"ג (2 כדורים 3 פעמים ביום וגנלי). שאלות: 1. זה לא המון 6 כדורים ביום 200 מ"ג????? אפילו בהוראות בחפיסה רשום עד כדור 3 פעמים ביום ( אני מפחדת להזיק לעצמי בכזה מינון גדול ) 2. האם לשים זאת בשכיבה ולהמתין מספר דקות? תודה רבה

המינון בהחלט נכון ומקובל. אפשר להכניס את הכדורים בשכיבה ולהישאר מספר דקות בשכיבה

שלום וברכה בהמשך לשאלה האם הגיוני שיש לי מבנה רחם t shape מפני שהבנתי שזה בא כתוצאה משימוש בתרופה בשם "des" שניתנה בשנות 60, 70. ואני נולדתי ב 1991. האם הגיוני? או שזה יכול לעבור גם מסבתא? . תודה רבה

נכון, רחמים בצורה של ה-T או פרפר היו אופיניים לחשיפה לתרופה בשם DES שהרבה שהים אינה בשימוש. עם זאת יש רחמי T מולדים וגם כאלו שנגרמים על ידי הדבקויות. השבוע, בכנס גניקולוגיה / אנדוסקופיה בים המלח, הציג דר' רועי משיח (מומחה לכירורגיה אנדוסקופית) את הסוגים השונים של רחמי T, האיבחון והטיפול. הנושא צריך להיות מאובחן ומטופל בידיים מומחיות!

שלום, צריכה לעבור החזרה. כבר מעל חודש לא מצליחה להתאזן נשימתית (בעיות אסתמה וסטרידור) האם יש בעיה לעבור החזרה במצב כזה? האם יכול להשפיע על סיכויי הכניסה להריון?

עדיף כמובן לחכות עד שהמצב ישתפר, קשיי נשימה קשים ושיעול-עלולים להפריע לקליטת ההריון

שלום פרופ', מנסיונך, האם למרות בטא נמוך (6000) בשבוע 6 יש סיכוי להיריון תקין? בשבוע הראשון (שבוע 4) היו הכפלות תקינות. הריון ivf. תודה

כן יש סיכוי. המצב צריך להקבע לפי ה-US

בהמשך לשאלתי הקודמת על טיסה אחרי החזרת עוברים בגיל 45: באיזה שלב, אם בכלל, מותר לטוס מבלי להסתכן בהפלה. תודה

בשבוע 10=12

שלום פרופ שבוע טוב שאלתי אותך לגביי מבנה רחם של t שייפ.. אמרת שכמובן שיש קשר בין מבנה הרחם והריון.. האם נתקלת במצב של מבנה רחם מסוג t shape ובדרכ המצב מחייב היסטרוסקופיה ניתוחית? מפני שראיתי דעות מאוד חלוקות בנושא.. תודה רבה!!

הגישה לפי דרגת החומרה. יש להעריך ב-US תלת מימד והיסטרוסקופיה אבחנתית בידי מומחה

האם יש אפשרות עם סיכויי הצלחה כלשהם לטיפולי ivf בגיל 45? ללא ניסיונות להרות בעבר כך שאין ידיעה לגבי אי פריון. עם בדיקת דם של אסטרדיול 270 + fsh ביום 3 של המחזור של 5.40? אם מטופלים באופן פרטי, האם יהיה בית מרקחת שיסכים למכור תרופות פריון של ivf לבת 45 במימון מלא שלי או שהדבר אסור לפי חוק? האם טיפולי הזרעה אפשריים בגיל 45 - בבית חולים ציבורי או פרטי? האם אפשר לבצע בארץ הזרעה ביתית עם תרומת זרע אנונימית שקונים מבנק הזרע? ולהקפיא ביציות בבית חולים פרטי במימוני המלא, בגיל 45 - אפשר?

לצערי, תשובתי לכל שאלותיך-שלילית? הסיכויים להשיג הריון, בכל טיפול, כולל IVF ובודאי שבהזרקת זרע, בגיל 45 הוא אפסי. אם תמצאי רופא שמוכן לבצע, יש לשער שהוא מונחה מבצע כסף. בגיל זה יש לפנות לתרומת ביציות!!!

היי פרופ' יש לי שאיבה ביום שני בשעה עשר בבוקר. התבקשתי להזריק במוצש ב22:00 בלילה אחד אוביטרל+2 דקפפטיל. האם בשבת בערב עדיין להזריק צטרוטייד+300 פרוגובריס ( שזה היה הפרוטוקול שלי על בסיס טיפול טבעי ) או שביום שישי בערב זה הפעם האחרונה שעליי להזריק פרוגובריס וצטרוטייד? תודה

אני הייתי ממליץ על צטרוטייד נוסף בשבת לפני הובטרל אבל בשעה מוקדמת כי אם הוא ניתן קרוב לדקפפטיל הוא עלול ל}נטרל" את פעילותו. האשר לפרגובריס, ההחלטה צריכה להיות מבוססת על גובה ההורמונים בדמך ונספר הזקיקים (שאלה של גרוי יתר).

שלום רב, אני עשיתי היסטרו ניתוחית להסרת הידבקויות לקחתי פריגילוטון ולא קיבלתי ווסת. עשיתי ביקורת ונצפו עדיין הידבקויות אבל לא הרבה בשביל ניתוח והוא הפריד אותם על המקום ושוב לקחתי פרוגילוטון. אני שלושה ימיים אחרי סיום החפיסה ללא ווסת וללא כאבי ווסת. האם יש סיבה לחשוש שהויסת לא מגיעה?מתי צריכה להגיע? אולי הפרוגילוטון לא מתאים לי? חוששת שלא אקבל יותר מחזור ויש בעיה גדולה יותר שלא ניתן לסדר.

הייתי מנסה לגרום למחזור על ידי מינון גבוה יותר של אסטרוגן (אסטרופם) ומעקב אחרי התפתחות הרירית. אם אין תגובה יש לשקול ניתוח היסטרוסקופי בידי מומחה לניתוחים אנדוסקופים.

תודה רבה על המענה. אנדוסקופים זה אותו דבר כמו ניתוח היסטרוסקופיה ניתוחית ?

האם זה נכון שבנשים מעל גיל 45 המנסות ליהרוצ מתרומה יש מעל חמישים אחוז סיכוי להפלה גם כשהעובר תקין ורק בגלל גילן? תודה

ממש לא נכון וסיכויי ההפלה אינם עולים על הסיכוי שנקבע לפי גילה (הצעיר) של התורמת.

שלום רב, בת 31 בריאה בדרכ. לידה קיסרית לפני כ5 שנים עקב מצג עכוז. כחצי שעה לאחר ניתוח להסרת מחיצה רחמית. לאחר החזרת 2 עוברים קפואים ב-01.02 הבטא ביום ה-14 עמדה על 11. מאתמול דימום מסיבי דם טרי והפרשות כבדות ולעיתים הפרשות כמו חוטים שחורים, וכאבי בטן חזקים. עקב הדימום הבוקר בוצעה בדיקת בטא נוספת ותוצאתה 3,870. estradiol e2- 736 Progrestron- 33.5 בנוסף בוצע היום גם us שבו נמצא " ממצא עגול יכול להתאים לשק הריון נמצא 3.4 מ"מ לכיוון צוואר הרחם". הרופא ביקש שאחזור ביום ראשון על הבטא וה us. לטענתו הריון לא מתפתח בצורה תקינה וקרוב מידי לצוואר. השאלה היא כזאת, האם יש מצב שבו השק זז ועלול לעלות חזרה לחלל הרחם, וההריון ימשיך תקין? האם יש סיכוי שמשהו ישתנה לטובה? אודה לתשובתך

לפי התאור שלך יש לשלול אפשרות של הריון בצלקת הניתוח הקיסרי. אין סיכוי שההריון יזוז לתוך הרחם. אם השק לא ייפלט יש לשקול מתן ציטוטק אבל הגלל החשש של הריון בצלקת, הייתי מפנה לטיפול של בית חולים.

שלום, בת 39, ללא ילדים. עברתי הזרעה עם הורמונים (ראשונה) בתחילת דצמבר מזרע תורם. היה הריון שהתחיל עם בטא מאוד גבוהה אבל לא עלתה בצורה תקינה ובסופו של דבר עברתי הפלה עם ציטוטק בשבוע 8 (העובר התאים לשבוע 6, ללא דופק). שבוע לאחר הציטוטק באולטרסאונד בבית החולים הכל היה נקי ותקין. מבחינת הרופא בבית החולים אפשר להתחיל מיד ניסיון נוסף. חזרתי לרופא הפוריות, עשיתי בדיקות דם אבל הפרוגסטרון היה 10 ולכן הוחלט להמתין למחזור הבא. קיבלתי מחזור 26 יום לאחר הציטוטק. יום 2 למחזור - E2-158, LH-3.3, P-2.9הרופא אמר להתחיל להזריק הורמונים אבל אז שאלתי אם לא כדאי לוודא שהבטא אכן ירדה לכן הוחלט להמתין יום נוסף עם הזריקות ולחזור למחרת (יום 3 למחזור) על הבדיקות - יום 3 למחזור - E2-140, LH-5.5, P-1.9, בטא -22לאור הבטא החיובי הוחלט להמתין עם הזריקות ולהמשיך מעקב.יום 7 למחזור - E2-421, LH-4.6, P-2.4, בטא -15יום 10 למחזור - E2-473, LH-4.3, P-1.9, בטא -8יום 11 למחזור - E2-395, LH-6.3, P-2, בטא -6 הבדיקות הנ"ל (יום 11) מהיום. בשיחה עם הרופא, אמר להתחיל להזריק ביום ראשון פרגובריס. מבחינתו אין צורך בבדיקות דם נוספות או אולטרסאונד. יום ראשון יהיה שבועיים לאחר קבלת המחזור.אני סומכת על הרופא שלי מאוד ובהחלט רוצה לנצל את הזמן ולהתחיל כמה שיותר מהר אבל קצת חוששת להתחיל כך בלי בדיקות נוספות. האם לאור הבדיקות ניתן להתחיל ביום ראשון כלומר 3 ימים לאחר הבדיקות של היום (שבועיים לאחר קבלת המחזור)? המחזורים שלי קצרים (25-28 יום), במצב רגיל הביוץ כבר היה אמור להיות.    האם ההורמונים היחסית "תקועים" בשבוע וחצי האחרונים זה מצב נורמלי? בגלל שהבטא עדין חיובית? ואם כן, איך קיבלתי מחזור לפני שבוע וחצי?אשמח לכל הסבר. תודה מראש.

אני מסכים עם הרופא שלך אבל היות ואת שבועיים לאחר הוסת, זה מאוחר להתחיל טיפול הורמונלי. הייתי ממתין למחזור הבא.

פרופסור משיח היקר. בשבוע של ההחזרה אמורה לצאת ליומיים בצפון (נסיעה באוטובוס של שלוש שעות). האם לוותר על הטיול? לא תהיה שום אטרקציה /מאמץ פיזי שאעשה מלבד הנסיעה הארוכה באוטובוס . עלול לפגוע בהשתרשות לדעתך? במידה וכן אוותר על הטיול . ההחזרה יותר חשובה לי. אשמח לדעתך המקצועית

נדמה לי שכדאי לוותר על הטיול. ייתכן מאד שבגלל החשש לקורונה יבוטלו כל הטיולים בהם משתתפים רבים.

שלום פרופ משיח, אני לפני החזרת עוברים. בבדיקות דם: הפטיטיס בי AB יצא 12.8 שאר סוגי הפטיטיס שלילי. שאלותי: 1. זה אומר שאני מחוסנת רק לסוג אחד? ולאחרים לא? 2. האם ערך 12.8 נמוך מדי? ואם כן מה לעשות? תודה רבה!

כדי לקבוע אם את מחוסנת להפטיטיס B יש לברר אם קבלת חיסון או חלית במחלה. באשר לגובה הנוגדנים-יש לברר עם המעבדה אם ערך כזה מצביע על חיסון. להפטיטיס C כנראה אינל מחוסנת וטוב שכך כי חיסון לסוג זה של הפטיטיס מוקנה על ידי המחלה וטוב שלא חלית בה.

שלום פרופ רציתי לדעת אם מבנה רחם t מפריע להריון? אני בת 28 אחרי הפלה הפסקת דופק שבוע 8 תודה

בוודאי שיש קשר בין מבנה הרחם לסיכויי ההצלחה וההיריון. זו הסבה מדוע יש לבצע ברור של הרחם כולל US, גם תלת מימד, היסטרוסקופיה ובמקרים מיוחדים גם צילומי רחם וחצוצרות.

שלום, אני אמורה לטוס כתשע שעות, שבוע- עשרה ימים לאחר החזרת עוברים. אני בת 45 ופרט לגיל אין בעיות רפואיות מיוחדות. העניין הוא שבסבב קודם טסתי יום לאחר החזרת העוברים, ולא רק שלא נקלטו אלא שקבלתי שבוע לפני הזמן ועוד למרות התמיכה (מה שלא קרה לי עד אז). גם כשהייתי יותר צעירה טיסה איכשהו תמיד הקדימה לי מחזור. האם הטיסה עשויה לגרום להפלה או לפגוע בהקלטות העוברים? תודה רבה

התשובה בעצם שאלתך: לדעתי לא כדאי לך לטוס אחרי החזרת עוברים.

שלום בת 30, שחלות פוליצסטיות. לוקחת לטרוזול ואוביטרל. אחרי 2 הזרעות שלא צלחו. בסבב הנוכחי הרופא הוסיף לי גם אסטרופם לטפל ברירית הדקה. הוא אמר לי להתחיל לקחת את האסטרופם החל מהיום החמישי למחזור ( כמו הלטרוזול) ועד היום ה-13.. שאלתי היא האם לקיחת האסטרופם מיום 5 למחזור פוגעת במועד הביוץ? האם זה יתעכב? האם יפגע ביעילות הלטרוזול? תודה

אם את נוטלת לטרוזול אז האסטרופם אינו פוגם בביוץ.