זיהום או דחית שתל
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
שלום דר' הלפרין לאחר ניתוח TKR הזדהמה הברך. כל התרביות שנלקחו במשך כמה חדשים יצאו שליליות. במהלך החדשים היו תופעות של אנמיה קשה, המוגלובין נמוך (8.5),בחילות, וכתוצאה ירידה חדה במשקל (14 ק"ג), (-120!!!EsR), חולשה כללית ועוד. 24 שעות לאחר הוצאת השתל ןהתחלת הטיפול באנטיביוטיקה נעלמו כל התופעות הקשות. תוך שבועיים שלושה ESR-33, CRP-0.084, המוגלובין עלה ל-11.8. השתל שהוצא היה עשוי מקובלט כרום והברך היתה מלאה מוגלה. שאלה: האם כל התופעות לעיל מעידות על זיהום למרות שהתרביות יצאו שליליות? שאלה שניה: האם קימת אפשרות של דחית השתל, ופיתוח כל התופעות דלעיל. "מוגלה סטרילית"?
שלום דפנה, 1. "תרביות שליליות" של "הפרשה מוגלתית" אינן מהות בהכרח הוכחה שהבעיה איננה זיהומית-חיידקית: ישנם חיידקים שונים שצומחים רק בתרביות מיוחדות (כגון שחפת וחיידקי 'מיקובקטריה' דמויי שחפת), וישנם כאלו שאינם צומחים בתרביות כלל (והם מאובחנים ע"י טכניקות מיוחדות כגון PCR). כדי לענות על שאלתך אני זקוק אפוא למידע על כ ל ל הבדיקות שבוצעו ב"נוזל המוגלתי". 2. "נוזל מוגלתי" יכול להיות גם 'דלקתי' מבלי שהוא 'זיהומי'. הרבה בריאות אפי