CMV והדבקת בני המשפחה

ד"ר הלפרין שלום, אני בן 35 ובד"כ בריא, לפני כחמישה שבועות החלה אצלי מחלת חום שאובחנה לאחר כשבועיים כacute cmv infection וכללה אנמיה המוליטית, תפקודי כבד מוגברים, טחול מוגדל, וחום במשך ארבעה שבועות. כרגע תפקודי הכבד השתפרו ואין לי חום, אך אני עדייין עם אנמיה (HGB=11.2) וסרולוגיה חיובית לCMV IgM. אני מתגורר עם אשתי (שלא נדבקה בעבר בcmv) ובתי בת השנה, ואנחנו מתכננים להיכנס להריון שוב בעתיד. עד עתה אני משתדל להקפיד ככל האפשר על היגיינה ולהמעיט במגע אינטימי כדי למנוע הדבקה ושאלותיי הן: 1. האם עדיף אכן להשתדל להימנע מהדבקה של אשתי או שלהיפך כדאי שתידבק ותייצר נוגדנים לפני כניסה להריון? (האם זה ריאלי למנוע הדבקה כשישנים באותה מיטה? מאז תחילת מחלת החום לא קיימנו יחסי מין ע"מ להמנע מהדבקה) 2. מה מידת הסכנה בהדבקת תינוקת בת שנה? 3. עד מתי המחלה מדבקת והאם ניתן לאבחן זאת בבדיקות דם? האם כל עוד יש סרולוגיה חיובית ל- IgM המחלה מדבקת? 4. האם יש וריאנטים מסויימים של CMV שגורמים מחלה חריפה במבוגרים בריאים, יותר מזנים אחרים של הנגיף או שהמחלה שלי אקראית ואם בני משפחתי יידבקו הסיכוי שלהם לפתח מחלה לא גבוה? (במשרד בו אני עובד חלה לפני כארבעה חודשים מישהו במחלה חריפה שאובחנה כCMV ואני תוהה האם נדבקתי ממנו והאם זה יכול להיות זן מסויים ויותר אגרסיבי של הנגיף?) מצטער על השאלות הרבות אך לא מצאתי להן מענה במקומות אחרים, מקווה שתוכל לענות, רב תודות מראש, בברכה, משה.

שלום ד"ר הלפרין, תודה רבה על התגובה המהירה והתשובות המלאות והמפורטות. שתי שאלות נוספות לגבי הידבקות לפני הריון - 1. האם סטטיסטית הסיכוי לריאקטיבציה במהלך הריון נמוך מהסיכוי להדבקה ראשונית או שאין נתונים על כך? 2. מה התקופה שבה מומלץ לא להיכנס להריון מרגע הידבקות ראשונית בcmv? תודה רבה, משה