שלום שוב...
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
1. ד"ר הלפרין קראתי תשובותיך בעניין החיסון. דבר אחד לא ממש הבנתי: האם יש סיכוי גבוה כי במידה ובעלי נושא את אחד מזני ה - HPV אני עדיין לא נדבקתי בו? בהנחה שאנחנו במערכת מונוגמית מזה 7 שנים? 2. קראתי שכתבת גם כי אין מידע לגבי קיום הוירוס ברקמות הסובבות את אזור הקוניזאציה. אך לפי הידע שלך בנושא וירוסים, האם הגיוני שלקיתי באחד מהזנים שגרם ל - CIN 3 והקונוס הוציא את כל האזורים בהם שכן הוירוס? האם לא סביר יותר כי הוירוס קיים בצורה לטנטית באזורים נוספים? (הרי הקוניזאציה מוציאה רק את המקומות שכבר יש בהם מופע קליני). 3. דבר נוסף: חברה טובה שלי, בת 38, נמצאת בהריונה השלישי בשבוע 24. לפני שבוע הבת הקטנה שלה חלתה בוירוס שלשולים והקאות של 24 שעות, לאחר יממה גם האחות הגדולה (גם 24 שעות), וגם היא בעצמה. ביום שני השבוע היא התאשפזה ליומיים לאור חשד לואסקוליטיס ופריחה מאסיבית על הרגל, לויקוציטוזיס 11.7 נויטרופילים ולימפוציטים מחוץ לנורמה (לכיוון הגבוה - לא ראיתי ערכים, זה היה מבט בחטף באמצע פעילות עם הילדים בגן). בכל מקרה ביום האשפוז הראשון (יום שני עד שלישי בצהריים) היא שילשלה והקיאה 3 פעמים. וזה עבר. היום נפגשנו בגן ועברו מאז 3 יממות. האם היא עדיין מדבקת? 4. קראתי תשובתך לגבי חיסון ה - HPV שבשלב זה אינך ממליץ עליו לבתך שכבר נמצאת בגיל המתאים...אני מתלבטת האם לשאול אותך מדוע או להבין בעצמי...אני באמת לא רוצה לבצע את החיסון השלישי. ביצעתי שניים, כבר לקיתי בחד הזנים ועברתי קוניזאציה, אני במערכת מונוגמית...למה אני צריכה לבצע חיסון שלישי? אם הייתי בתך מה היית מייעץ לי בנוגע לחיסון השלישי? אני ממש מתלבטת ולא רוצה לשגות. תודה תודה. אשמח לתשובותיך. ענבר.
שלום ענבר, 1. המונח "סיכוי גבוה" הוא מעורפל ולא מוגדר, ואני הייתי מחליף אותו (בשאלתך) ב"סיכוי". 2. לאחר הקוניזציה היה אמור פתולוג כלשהו לבדוק את הרקמה שהוצאה- וייתכן שבתשובתו הוא התייחס גם לאפשרות שהיא נגועה ב- HPV ובאיזה זן מדובר. 3. אם חברתך אושפזה (גם בגין שלשולים) יש סבירות שיש לה אבחנה (מעבדתית) לתסמין זה (ואולי היא גם קיבלה טיפול לכך). אם תשלחי לי את האבחנה הזאת אוכל (אולי) לדעת אם היא עדיין מדבקת. 4. אם הייתי ממליץ לבתי להתחסן ל- HPV ולאחר 2 מנות החיסון הראשונות לא היו לה תופעות לוואי משמעותיות, הייתי ממליץ לה לקבל גם את הזריקה השלישית. הרבה בריאות אפי