רעננה רח הצליל 15

לדר' הלפרין שלום רב עד לפני כשבועיים סבלתי במשך 6 שבועות מחום 37.3 - 37.5 ומעייפות ותשישות קיצונית . ביצעתי המון בדיקות דם , צילום חזה פעמים , רופא ריאות , גסטרו , אאג , ראומטולוג , קרדיולוג , אולטרה סאונד בטן - כל הבדיקות יצאו תקינות כולל תרביות דם פעם אחת .כרגע אין לי שום תופעה של חום או עייפות . רופאת המשפחה שלחה לבית דגן בדיקת דם לנוכחות ברוצלה - אירי 5 שבועות קבלתי תשובה שהכל שלילי . בדיקות דם נשלחו במקביל גם ל למכון הארצי למחלות ריקציאליות בנס ציונה .להלן התשובות : לגבי SF , ו MT -גם IgG וגם IgM יצאו שלילי. לגבי QFever יצאו התוצאות הבאות : IgM שלילי גם ב Q1 וגם ב Q2 . אבל IgG = 200 עבור Q1 וכן IgG=800 עבור Q2 . האם אני חולה במחלת Q FEVER פעילה שדורשת מיידית קבלת אנטיביוטיקה או אישפוז למרות שכרגע אנימרגיש טוב ? האם המחלה יכולה להתפרץ בכל רגע שוב ? בתודה רבה רבה עדי

דר' אלפרין ערב טוב אני מאד מודה לך על התייחסותך למקרה שלי ועל התשובה המהירה . אני מקווה שאינני מכביד עליך בעוד שלוש שאלות : 1.אתה כותב שכרגע אין לי ככל הנראה מחלת Q FEVER . האם היא יכולה להתפרץ פתאום על רקע החום והתשישות שמהם סבלתי 6 שבועות ללא הסבר בשלב זה ? האם יש איזו שהיא משמעות קלינית לשתי התוצאות של IgG שיצאו כאמור ב : 200 Q1 וב Q2 : 800 ? 2.שכחתי לציין בפנייתי הראשונה אליך שבדוח המעבדה( עם התוצאות הנל ) של המרכז הארצי למחלות ריקציאליות כתוב : תשובה - חיובי ב - IgG לקדחת Q -דרושה דגימה נוספת . תוכל בבקשה להסביר לי כיצד אני או רופא המשפחה שלי ( שיצא ל3 שבועות לחול ) צריך להתייחס להערה הזו ? האם יש צורך בבדיקה חוזרת ? 3.האם אתה ממליץ לי להיות במעקב בשנים הקרובות ולבצע בדיקות חוזרות כדי לאתר התפתחות אנדוקרדיטיס על כל השלכותיה , או הופעת אוסטאומיאליטיס . האם אתה ממליץ לבצי אקו לב דרך הוושט ? דר' הלפרין, אני מקווה שלא הגזמתי במספר השאלות . במצבי הנוכחי , כאשר רופא המשפחה שלי איננו זמין , אני זקוק להדרכה שלך על האופן שבו עלי לנהוג . אני מודה לך מקרב לב על תשומת ליבך עדי