שאלה לד"ר הלפרין

ד"ר הלפרין היקר שלום, יש לי שאלה קצת מביכה: האם אתה מודע לידיעה שממלשת פינלנד הכירה בניזקי חיסון הפנדמריקס? Finland vows care for narcolepsy kids who had swine flu shot http://www.internalmedicinenews.com/news/adolescent-medicine/single-article/freezing-dtap-vaccine-linked-to-rise-in-pertussis/82fd948762.html מוחקים כאן תגובות... אתה יודע.

הנה מענה לתגובתו. שוב מנסה הסיינטולוג הסהרורי הזה (הופיע כאן בפורום בעיקר כ "רינת") לעורר פאניקה מהחיסונים, כפי שהוא עושה בהתמדה ובאובססיה רבה בעשרות פורומים, בעשרות שמות, בשנתיים האחרונות. הוא גם בעליו של הבלוג הפסאודומדעי "חיסונים בע"מ". לדעתו אפשר לוותר על החיסונים המסוכנים ובמקום זה להעזר בהומאופאתיה ותוספי תזונה..... החיסון לשפעת החזירים מסוג פנדמריקס ונרקולפסיה (ישנוניות). ------------------------------------------------------- לכל חיסון, לכל תרופה ולכל הליך רפואי עלולות להיות תופעות לוואי, חלקן קשות. בכל מקרה יש להעריך תועלת מול נזק. חיסונים תרמו יותר מכל הליך רפואי אחר לבריאות הציבור (כך גם כתב דר' אפי הלפרין) ותועלתם עולה מאות מונים על נזקיהם. נרקולפסיה (ישנוניות) נחשבת למחלה אוטואימונית נוירולוגית ושכיחותה בארה"ב ובאירופה 1 ל 2,000 – 3,000. למחלה יש מרכיב גנטי (עד כה זוהו בברור שני גנים) ומרכיב סביבתי. בתאומים זהים אם אחד מהם חולה במחלה לשני יש סיכוי של 30% לפתח את המחלה גם כן. תחלואה בשפעת ובמחלות זיהומיות אחרות (בעיקר הנגרמות ע"י סטרפטוקוקים) מעלה באופן משמעותי את התחלואה בנרקולפסיה, ללא קשר לחיסון (לאחרונה התפרסם על כך מחקר מסין, ראו קישור ). חיסון הפנדמריקס לשפעת החזירים שיצא לשוק בחורף 2009 הכיל אדג'ובנט חזק. הצורך בהוספת אדג'ובנט נבע מצד אחד מהתפשטות מהירה של המחלה בעולם, שנגרמה ע"י נגיף חדש ולא מוכר, ומצד שני ממחסור בחומר החיסון ( האנטיגנים/החלבונים של הנגיף). תוספת האדג'ובנט איפשרה להפחית את מינון האנטיגן וכך לייצר יותר מנות חיסון בזמן קצר. חיסון הפנדמריקס ניתן ב 2009- 2010 ל 31 מיליון איש (כולל ילדים) ב 47 מדינות, כולל בישראל. לפני מספר שבועות פורסם כי בסך הכל הגיעו כ 350 דיווחים על נרקולפסיה שהופיעה שבועות –חודשים אחרי החיסון עם פנדמריקס, אך לא עם חיסונים אחרים לשפעת החזירים (כולל חיסון עם אדג'ובנט אחר). לפיכך שיעור התחלואה בכל המדינות בהן נעשה שימוש בחיסון זה הוא כ 1 ל 100,000 מתחסנים. בפינלנד ובשבדיה דווח על עליה חדה בנרקולפסיה (פי 6-12 מהשיעור הרגיל) בגילאים 4 -19. בשתי מדינות אלו היתה עיקר התחלואה. היו עוד מספר מדינות שדיווחו על מקרים בודדים של נרקולפסיה אך ממרבית המדינות האחרות מתוך ה 47 לא התקבלו דיווחים חריגים. במחקר פיני שפורסם לאחרונה (ראו קישורים) נמצא כי כל הפינים שחלו בנרקולפסיה מקרב המחוסנים בחיסון הפנדמריקס לשפעת החזירים היו נשאים של אחד מהגנים הקשורים למחלה. גן זה נפוץ יותר בפינלנד (ויתכן גם בשבדיה) בהשוואה למדינות אירופאיות אחרות. יתכן שהשילוב של גנטיקה + גורם סביבתי אחר + החיסון עורר את המחלה. כאשר מייצרים חיסון חדש, והוא נבדק על 20- 30 אלף איש לפני הפצתו ושיווקו, קשה לאתר מראש תופעות לוואי שהינן נדירות, בעיקר כאשר הן מופיעות באוכלוסיות מסויימות (לדוגמה נשאיות של גן מסויים). נושא הקשר הסיבתי בין החיסון ונרקולפסיה בפינלנד ובשבדיה עדיין נתון בבדיקה. תשלום הפיצויים עדיין אינו מוכיח כי החיסון גרם להתפרצות המחלה. מחקרים שפורסמו לאחרונה קובעים שהחיסונים לשפעת החזירים שניתנו בשנת 2009-2010 למאות מיליונים היו יעילים (70-85% יעילות) ובטוחים כמו החיסון לשפעת עונתית הניתן כבר עשרות שנים למאות מיליוני ילדים ומבוגרים מדי שנה (ראו קישורים). ראוי לציין שמדי שנה כ 10% מהאוכלוסיה חולה בשפעת, התמותה העולמית היא 250-500 אלף איש בשנה (ממוצע רב שנתי) ובישראל כ 800. חיסון יכול להציל לפחות 50% מהקורבנות. למי שיש סבלנות וקצת הבנה בנושא מוזמן לקרוא. פנדמריקס ונרקולפסיה בפינלנד http://www.thl.fi/en_US/web/en/pressrelease?id=26352 http://www.eurekalert.org/pub_releases/2011-08/sumc-ssd081811.php http://www.infectioncontroltoday.com/news/2011/08/study-draws-connection-between-narcolepsy-and-influenza.aspx גנטיקה ונרקולפסיה http://www.thetech.org/genetics/ask.php?id=419 http://www.end-your-sleep-deprivation.com/emmanuel-mignot-interview-chasing-narcolepsy-gene.html http://www.sciencedaily.com/releases/2011/09/110908124144.htm http://www.businessweek.com/ap/financialnews/D9L8L9700.htm http://www.ninds.nih.gov/disorders/narcolepsy/detail_narcolepsy.htm מחקרים: יעילות ובטיחות פנדמריקס בילדים ובני נוער http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X11005214 http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/swineflu/news/oct1111newsscan.html חיסון הפנדמריקס כבר לא בשימוש. החיסון לשפעת בחורף שעבר ובחורף הזה כולל את מרכיבי נגיף שפעת החזירים ואינו כולל אדג'ובנט או חומר שימור. מה עוד מכין לנו לחג האנטי חיסונים הסהרורי?

ד"א, סבא - אתה כבר בקבוצת סיכון, לא? התחסנת לשפעת, או שאתה נותן לפראיירים לשתות את כוס התרעלה הזו?