האם 98.5% מתושבי ישראל מחוסנים נגד פוליו?

שאלות אלו על סקר הנוגדנים לפוליו של משרד הבריאות, שבוצע לפני תחילת מבצע החיסון הנוכחי, נשאלו (פעמיים) בפורום חיסון ילדים נגד פוליו (דוקטורס) שבו משיבים מומחי משרד הבריאות. לא קבלתי תשובות לשאלותי. ד"ר הלפרין, אשמח לתגובתך המלומדת. להלן השאלות. ד"ר הירשהורן, כתבת כאן לא מזמן ש 98.5% מהאוכלוסיה בישראל מחוסנים נגד פוליו וזאת בהסתמך על סקר הנוגדנים לפוליו של משרד הבריאות. לדעתי מספר זה מוגזם למעלה ולא מדוייק מכמה סיבות: א. בסקר נבדקו רק 400 ילדים ומבוגרים. מספר קטן מדי. מדוע לא 1,000-2,000? ב. לא נבדקו תינוקות מתחת לגיל שנה. מדוע? לפי הנתונים של משרד הבריאות רק כ 95% מהתינוקות בישראל מתחסנים נגד פוליו. ג. בקבוצת הגיל 45+ נבדקו 100 איש. מדוע אין בקבוצה זו פירוט לגילאים 45-64, 65+ ? סביר להניח שרבים מבני 65+, שמהווים כ 10% מהאוכלוסייה, לא חוסנו נגד פוליו או שהחיסונית שלהם כבר דעכה מאז שחוסנו לפני שנים רבות. ד. יש היום בישראל כ 300,000 עובדים זרים ומהגרים חוקיים ולא חוקיים שחלקם לא חוסנו. האם הם נכללו בסקר? ה. לפי הסקר, כייל נוגדנים מגן (1:8 ומעלה) נמצא אצל 392 מ 400 הנבדקים, כלומר 98% (דרך אגב, לא ברור נגד איזה זן של הנגיף - זן 1 או 3 – נקבע הכייל). האם הוכח מעל לכל ספק שכייל זה מקנה הגנה מלאה מפני הידבקות? הנה קטע ממאמר מדעי שמעלה שאלה זו לגבי נגיף אלים שעלול להתפתח עקב רברסיה גנטית באחד מנגיפי החיסון החי-מוחלש. The existing cutoff level of 1:8 has been known to be protective against wild or Sabin attenuated poliovirus strains. This titer might not be adequate against any budding vaccine-derived poliovirus isolates. לדוגמה, בשפעת כייל +HI 1:40 נחשב כייל מגן נגד הידבקות בנגיף השפעת, אבל ישנם מחקרים שהוכיחו כי גם באנשים עם כייל הרבה יותר גבוה מזה תתכן הידבקות ומחלה. אם ליתר בטחון ניקח כייל 1:16 ומעלה כמגן מפני פוליו אזי לפי תוצאות הסקר 6% (480,000 תושבים) בישראל אינם חסינים. ו. לא ברור אם בסקר נכללו חולים מדוכאי חיסון. יש עשרות אלפים כאלה בישראל. ז. לסיכום: הנתון של 98% מחוסנים בישראל נגד פוליו נראה מופרך. אודה על הערותיך בנידון.