פורום טיפולי פוריות

פורום זה יעסוק במגוון נושאים בתחום פריון האישה והגבר. בשני העשורים האחרונים חלה פריצת דרך עצומה בכל הקשור לאבחון וטיפול בבעיות פוריות אצל גברים ונשים. מדי שנה מתפרסמות טכנולוגיות חדשות וחדישות באבחון בעיות בייצור והפרשת תאי זרע אצל הגבר ובעיות הורמונליות, ביוציות ומכניות אצל האישה. כ-15% מכל הזוגות בתקופת גיל הפוריות (גיל 25-42) סובלים מאי פריון מכל סוג שהוא ונזקקים לרוב לאבחון וטיפול כשבחלק נכבד מהמקרים הטיפול המוצע הינו ART - Assisted Reproductive Technologies - כל הטכנולוגיות המתקדמות הקשורות לטיפול בהפריה חוץ-גופית. בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות בלתי רגילה בשיטות המעבדתיות של איתור זרע, הפריית הביציות וגידול עוברים בתנאי מעבדה עד להזרקתם לחלל הרחם או הקפאתם בשיטות שונות. כתוצאה מטכנולוגיות אלו חלה עלייה דרמטית באחוזי ההצלחה של טיפולי הפריון ואנו מגיעים היום ל-50-60% באוכלוסיות מסויימות למחזור טיפול של הפריה חוץ-גופית. פורום זה, בניהולו של פרופ' דב פלדברג, יעסוק בנוסף בנושאים: תרומת ביציות, תאי גזע, גנטיקה של עוברים, הגדרת מין העובר לצרכי מחלות ושיטות כירורגיות להפקת זרע מהאשכים.
6204 הודעות
6127 תשובות מומחה

מנהל פורום טיפולי פוריות

05/03/2020 | 13:36 | מאת: hodaya

שלום וברכה, לאחר IUI שלישי נתוני הזרע נפח 3.5 ריכוז 0.7 תנועתיות: בודדים בתנועה לאחר השבחה: ריכוז: 7 תנועתיות 50% TOTAL 0.9/250UL האם יש סיכוי להיקלט להריון? יש לציין שאני בת 28 עם זקיק 18.5 ועוד 2 בגודל 13

לקריאה נוספת והעמקה

זה זרע שמצדיק ללכת ל-IVF

05/03/2020 | 12:31 | מאת: עמנואל

אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. בצעתי הפעם ( סבב מס 8 ) פרוטוקול MNC Modified Natural Cycle שאבו לי 2 ביציות ורק הפרייה אחת נוצרה. החזירו לי ביום 3 עובר בן 4 תאים דרגה B . מה הסיכוי לעובר כזה להקלט? עד כה היו לי עוברים בני 8 תאים בדרגה A שגם לא נקלטו ועם עובר שכזה אני תוהה אם יש סיכוי. מיום 2 ליום 3 לא היתה התפתחות. תודה נ.ב- רירית 10 מ"מ

לקריאה נוספת והעמקה

הסיכוי להצלחה לא גדול.

05/03/2020 | 09:07 | מאת: עדי

שלום,החזרת מוקפא על מחזור טבעי. עם 2 אנדומטרין ביום מחזור הגיע הרבה לפני הזמן. האם מספיק להחליף ל2 דופסטון ביום או שצריך להוסיף על האנדומטרין. אני מאד רגישה ההורמונים אבל חשוב לי שההחזרה לא התקלקל. החזרה היום 5. האם אפשר להתחיל עם דופסטון בלבד ולהוסיף אנדומטרין ביום ההחזרה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם מחזור טבעי-ממליץ על 3 דופאסטון.

05/03/2020 | 01:07 | מאת: עמית

בת 42. הבדיקות התבצעו ביום השלישי למחזור. מה אומרות התוצאות מבחינת הסיכויים להיכנס להריון? Estradiol (E-2) 231 pmol/L TSH 4.18 mIU/L LH 4.50 IU/L FSH 9.80 IU/L PROLACTIN 191.6 mIU/L PROGESTERONE 2.1 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL 0.50 nmol/L

לקריאה נוספת והעמקה

הבדיקות בתחום הנורמה אבל ה-FSH בגבול העליון, כדאי לבצע גפ AMH ןמנין הזקיקים בשחלה (AFC).

05/03/2020 | 09:03 | מאת: עמית

תודה רבה על תשובתך. על פניו נראה שיש סיכוי להשיג הריון באמצעות טיפולים? עם נתונים אלו בגיל 42 זה הגיוני לנסות ivf? יש לזה סיכויים סבירים להצליח? אני אמא לשניים ומעוניינת בילד נוסף

04/03/2020 | 14:39 | מאת: טלי

שלום פרופסור. בת 29. מחזור סדיר. 29 יום. אני יום 10 מהווסת, אנחנו לפני החזרה על ביוץ טבעי. הערכים הם E2- 420 פרוגסטרון- 0.8 זקיק 16 מה שערוך לביוץ והחזרה מוקפא יום שלוש ?

לקריאה נוספת והעמקה

יש להניח שהזקיק יגיע בעוד יומיים לסביבת 20 ואז כדאי לתת אוביטרל כדי לבייצו

04/03/2020 | 09:00 | מאת: נטלי

בעלי ואני אחרי הפסקה מטיפולים. ללא מעקב כרגע. מחזור סדיר. במועד הביוץ היה חיכוך בינינו ללא לבוש ללא חדירה והוא לא גמר. כן היה precom. האם יש סיכוי להניב היריון או שנחכה לחודש הבא לקיום יחסים מלאים בביוץ?

לקריאה נוספת והעמקה

אם לא היתה חדירה אז הסיכוי להריון מינמלי

03/03/2020 | 18:31 | מאת: נעמה

שלום רב, אני אחרי החזרת 2 עוברים בטא 12 יום לאחר החזרה 121 4 ימים אחרי 222 יומיים אחרי 381 הרופא הנחה אותי לעשות אולטרה סאונד עוד שבועיים האם לדעתך יש סיכוי להריון תקין

לקריאה נוספת והעמקה

יש סיכוי להריון אבל צריך להמשיך במעקב עם הבטא

03/03/2020 | 12:58 | מאת: אסתר

שלום פרופ', אני בת 36, בעלי 38. שומרים מנסים 5 שנים להיכנס להיריון. עשיתי 3 הזרעות עם אוביטרל וליטרוזול שעזרו לייצר זקיקים טובים. חלק מההזרעות יצאו לפני המקווה, כך שההזרעה כיסתה את זה אך ללא הצלחה. כל הבדיקות תקינות ב"ה ואני אובדת עצות. אני לא יודעת איפה אנחנו נופלים..האם לדעתך כדאי לנסות הורמונים אחרים? וכמה נהוג לבצע הזרעות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן, בשלב הבא יש לנסות טיפול בגונדוטרופינים בהזרקה וגם הזרקה של הזרע לרחם

03/03/2020 | 12:49 | מאת: אפרת

שלום פרופ עברתי לפני 5 חודש גרידה.. מאז המחזור ניהיה יחסית חלש. בחודשים הראשונים ממש חלש עכשיו עוד יותר טוב. אבל עדיין לא כמו שהיה.. עשיתי היסטרו אבחנתית הכל תקין. מה יכול להיות עוד? (הרירית גם לא חזרה לעצמה מאה אחוז.. הייתה יותר עבה) תודה

כדאי לנסות לתת תמיכה הורמונלית על אסטרוגן ולראות אם הרירית מגיבה

03/03/2020 | 08:22 | מאת: מאי

היי,האם 3 דופסטון ביום זוהי תמיכה מספיקה אחרי החזרת בלסטו קפוא ? נוטלת גם אסטרופם 2 ביום

לקריאה נוספת והעמקה

אני נותן גם תמיכה הנרות פרוגסטרון וגינליות.

03/03/2020 | 08:15 | מאת: נועה

שלום בת 28 ללא ילדים ,ללא הריונות ,וללא הפלות מנסים 1.4 , לאחר 2 הזרעות ובחודש האחרון ivf שלא הוביל להריון, היסטרוסקופיה תקינה. ללא סיבה מוסברת כרגע לאי פריון , יש אישיו עם הרירית שבכל החודשים שקדמו ל ivf בשיא הגיעה ל 6.5 בממוצע, בנסיון ivf לאחר שימוש במונפור לראשונה הגיע בשיא ל 8.3 אסטרודיל היה 15,000 (24 זקיקים) הוזרקו 2 זריקות של דקפפטיל,ולאחר יומיים הייתה שאיבה נשאבו 20 הופרו 18 הוקפאו 4 לאחר חמישה ימים הוחזר עובר בן 5 ימים מרגע זה לא נבדקה רירית בשבוע שלפני החזרה . נעשתה תמיכה של אנדרומין 2 יום ו 2 בערב אסטרופם ודופסטון בוקר צהריים ערב לאחר השאיבה. 1.רציתי לדעת מה דעתך לגביי עניין הרירית האם בסדר שלא נבדקה שבוע עד ההחזרה? 2.האם באמת יכול להיות שהיא הסיבה שאני לא מצליחה להיכנס להריון? 3.האם עדיף להחזיר 2 עוברים מוקפאים בנסיון הבא? 4.האם הערכים הגבוהים של אסטרודיל יכלו לפגום בסיכויים להיקלט? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

1.הרירית נראת תקינה לחתוטין אם הגיעה בשיאה ליותר מ-8. 2. כנראה שלא. 3. בגילך, אסור להחזיר יותר מ-אחד ב-3 מחזורים ראשונים וזה נכון כדי למנוע הריון מרובה עוברים, שזה הריון מסובך. 4.לא בנסיוני באופן כללי אני יכול לקבוע שסיכוייך להשיג הריון מצוינים- קצת סבלנות ואמונה.

03/03/2020 | 07:03 | מאת: עמנואל

פרופ שלום אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. בצעתי הפעם ( סבב מס 8 ) פרוטוקול MNC Modified Natural Cycle שאבו לי אתמול 2 ביציות. החל מהיום עליי לקחת Utrogestan 200 מ"ג (2 כדורים 3 פעמים ביום וגנלי). שאלות: 1. זה לא המון 6 כדורים ביום 200 מ"ג????? אפילו בהוראות בחפיסה רשום עד כדור 3 פעמים ביום ( אני מפחדת להזיק לעצמי בכזה מינון גדול ) 2. האם לשים זאת בשכיבה ולהמתין מספר דקות? תודה רבה

המינון בהחלט נכון ומקובל. אפשר להכניס את הכדורים בשכיבה ולהישאר מספר דקות בשכיבה

01/03/2020 | 17:15 | מאת: שלי

שלום וברכה בהמשך לשאלה האם הגיוני שיש לי מבנה רחם t shape מפני שהבנתי שזה בא כתוצאה משימוש בתרופה בשם "des" שניתנה בשנות 60, 70. ואני נולדתי ב 1991. האם הגיוני? או שזה יכול לעבור גם מסבתא? . תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

נכון, רחמים בצורה של ה-T או פרפר היו אופיניים לחשיפה לתרופה בשם DES שהרבה שהים אינה בשימוש. עם זאת יש רחמי T מולדים וגם כאלו שנגרמים על ידי הדבקויות. השבוע, בכנס גניקולוגיה / אנדוסקופיה בים המלח, הציג דר' רועי משיח (מומחה לכירורגיה אנדוסקופית) את הסוגים השונים של רחמי T, האיבחון והטיפול. הנושא צריך להיות מאובחן ומטופל בידיים מומחיות!

01/03/2020 | 10:53 | מאת: נעם

שלום, צריכה לעבור החזרה. כבר מעל חודש לא מצליחה להתאזן נשימתית (בעיות אסתמה וסטרידור) האם יש בעיה לעבור החזרה במצב כזה? האם יכול להשפיע על סיכויי הכניסה להריון?

לקריאה נוספת והעמקה

עדיף כמובן לחכות עד שהמצב ישתפר, קשיי נשימה קשים ושיעול-עלולים להפריע לקליטת ההריון

01/03/2020 | 09:40 | מאת: שיר

שלום פרופ', מנסיונך, האם למרות בטא נמוך (6000) בשבוע 6 יש סיכוי להיריון תקין? בשבוע הראשון (שבוע 4) היו הכפלות תקינות. הריון ivf. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כן יש סיכוי. המצב צריך להקבע לפי ה-US

29/02/2020 | 19:32 | מאת: שירי

בהמשך לשאלתי הקודמת על טיסה אחרי החזרת עוברים בגיל 45: באיזה שלב, אם בכלל, מותר לטוס מבלי להסתכן בהפלה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בשבוע 10=12

29/02/2020 | 19:23 | מאת: שלי

שלום פרופ שבוע טוב שאלתי אותך לגביי מבנה רחם של t שייפ.. אמרת שכמובן שיש קשר בין מבנה הרחם והריון.. האם נתקלת במצב של מבנה רחם מסוג t shape ובדרכ המצב מחייב היסטרוסקופיה ניתוחית? מפני שראיתי דעות מאוד חלוקות בנושא.. תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה

הגישה לפי דרגת החומרה. יש להעריך ב-US תלת מימד והיסטרוסקופיה אבחנתית בידי מומחה

29/02/2020 | 01:48 | מאת: Vered

האם יש אפשרות עם סיכויי הצלחה כלשהם לטיפולי ivf בגיל 45? ללא ניסיונות להרות בעבר כך שאין ידיעה לגבי אי פריון. עם בדיקת דם של אסטרדיול 270 + fsh ביום 3 של המחזור של 5.40? אם מטופלים באופן פרטי, האם יהיה בית מרקחת שיסכים למכור תרופות פריון של ivf לבת 45 במימון מלא שלי או שהדבר אסור לפי חוק? האם טיפולי הזרעה אפשריים בגיל 45 - בבית חולים ציבורי או פרטי? האם אפשר לבצע בארץ הזרעה ביתית עם תרומת זרע אנונימית שקונים מבנק הזרע? ולהקפיא ביציות בבית חולים פרטי במימוני המלא, בגיל 45 - אפשר?

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי, תשובתי לכל שאלותיך-שלילית? הסיכויים להשיג הריון, בכל טיפול, כולל IVF ובודאי שבהזרקת זרע, בגיל 45 הוא אפסי. אם תמצאי רופא שמוכן לבצע, יש לשער שהוא מונחה מבצע כסף. בגיל זה יש לפנות לתרומת ביציות!!!

28/02/2020 | 18:16 | מאת: חן

היי פרופ' יש לי שאיבה ביום שני בשעה עשר בבוקר. התבקשתי להזריק במוצש ב22:00 בלילה אחד אוביטרל+2 דקפפטיל. האם בשבת בערב עדיין להזריק צטרוטייד+300 פרוגובריס ( שזה היה הפרוטוקול שלי על בסיס טיפול טבעי ) או שביום שישי בערב זה הפעם האחרונה שעליי להזריק פרוגובריס וצטרוטייד? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אני הייתי ממליץ על צטרוטייד נוסף בשבת לפני הובטרל אבל בשעה מוקדמת כי אם הוא ניתן קרוב לדקפפטיל הוא עלול ל}נטרל" את פעילותו. האשר לפרגובריס, ההחלטה צריכה להיות מבוססת על גובה ההורמונים בדמך ונספר הזקיקים (שאלה של גרוי יתר).

28/02/2020 | 16:48 | מאת: מור

שלום רב, אני עשיתי היסטרו ניתוחית להסרת הידבקויות לקחתי פריגילוטון ולא קיבלתי ווסת. עשיתי ביקורת ונצפו עדיין הידבקויות אבל לא הרבה בשביל ניתוח והוא הפריד אותם על המקום ושוב לקחתי פרוגילוטון. אני שלושה ימיים אחרי סיום החפיסה ללא ווסת וללא כאבי ווסת. האם יש סיבה לחשוש שהויסת לא מגיעה?מתי צריכה להגיע? אולי הפרוגילוטון לא מתאים לי? חוששת שלא אקבל יותר מחזור ויש בעיה גדולה יותר שלא ניתן לסדר.

לקריאה נוספת והעמקה

הייתי מנסה לגרום למחזור על ידי מינון גבוה יותר של אסטרוגן (אסטרופם) ומעקב אחרי התפתחות הרירית. אם אין תגובה יש לשקול ניתוח היסטרוסקופי בידי מומחה לניתוחים אנדוסקופים.

29/02/2020 | 18:20 | מאת: מור

תודה רבה על המענה. אנדוסקופים זה אותו דבר כמו ניתוח היסטרוסקופיה ניתוחית ?

28/02/2020 | 13:21 | מאת: דורית

האם זה נכון שבנשים מעל גיל 45 המנסות ליהרוצ מתרומה יש מעל חמישים אחוז סיכוי להפלה גם כשהעובר תקין ורק בגלל גילן? תודה

ממש לא נכון וסיכויי ההפלה אינם עולים על הסיכוי שנקבע לפי גילה (הצעיר) של התורמת.

27/02/2020 | 19:28 | מאת: הילה 31

שלום רב, בת 31 בריאה בדרכ. לידה קיסרית לפני כ5 שנים עקב מצג עכוז. כחצי שעה לאחר ניתוח להסרת מחיצה רחמית. לאחר החזרת 2 עוברים קפואים ב-01.02 הבטא ביום ה-14 עמדה על 11. מאתמול דימום מסיבי דם טרי והפרשות כבדות ולעיתים הפרשות כמו חוטים שחורים, וכאבי בטן חזקים. עקב הדימום הבוקר בוצעה בדיקת בטא נוספת ותוצאתה 3,870. estradiol e2- 736 Progrestron- 33.5 בנוסף בוצע היום גם us שבו נמצא " ממצא עגול יכול להתאים לשק הריון נמצא 3.4 מ"מ לכיוון צוואר הרחם". הרופא ביקש שאחזור ביום ראשון על הבטא וה us. לטענתו הריון לא מתפתח בצורה תקינה וקרוב מידי לצוואר. השאלה היא כזאת, האם יש מצב שבו השק זז ועלול לעלות חזרה לחלל הרחם, וההריון ימשיך תקין? האם יש סיכוי שמשהו ישתנה לטובה? אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

לפי התאור שלך יש לשלול אפשרות של הריון בצלקת הניתוח הקיסרי. אין סיכוי שההריון יזוז לתוך הרחם. אם השק לא ייפלט יש לשקול מתן ציטוטק אבל הגלל החשש של הריון בצלקת, הייתי מפנה לטיפול של בית חולים.

27/02/2020 | 18:58 | מאת: יעל

שלום, בת 39, ללא ילדים. עברתי הזרעה עם הורמונים (ראשונה) בתחילת דצמבר מזרע תורם. היה הריון שהתחיל עם בטא מאוד גבוהה אבל לא עלתה בצורה תקינה ובסופו של דבר עברתי הפלה עם ציטוטק בשבוע 8 (העובר התאים לשבוע 6, ללא דופק). שבוע לאחר הציטוטק באולטרסאונד בבית החולים הכל היה נקי ותקין. מבחינת הרופא בבית החולים אפשר להתחיל מיד ניסיון נוסף. חזרתי לרופא הפוריות, עשיתי בדיקות דם אבל הפרוגסטרון היה 10 ולכן הוחלט להמתין למחזור הבא. קיבלתי מחזור 26 יום לאחר הציטוטק. יום 2 למחזור - E2-158, LH-3.3, P-2.9הרופא אמר להתחיל להזריק הורמונים אבל אז שאלתי אם לא כדאי לוודא שהבטא אכן ירדה לכן הוחלט להמתין יום נוסף עם הזריקות ולחזור למחרת (יום 3 למחזור) על הבדיקות - יום 3 למחזור - E2-140, LH-5.5, P-1.9, בטא -22לאור הבטא החיובי הוחלט להמתין עם הזריקות ולהמשיך מעקב.יום 7 למחזור - E2-421, LH-4.6, P-2.4, בטא -15יום 10 למחזור - E2-473, LH-4.3, P-1.9, בטא -8יום 11 למחזור - E2-395, LH-6.3, P-2, בטא -6 הבדיקות הנ"ל (יום 11) מהיום. בשיחה עם הרופא, אמר להתחיל להזריק ביום ראשון פרגובריס. מבחינתו אין צורך בבדיקות דם נוספות או אולטרסאונד. יום ראשון יהיה שבועיים לאחר קבלת המחזור.אני סומכת על הרופא שלי מאוד ובהחלט רוצה לנצל את הזמן ולהתחיל כמה שיותר מהר אבל קצת חוששת להתחיל כך בלי בדיקות נוספות. האם לאור הבדיקות ניתן להתחיל ביום ראשון כלומר 3 ימים לאחר הבדיקות של היום (שבועיים לאחר קבלת המחזור)? המחזורים שלי קצרים (25-28 יום), במצב רגיל הביוץ כבר היה אמור להיות.    האם ההורמונים היחסית "תקועים" בשבוע וחצי האחרונים זה מצב נורמלי? בגלל שהבטא עדין חיובית? ואם כן, איך קיבלתי מחזור לפני שבוע וחצי?אשמח לכל הסבר. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אני מסכים עם הרופא שלך אבל היות ואת שבועיים לאחר הוסת, זה מאוחר להתחיל טיפול הורמונלי. הייתי ממתין למחזור הבא.

פרופסור משיח היקר. בשבוע של ההחזרה אמורה לצאת ליומיים בצפון (נסיעה באוטובוס של שלוש שעות). האם לוותר על הטיול? לא תהיה שום אטרקציה /מאמץ פיזי שאעשה מלבד הנסיעה הארוכה באוטובוס . עלול לפגוע בהשתרשות לדעתך? במידה וכן אוותר על הטיול . ההחזרה יותר חשובה לי. אשמח לדעתך המקצועית

לקריאה נוספת והעמקה

נדמה לי שכדאי לוותר על הטיול. ייתכן מאד שבגלל החשש לקורונה יבוטלו כל הטיולים בהם משתתפים רבים.

שלום פרופ משיח, אני לפני החזרת עוברים. בבדיקות דם: הפטיטיס בי AB יצא 12.8 שאר סוגי הפטיטיס שלילי. שאלותי: 1. זה אומר שאני מחוסנת רק לסוג אחד? ולאחרים לא? 2. האם ערך 12.8 נמוך מדי? ואם כן מה לעשות? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

כדי לקבוע אם את מחוסנת להפטיטיס B יש לברר אם קבלת חיסון או חלית במחלה. באשר לגובה הנוגדנים-יש לברר עם המעבדה אם ערך כזה מצביע על חיסון. להפטיטיס C כנראה אינל מחוסנת וטוב שכך כי חיסון לסוג זה של הפטיטיס מוקנה על ידי המחלה וטוב שלא חלית בה.

27/02/2020 | 16:24 | מאת: שאלה

שלום פרופ רציתי לדעת אם מבנה רחם t מפריע להריון? אני בת 28 אחרי הפלה הפסקת דופק שבוע 8 תודה

לקריאה נוספת והעמקה

בוודאי שיש קשר בין מבנה הרחם לסיכויי ההצלחה וההיריון. זו הסבה מדוע יש לבצע ברור של הרחם כולל US, גם תלת מימד, היסטרוסקופיה ובמקרים מיוחדים גם צילומי רחם וחצוצרות.

שלום, אני אמורה לטוס כתשע שעות, שבוע- עשרה ימים לאחר החזרת עוברים. אני בת 45 ופרט לגיל אין בעיות רפואיות מיוחדות. העניין הוא שבסבב קודם טסתי יום לאחר החזרת העוברים, ולא רק שלא נקלטו אלא שקבלתי שבוע לפני הזמן ועוד למרות התמיכה (מה שלא קרה לי עד אז). גם כשהייתי יותר צעירה טיסה איכשהו תמיד הקדימה לי מחזור. האם הטיסה עשויה לגרום להפלה או לפגוע בהקלטות העוברים? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

התשובה בעצם שאלתך: לדעתי לא כדאי לך לטוס אחרי החזרת עוברים.

27/02/2020 | 08:20 | מאת: אנונימית

שלום בת 30, שחלות פוליצסטיות. לוקחת לטרוזול ואוביטרל. אחרי 2 הזרעות שלא צלחו. בסבב הנוכחי הרופא הוסיף לי גם אסטרופם לטפל ברירית הדקה. הוא אמר לי להתחיל לקחת את האסטרופם החל מהיום החמישי למחזור ( כמו הלטרוזול) ועד היום ה-13.. שאלתי היא האם לקיחת האסטרופם מיום 5 למחזור פוגעת במועד הביוץ? האם זה יתעכב? האם יפגע ביעילות הלטרוזול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אם את נוטלת לטרוזול אז האסטרופם אינו פוגם בביוץ.

26/02/2020 | 23:37 | מאת: מעיין

בת 41 ללא מחזורים (אל וסת משנית) כבר 16 שנה. לאחר כ 9 טיפולי ivf שבהם העוברים לא נקלטו. רציתי לדעת האם מומלץ פרוטוקול קצר או ארוך? האם יש לכך משמעות מבחינת הצלחת הטיפול?

לקריאה נוספת והעמקה

כל מקרה לגופו ויש להתאים את הפרוטוקול לפציינט. אין הכללות של יותר או פחות טוב.

26/02/2020 | 19:24 | מאת: גילת

ביום 10 להחזרת שני בלסטוציסטים, הבטא 258. ביום 12 הבטא 448. אין כאן הכפלה מלאה (1.7 תוך יומיים). האם העליה תקינה? האם ייתכן שרק אחד נקלט?

העליה יכולה להיות תקינה. יש לחכות לבדיקה השלישית.

26/02/2020 | 12:20 | מאת: מירב

שלום פרופסור, אני שבועיים לפני החזרה ופוטרתי אתמול מעבודתי. רגשית זה לא מצב פשוט . האם זה יכול להשפיע על השתרשות וקליטה של העובר בהחזרה ?

מצב רןח ןמתח בהחלט משפיעים

26/02/2020 | 11:06 | מאת: לירון

שלום וברכה פרופ. מה יכול להיות הסיבה של בדיקות זרע מאוד שונות.. עשינו 3 פעמיים הכל יצא תקין.. חוץ ממורפוגליה שיצאה 1 אחרי זה עשינו שוב פעמיים . יצא הכל תקין( כולל מורפוגליה..) חוץ מהתנועה. ושוב עשינו עוד פעם אחת.. הריכוז לא יצא תקין ולא מורפוגליה. השאר תקין.. מה יכול להיות סיבה לשינוים כאלה. האם זה אופיני לזרע כל חודש להשתנות??

לקריאה נוספת והעמקה

איכות הזרע אצל כל גבר משתנה מיום ליום. כ״כ יש הבדל בין המעבדות

26/02/2020 | 08:50 | מאת: השואלת

שלום אני לפני תהליך הפריה רציתי לדעת אם בביהח מבקשים בתוצאה של אדמת שיצאה- 28.6 אצטרך לעשות שוב חיסון? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לא

26/02/2020 | 00:40 | מאת: בטי

שלום פרופ' 16.2 (12 ימים לאחר החזרת עובר בן 3 ימים) בטא 140. 18.2 בטא 284 20.2 בטא 660 25.2 בערב (שבוע 5+2) בטא 3100. יכול להיות תקין?

נראה תקין לחלוטין

25/02/2020 | 17:50 | מאת: אוסנת

היי, לפני שישה ימים הוחזרו לי 2 בלסטוציסטים והחל מאתמול התחיל דימום, הוא עדיין לא חזק כמו מחזור אך הוא גם לא מפסיק, אני מקבלת תמיכה של 3 נרות אנדומטרין ביום, זה הטיפול ה IVF החמישי שלי וגם בהחזרות הקודמות קיבלתי את אותה תמיכה אך אף פעם לא היה לי דימום לפני הבטא האם יכול להיות שהפעם התמיכה לא מספיקה ? השינוי היחיד בטיפול זה הוא שזה היה פרוטוקול ארוך. האם יש טעם להמשיך בכלל עם התמיכה ?או שהדימום זה סימן מובהק לכישלון הטיפול? הנרות בכלל נספגים כשיש דימום?

לקריאה נוספת והעמקה

יש לשקול להעלות את המינון או להוזיף דופרזטון. לא מציע להפזיק את הטיפול לפני בטא

25/02/2020 | 11:40 | מאת: מור

שלום, צריכה לעבור החזרת מוקפא על בסיס טבעי. בעבר לקחתי אנדומטרין (בוקר ערב כדור אחד) אבל המחזור שלי הגיע לפני הזמן. (יום 11 או 12 אחרי ביוץ) לאנדומטרין לא ממש הייתה השפעה (לא נספג).האם דופסטון יהווה תצמיכה מספיקה לאור העובדה שאין דיכוי אלא זוהי רק תוספת , האם עלי לקחת גם וגם? מעדיפה לקחת כמה שפחות מצד שני אני לא רוצה שלא יהיה הריון רק בגלל שאין מספיק פרוגסטרון. תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

ניתן לעקוב אחרי רמת הפרטגסטרון בדם. בד״כ במחזור טבעי, אנדומטרין מספיק. ניתן להוסיף דופאסטון אבל יש לדעת שהוא אינו נבדק בבדיקת דם לפרוגסטרון

24/02/2020 | 22:40 | מאת: הילה

שלום בהריון שבוע 7- 6 עם שק הריון ושק חלמון מתי צריך לראות עובר האם רואים קודם את העובר אחכ דופק ואם אין עובר אז גם אין דופק כי לא רואים עדיין עובר .

לקריאה נוספת והעמקה

הדופק הוא דל ליבו של העובר ואם אין עובר אז אין דופק. אם גיל ההריון דלך מדויק-היה כבר צריך לראות דופק בעובר

24/02/2020 | 21:32 | מאת: ורד

שלום בחצי שנה האחרונה מחזור סדיר היתי אמורה לקבל החודש מחזור ולא קיבלתי כל חודש בערך ב17 לחודש שואלת מדוע לא קיבלת וגם אתמול בערב עשיתי בדיקת הריון עם סטיק ביתית יצא שלילי האם זה מדויק הבנתי שחשוב לעשןת בבוקר את הבדיקה שבה הריכוז גבוה ואני עשיתי בערב האם זה משנה בבוקר או בערב תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

הכי מהיימן לבצע בדיקת דח במעבדה. אפשר בקופ״ח.

24/02/2020 | 13:36 | מאת: עמנואל

פרופ שלום אני בת 40 עם בעיית רזרבה שחלתית. הוחלט שבפרוטוקול הבא אעשה MNC Modified Natural Cycle נאמר לי כי ביום 9 אגיע לבצע דם ואולטראסונד ואז אקבל המשך הנחיות. אתמול הייתי ביום 8 והגעתי לבדיקות: אולטראסונד: זקיק בגודל 13 מ"מ ורירית רחם 5 מ"מ. דם: Estradiol, 17beta­blood470.6 Progesterone< 0.9 ההנחיה מאתמול ( שהייתי ביום 8 ) זה להזריק החל מהיום ( יום 9 ) 300 פרוגובריס +1 צטרוטרייד. 1. האם סביר ההוראות שקבלתי נוכח הנתונים? 2. בסבבי הטיפול האחרונים התבקשתי להזריק צטרוטרייד בבקרים והפעם בקשו שאזריק עם הפרוגובריס בערב - האם זה תקין? הבנתי שיש דרישה כזו מרופאים כעת להזריק בבוקר צטרוטרייד כדי להרחיק כמה שיותר מדקפפטיל ואוביטרל. אשמח לחוות דעתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ההוראות נכונות. עם זאת, לגביך אין משמעות לצטרוטייד בבוקר: המשמעות היא כאשר יש חשש לגרוי יתר ורוצים להחליף את האוביטרל בדקהפפטיל.

שלום לאחרונה בחצי שנה אחרונה יסתדר לי המחזור כל חודש באותו תאריך אני בעלת שחלות פוליציסטיות עכשיו החודש לא קיבלתי מחזור,אני אמורה לקבל כל חודש ב17 לחודש . עשיתי בדיקת הריון ביתית סטיק אתמול בערב יצא שלילי עשיתי את הבדיקה בערב שואלת האם זה משנה מתי בודקים עם בערב או בבוקר הבנתי שבבוקר יותר מדוייק לבדוק כי יש ריכוז גבוה בשתן של הבוקר זה נכון איך אדע אם אני בהריון או לא? בנתיים חוץ מעייפות אין לי סימני הריון תודה.

24/02/2020 | 10:57 | מאת: שימרית

שלום פרופ. ניסתי לשאול שאלה אתמול אבל לא ניסחתי מספיק את השאלה ולא הבנת..מנסה שוב עשינו בדיקת זרע רגילה (לפני הזרעה) ויצא שיש נפח כלומר כמות של זרע שיצאה 1.5. רציתי לדעת האם הנפח הזה יכול להשפיע על תוצאה של הריכוז בבדיקת זרע..? מה שקורה שיצא לנו 8 מיליון בריכוז.. ועשינו מלא בדיקות שתמיד יצא ריכוז גבוה.. לכן חשבתי אולי הנפח השפיע פה תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

הריכוז הנמוך אינו נובע מנפח הזרע. אם בעבר היו ריכוזי זרע טובים יותר, כדאי לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות.

24/02/2020 | 10:55 | מאת: החזרת עוברים לאחר ניתוח כריתת שרירנים

לפני כחודשיים עשיתי ניתוח לכריתת שרירנים בפתיחת בטן. אני נמצאת בטיפולי פוריות,כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לבצע החזרת עוברים? ובמה זה תלוי?

לקריאה נוספת והעמקה

ההחלטה תלויה בהקף הניתוח-מספר המיומות ואם היתה חדירה לחלל הרחם. בכל מקרה דרושה תקופת החלמה לרחם של חצי שנה לפחות

23/02/2020 | 20:37 | מאת: שירן

אני בטיפולי ivf.שני שעבר התחלתי אוורל והשבוע בבדיקה אצל הרופא נצפה נוזל ברירית... אני מעוניינת להפסיק את השימוש בו ורציתי לדעת מה קורה ברגע שמפסיקים. אמורים לקבל מחזור או שמגיע בזמן שלו.

לקריאה נוספת והעמקה

ייתכן מאד דהמחזור יקדים

היי, החלטנו החודש לא להתחיל סבב נוסף בשל חופשה. הסבב על ביוץ טבעי. (עוברים מוקפאים) בעזרת השם אתחיל בחודש הבא. החודש היו לי תסמינים רבים הורמונליים (ללא הורמונים חיצוניים). נאמר לי שהרחם זקוק להורמונים רבים כדי לקלוט ושאחד ל3 יש סיכויים לרחם לקלוט. שאלתי, אם החודש היה רווי הורמונלית זה אומר שחודש הבא הוא לא יהיה ורק בעוד שלושה חודשים יש לרחם סיכויי לקלוט או שאין קשר לכמות ההורמונים שהייתה החודש? מקווה ששאלתי ברורה. אם בחודש אחד מצב ההורמונים היה טוב לקליטה האם זה אומר שבחודש הקרוב בו אנסה הרחם דווקא לא יהיה מוכן? לחכות שלושה חודשים?

לקריאה נוספת והעמקה

אין צורך להמתין ואין ממש באמירה שהרחם מוכן לקליטה אחת ל-3 חודשים.

23/02/2020 | 12:11 | מאת: שירלי

פרופסור שלום, שאלתי את השאלה גם בתגובה. אבל חשוב לי אם דחיית מועד ההחזרה של בלסטוציסט מוקפא נעשית על ידך גם כאשר ההכנה להחזרה הייתה גרימת ביוץ בפועל (גונל ואוביטר - זה הדבר היחיד שמעבה לי רירית). והאם תמיד אתה מחזיר באיחור של 24 שעות במקרים כאלו או רק אחרי מספר כשלונות. תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כאשר מדובר במורפאים אני מוסיף יום בתכנון מתי להחזיר

23/02/2020 | 11:27 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 36. מבקשת לדעת האם על סמך תוצאות הבדיקות שלי ושל בן זוגי (במסגרתן AMH שלי 0.47 ומורפולוגיה של בן זוגי 2% ונפח נמוך 1.20) קיים סיכוי טוב להרות מהזרעה או שעדיף לפנות לאפיק של IVF. תוצאות הבדיקות שביצעתי: AMH 0.47 FSH 5.76 ביום 3 של המחזור אסטרדיול ביום 3 של המחזור 174 AFC ביום 2 של המחזור- 3 זקיקים קטנים בכל שחלה. תוצאת בדיקת הזרע של בן זוגי: Complete liquefaction- complete Viscosity- normal Ph 8.1 Volume 1.20 Concetration 120 Total count 144 Motility 64 Total motile count 92.16 Grade of motility - abc Vitality 80 Normal morphology 2% Notes: not all semen collected

לקריאה נוספת והעמקה

לנוכח הרזרבה השחלתית הנמוכה דלך אני ממליץ לעבור ל-IVF בהקדם

23/02/2020 | 09:48 | מאת: בטי

שלום פרופ! שאלה. האם יש מצב שבעקבות נפח של 1.5 בבדיקת זרע הריכוז( 8) יהיה נמוך? האם יש קשר או שלא. תודה רבה!!

לקריאה נוספת והעמקה

לא הבינותי את השאלה

23/02/2020 | 07:10 | מאת: נעה

שלום, מתלבטת מאד אם לעשות החזרה החודש לאור המצב. אני אסמטית, לאחרונה עם טיפול מונע המצב הנשימתי לא כ"כ אידיאלי ויציב. צריכה לעבור החזרה בשבוע וחצי הקרוב. האם עדיף לדחות לרגל ביקור הקורונה בארץ? רוב תודות

ראי נא תשובתי לדואלת הקוסמת

23/02/2020 | 01:45 | מאת: שירלי אודה לתשובתך. לחוצה

פרופסור יקר. אמורה לעשות החזרה עוד שבועיים. האם לעצור את התהליך בגלל התפשטות הקורונה ? שכן לא ידוע מספיק על הנגיף ובטח לא על השפעתו על עובר . מה דעתך בנושא? תודה

איני חושב שהסיכוי האםסי שתדברי בנגיף זה סבה לדחות

22/02/2020 | 21:53 | מאת: מיה

היי , האם ניתן ליטול ריספרדל בנוסף לאסטרופם,רסיטל ופרוגרסטרון?

לקריאה נוספת והעמקה

צריך להתייעץ עם המכון הטרטולוגי בירושלים.