צהבת C
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
ד"ר הלפרין היקר שלום רב ומה שלומך?? כולי תקווה כי מצבך מצוין. שאלה חדשה לי בנושא הפטיטיס C. סיפור מעט הזוי אבל...מה חדש... היום ביצעתי עקירה כירורגית בפציינטית שהיא שותפה לעסק וחברה קרובה של אדם שחלה בעבר בהפטיטיס C. למיטב ידיעתי היא אינה נושאת את הנגיף ואין שום אינדיקאציה לחשוב שכן. בהנחה שהשניים לא קיימו יחסי מין (מכירה אותם טוב ויודעת שאין סיכוי...למרות שלך תדע אבל באמת אין מצב...), בהנחה שאינני יודעת האם השתמשה במברשת שיניים שלו או בסכין גילוח שלו אי פעם: 1. הייתי עם כפפות כמובן ומסכה, העיניים היו חשופות. לא חשתי בשום שפריץ ברור של רוק/דם לעין למרות שיש גם טיפיות מיקרוסקופיות. האם יש מצב להדבקה??? 2. איזו בדיקת דם אני יכולה לבצע כדי לאבחן האם בוצעה הדבקה היום? אני יודעת שלאימונוגלובולינים צריך לחכות 2-3 חודשים אז האם ניתן יהיה לעשות HCV PCR? למיטב זכרוני ניתן יהיה לבצע בדיקה שכזו כבר בעוד שבועיים..לא?? האם הבדיקה ניתנת בקלות ע"י רופא המשפחה. 3. אני יודעת שהבחור שעובד איתה טופל במשך חצי שנה בריבאברין ובאינטרפרון, סבל לאללה מתופעות לוואי נוראיות כפי שצפוי, ואמר שהרופא יידע אותו שהוא "נקי" ואפילו יכול לתרום דם. האם ייתכן שהוא יכול לתרום דם?? 4. האם ייתכן שהוירוס לא נמצא כלל בגופו ואינו יכול להדביק יותר? (הוא סיים את הטיפול לפני יותר משנה וחצי). אנא אנא תשובותיך, אני כבר מדמיינת את עצמי חולה בהפטיטיס C שלא נדע מהצרותתתת!!!!!!! בעוד שאינני יודעת בכלל אם הבחורה נושאת את הנגיף או לא, מה שכן אני יודעת שהבחור ואשתו (הוא נשוי) קיבלו הוראות לא להשתמש בסכיני גילוח ולא במברשות שיניים כשהוא היה לפני ובמהלך הטיפול. לך תדע...אולי השותפה לעסק ישנה אצלם בבית והשתמשה במברשת השיניים ואינה מודעת בכלל לנגיף?? ואולי ואולי ואולי..... מה לעשות????????????????????????????????????? תודה תודה. אנא תשובות לשאלותיי....... ענבר המבוהלת...
שלום ענבר, 1. להערכתי הדבקה בנגיף ה- HCV במהלך האירוע אותו תארת א י נ נ ה סבירה. 2. הבדיקה המקובלת כיום לאבחן הדבקה כזאת היא נוגדנים ל- HCV, ואכן מומלץ לבצע אותה רק לאחר מספר שבועות/חודשים מהמגע החשוד. PCR הוא בר ביצוע מוקדם יותר אך איננו כל כך נגיש. אם את בכל זאת רוצה לבצע בדיקה זאת אני ממליץ לך לפנות בנושא למרפאת כבד בבית חולים הסמוך למקום מגורייך. 3. לא סביר שאדם שהחלים מזיהום ב- HCV יורשה לתרום דם. 4. חלק מסוים (כ- 50% ויותר) מהאנשים המטופלים בתרופות אנטינגיפיות מוגדרים בסוף הטיפול כנהנים מ- SUSTAINED VIRAL RESPONSE (דהיינו ככאלו שהחלימו). לסיכום, לו אני הייתי במצבך לא הייתי מוצא סיבה לדאגה מיוחדת בגלל האירוע הנ"ל. הרבה בריאות אפי