שאלת שחפת

שלום דוקטור, ברשותך בבקשה 2 שאלות: 1-ידוע לי שיש כאלו אשר מזהים אצליהם שחפת בצילום רנטגן ויש כאלו אשר לא מזהים שחפת בצילום. מדוע ? 2-מה זאת שחפת שהיא לא ריאתית ? האם אדם בעל שחפת ריאתית שמדביק אדם אחר חייב להדביק אותו בשחפת ריאתית ? או שתמיד מדובר באותה שחפת שמתפתחת אחרת אצל כל אדם. ואם אדם חולה בשחפת לא ריאתית האם הבדיקת ליחה לא תגלה שחפת למרות שיש לו שחפת ? תודה

דבר ראשון תודה רבה על התשובה. לפני 5 שנים חטפתי זיהום שכלל חום ירידה במשקל פריחה ביד ושלשולים (חלק מהם למשך מספר שבועות). בחודשים האחרונים אני מרגיש כאבים מסויימים בגפיים ( גם בפרקים ), צילום חזה מראה דלקת ב-ריאות וברונכיט, הצלעות והגוף כואב, הרופא משפחה לא מקשר בן הדברים ומנסה לבדוק כל דבר בצורה ספציפית. מה לדעתך אני צריך לעשות, תחושתי היא שייקחו אותי ברצינות רק כאשר מצבי ידרדר. בדיקת מנטו ישנה מלפני מספר שנים(בליטה מסויימת) הראתה חשש מסויים אצל האחות למרות שלא אמרה לי כלום. בדיקת מנטו עכשווית לא הראתה תגובה, נודע לי שבמידה ומדובר בשחפת ריאות פעילה, המנטו רוב הפעמים אינו מגיב. במידה והשחפת היא לא ריאתית, ואני מתחיל לפתח שחפת, מה אני יכול לעשות ? האם לבצע שוב בדיקת מנטו למרות שהאחרון יצא לא תגובה ? האם אחד נוסף יכול פתאום לצאת חיובי למרות שחפת פעילה ? ואם יש שחפת לא ריאתית איך אפשר להוכיח אם היא מתחילה להיות פעילה והמנטו לא מגיב ? האם בדיקת דם PCR היא האופציה היחידה ? קח בחשבון שהרופא משפחה לא מקשיב, ואני במצוקה וצריך לבדוק את העניין בעצמי.