גרון...

ד"ר הלפרין היקר שלום רב. רציתי לשאול אותך שאלה בנוגע לבתי כדי לדעת כיצד להתנהל בעתיד וגם עכשיו כשהיא חולה. מיום חמישי בלילה חום שהגיע ל - 39. ירד בקלות עם נורופן, ואפילו החזיק מעמד יפה 6 שעות ואח"ד גם 18 שעות ללא נורופן עד שעלה ל - 38.4. עכשיו בבוקר 37.8 וזו היממה השלישית. היא מתלוננת על כאב גרון, אבל חיונית ומשחקת ואוכלת. בעלי היקר על הדרך גם עם חום וכאב גרון ושמייח. מכיוון שהילדונת כבר בת 4 וידוע שבגילאים האלו כבר יש זיהומי סטרפטוקוק האם בכל פעם שיש תלונה עלכ אב גרון כדאי לבצע משטח אם עולה חום כדי לשלול סטרפ? האם הירידה בחום שלה מעידה על זה שסביר שזה לא סטרפטוקוק? היא גם מנוזלת מאוד ולכן אני כמעט סגורה על זה שזה ויראלי. 1. עד הגילאים האלו לא ככ חששתי מסטרפטוקוק אבל ידוע שנתינת האנטיביוטיקה היא כדי למנוע ראומאטיד פיבר אז מה אתה מציע ואיך כדאי להתנהג בכל ארוע של כאב גרון המלווה בחום? 2. הבן שלי היה חולה בשבת שעברה עם חום גבוה שהחל ביום שישי ולאחר מנת בטנזול חזר החום ל - 40 בשבת ומאז ירד ונעלם. בתי העלתה חום רק ביום חמישי בלילה. האם יכול להיות שנדבקה מאחיה והעלתה חום רק לאחר 4 יממות מסיום החום שלו??? (ואגב הפריחה הקלה שהיתה לו נעלמה כליל בתוך שעות ספורות). 3. שאלה קצת הזויה אבל בכל זאת: תוך כמה זמן לאחר שנדבקים בוירוסים שעושים נזלת ניתן לראות את הנזלת אצל המודבק? 4. בני היקר אמנם ללא חום מזה שבוע אבל מנוזל. הכניס לי יד לפה הבוקר ככה עם כל הלב. תמיד אני תוהה לעצמי האם עצם זה שאני נזהרת בבית כשהם חולים מונע ממני להידבק או שעצם זה שהכניס יד לפה שלי זה היינו הך כמו לחיות איתו באותו בית וקרובה אליו ואם לא פיתחתי שום דבר עד עכשיו אז כנראה שממנו אני כבר לא אדבק? 5. האם משטחי הגרון המהירים הנמכרים בסופרפארם יכולים לתת מענה טוב ואמין? חן חן ותודה רבה רבה מראש. ענבר.

ד"ר הלפרין היקר שלום רב שוב. בעלי עם כאב גרון מיום חמישי, ביצע אתמול משטח גרון לאחר עליית חום ללא שום תסמין נוסף. התשובה חזרה והרגע ראיתי כי הוא מנצא חיובי לסטרפ A. הוא החל ראפאפן אתמול מיד לאחר המשטח. כמה שאלות לי: 1. הרופא במוקד נתן מינון של 500 מ"ג פעמיים ביום....???? ומצד שני כתב שם 500MG X 40.....אני לא מכירה מינון של 1000 מ"ג ביום בזיהום גרון סטרפטוקוקאלי...האם?? 2. מצד שני האם התכוון ל - 40 כדורים בעשרה ימים? כלומר 2000 מ"ג ביום? בקיצור, מה המינון המקובל במבוגרים? לי זכור 1500 מ"ג ביום וזהו. (ברופא שם גם אמר ש 10% שזה זיהום חיידקי והנה...חיובי). 3. לאור הנתון הנ"ל וכאב הגרון של הבת (החום כבר ירד...) האם כדאי לבצע משטח? לתת מוקסיפן בכל מקרה? לעשות משהו? 4. האם מקובל היום לתת טיפול אנטיביוטי אם המשטח יוצא חיובי ואין תסמינים? אשמח להכוונתך. ענבר.

והכי חשוב, כמה זמן מתחילת נטילת הראפאפן בעלי כבר אינו מדבק? תודה תודה. חג מקסים. ענבר.