קדחת QFever - המשך בירור
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
לדר' הלפרין בוקר טוב התכתבתי איתך במהלך חודש יולי ומאד עזרת לי להבין את מצבי ועל כך תודה רבה לך . בתמצית דבריי אזכיר כי סבלתי במשך כ 6 שבועות מחום עד 37.5 בתוספת עייפות קיצונית , חולשה והרגשה של חולי - בחודשים אפריל מאי . עברתי המון בדיקות דם והדמיות ריאות , סונר בטן , mri בטן, אקו לב ( לא דרך הושט ) , תרביות דם וכן נבדקתי על ידי רופא ריאות , גסטרו , א.א.ג , קרדיולוג וכן רופא מומחה בראומטולוגיה ורפואה פנימית - כל הבדיקות יצאו תקינות . בהמשך נשלחתי לבצע בדיקות סרולוגיות לנוגדים לאיבחון קדחת - Q ( מחשש שנדבקתי בחיידק coxiella burnetii ) .בדיקות הדם הועברו למכון בנס ציונה למרכז הארצי למחלות ריקציאליות . תוצאות הבדיקה לנוגדני IgG היו 200 ב Q1 ו IgG 800 ב Q2 .תשובת המכון הייתה : חיובי בIgG לקדחת Q .כמו כן , המכון דרש דגימה נוספת .עם שובה לעבודה של רופאת המשפחה שלי ביצעתי בדיקת דם נוספת שנשלחה למכון . היום התקבלו תוצאות לנוגדי IgG = 100 בQ1 ו IgG = 200 בQ2 ,כלומר ב Q1 גבולי וב Q2 חיובי . אציין שהיום אני מרגיש טוב ללא שום סימפטומים . מהקריאה בחומר הרלונטי הבנתי שעל פי התוצאות שהתקבלו לנוגדני IgG , אני מוגדר כמי שחליתי במחלת Q Fever - בשלב של קדחת חדה , כלומר acute disease . ברשותך אני מבקש לשאול אותך מספר שאלות : 1.האם על פי התוצאות שהתקבלו לנוגדנים בשתי הפעמים אני מוגדר כמי שנדבק בחיידק הנל ? 2. האם אכן אני נמצא בשלב של קדחת Q חדה ? 3.מאחר ולא קבלתי שום טיפול אנטיביוטי , האם אני בסכנה לפתח בשנים הבאות אנדוקרדיטיס על כל השלכותיה ? 4. האם כתוצאה מזה אני צריך לבצע אקו לב במשך השנים הבאות כדי למנוע בזמן הפרעות מסתמיות ? 5.האם במצבי הנוכחי אתה היית ממליץ לי לבצע מעקב באמצעות בדיקות סרולוגיות לנוגדי IgG כל 3 עד 6 חודשים במשך השנים הבאות כדי למנוע עיכוב באיבחון של קדחת Q כרונית ? בתודה ובהערכה רבה על התייחסותך לשאלותיי עדי
שלום עדי, 1. בדיקות המעבדה האחרונות שצרפת א י נ ן אבחנתיות לקדחת Q חדה או כרונית (על האבחנה של מחלה זו- ראה מאמר בעברית באתר http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=1217&sheetid=85. (בדיקות המעבדה הקודמות שלך אכן מעלות חשד ש א ז א ו ל י סבלת מקדחת Q חדה). 2. כפי שתוכל לקרוא במאמר, כדי לדעת האם אתה בסיכון לפתח בעתיד 'אנדוקרדיטיס' (מכל חיידק שהוא, לרבות Coxiella) עליך להיבדק ע"י רופא/ה קרדיולוג/ית. הרבה בריאות אפי
לדר' הלפרין תודה רבה לך על התייחסותך עדי