תולעים טורדניות
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום דוקטור, יש לי תולעי מעיים מזה מספר רב של חודשים. אני רואה אותן חיות ומתות בצואה ולעיתים מגיע גרד טורדני. טופלתי פעמיים בטיפול כפול בוורמוקס והקפדתי על הגיינה דבר שלא פתר את הבעיה. בדיקת צואה לטפילים שעשיתי חזרה שלילית לטפילים למרות שהכילה תולעת שלמה בפנים. 1. מה הטיפול האפשרי בתולעים שלא מגיבות לוורמוקס? 2. האם יכול להיות שיש לי סוג אחר של תולעים? רוב התיאורים ששמעתי עליהם מדברים על אורך של ס"מ בממוצע בעוד שאצלי הן באורך של 2-3 ס"מ ודיי שמנות (נראות כמו נבטים לבנים של סלט :)). 3. האם בדיקות צואה הן בדיקה מהימנה למחלה? גם חבר שלי שנדבק עשה בדיקה שחזרה שלילית ובכלל ברוב הפורום הזה הבדיקות לתולעים חוזרות שליליות. 4. נצפתה ירידה חדה בברזל ובהמוגלובין בבדיקת דם נוכחית לעומת לפני חצי שנה. (מ13.7 ל12.5). קראתי שתולעים יכולות בעקיפין לגרום לאנמיה. האם זה נכון? לעזרתך המהירה אודה, דנה
שלום דנה, 1. ב'בדיקות הצואה לטפילים' המבוצעות במעבדות המיקרוביולוגיות בודקים בד"כ ביצים מיקרוסקופיות ולא תולעים שלמות (שבשבילן, כפי שאת יודעת, לא צריך מיקרוסקופ). 2. אם התולעים שלך מגיעות לאורך של כ- 3 ס"מ יתכן שהן לא התולעים שעבורן קיבלת את הוורמוקס (הנקראות 'אנטרוביוס וורמיקולאריס') אלא תולעים אחרות שמחייבות טיפול שונה. כדי לאבחן זאת (ובהמשך גם להציע טיפול הולם) אני מציע לך לבודד כמה מהן בתוך כלי חד פעמי קטן (מבלי לתת להן להתיבש) ולהביאה לרופא/ת המשפחה שלך. 3. יחד עם זאת, הסיבה העקרית להמצאותן המתמשכת של תולעים בצואה היא לא בהכרח כשלון טיפולי של וורמוקס אלא הדבקה חוזרת (למשל מילדים או בני בית אחרים שנמצאים בסביבתך). במקרה זה הפתרון הטוב ביותר הוא לטפל בכל האנשים הנגועים במקביל (=באותו זמן). 4. אכן, תולעים במעיים יכולות לגרום לאנמיה. הרבה בריאות אפי