פגיעה מהחיסון המשולש

תאריך : 30 מאי 2007 סימוכין : 1244 לכבוד : הנדון : שחר אשר ת.ז. 3667072 – פגיעה מחיסון רקע 1. אנו הורים לילד C.P. נכה 100%, עם פגיעה פסיכומוטורית קשה, יליד אוקטובר 1985 (כיום בן 22 שנים). 2. בן זה הינו הילד הבכור במשפחה לאחר שנת הנישואין הראשונה. הריון ולידה תקינים עם ציון : אפגר 10. 3. עד לפני מתן החיסון התפתח התינוק בצורה מצויינת ובוודאי ללא סימנים לנזק מוחי או נוירולוגי. 4. תימוכין להתפתחותו התקינה ניתן לקבל מהמקורות הבאים : א. התרשמותנו כהורים. ב. גיליון ביקורים בטיפת חלב. ג. סיכום אשפוז בביה"ח (עקב בקע במפשעת שמאל) מיום 21.11.85 בהיותו בגיל חודש ויומיים. ד. תיק רפואי ורשומות רפואיות. 5. החיסון המשולש ניתן לתינוק בטעות בגיל חודש וארבעה ימים, במקום בגיל שלושה חודשים כפי שנדרש מתקנות משרד הבריאות. רק לאחר מכן בסוף שנת 85 שונתה התקנה ע"י משרד הבריאות לחודשיים במקום שלושה חודשים. גם חודשיים זו עדיין תקופה של פי שניים מהגיל בו ניתן החיסון. 6. לפני ביצוע החיסון לא ניתן לאם התינוק כל הסבר באשר להליך החיסון, מהם הסיכונים, הסיבוכים ותופעות הלוואי שעשויים להיגרם, מהו סוג החיסון ובאיזה גיל נותנים אותו. אילו היה ניתן הסבר כזה כפי שמחייב החוק לרבות המידע שהחיסון המשולש הראשון ניתן בגיל 3 חודשים היתה אם התינוק מעדכנת את האחות כי התינוק בסה"כ בן חודש והטעות הטראגית היתה נמנעת ! 7. החיסון ניתן בניגוד להנחיות משרד הבריאות חרף העובדה שיומיים קודם לכן שוחרר הקטין מאשפוז בבית החולים עם סימני אפטיה על רקע בכי של שעות מפריצת ארניה. מבירורים שערכנו למדנו כי חל איסור לחסן תינוק לאחר מחלה, אשפוז או הליך של בירור רפואי. 8. שעות ספורות לאחר מתן הזריקה עלה חומו של התינוק. האם שהיתה כאמור אם צעירה מאוד לאחר לידה ראשונה ניגשה מיד לשכנות להתייעץ מה לעשות... משסיפרה להן כי הילד חוסן, שאלו בפליאה : בן כמה התינוק שכבר קיבל חיסון ? אז רק התברר שהתינוק חוסן מוקדם בטעות. 9. מיד עם עליית החום טופל התינוק באקמול. ולמחרת בבוקר ניגשה אם התינוק לטיפת חלב, שם לאחר בירור קצר הודתה האחות כי נפלה טעות במועד מתן החיסון והורתה להמשיך במתן האקמול להורדת החום. 10. אימו של הילד פנתה לאחות טיפת חלב מספר פעמים עם התינוק ואמרה לה כי משהו עם התינוק לא נראה לה בסדר ואולי יש קשר לחיסון המוקדם... למרות זאת אחות טיפת חלב התעלמה מפניותיה עם הסבר שאלו תגובות אופייניות לחיסון. רק משהתעקשה האם ובקשה לראות רופא, קבע הרופא כי התינוק פגוע והופנינו לבדיקת נוירולוג.... מכאן כבר התחילו חיינו להסתבך ! 11. למרות שנעשו טעויות ולמרות שנצפו תגובות שליליות אצל התינוק לא דווחה אחות טיפת החלב למשרד הבריאות על הטעות שעשתה. אנו סבורים כי אילו בוצע דיווח כזה היה נעשים מעקב וטיפול מידיים כדי להקטין את הנזק... דבר שאנו כזוג צעיר בוודאי לא הבנו באותם ימים. 12. מרגע מתן החיסון נצפתה רגרסיה חריפה בתפקודו של התינוק והדבר בא לידי ביטוי בתחומים בולטים כגון : א. בכי רב ורעד בשפתיים. ב. חוסר תיאבון וקשיים בהאכלה. ג. יציאות קשות במיוחד. ד. הפסיק לעקוב. ה. פזילה בעין שמאל. ו. הבטה קבועה לכיוון הקיר. ז. התנגדות למגע של האם לצורך האכלה או טיפול. ח. תנועות מוזרות שכאם לתינוק ראשון לא הבנתי משמעותן, להבדיל מהיום בהיותי אם לארבעה. 13. בתיק הרפואי נרשם : א. 23.10.85 : הריון ולידה תקינים , אפגר 10. ב. 11.11.85 : בבדיקת רופא טיפת חלב בהיות התינוק בן 3 שבועות נרשם כי כל הבדיקות נמצאו תקינות, לרבות : עיניים, לב, גפיים, נוירולוגית, פסיכומוטורית, מוטוריקה גסה ועדינה. ג. 18.11.85 : התינוק אושפז עקב בקע מפסעתי משמאל, בתיק ביה"ח נרשם : אישונים שווים ומגיבים לאור, ללא קשיות עורף, ללא הגבלה בפיסוק, טונוס טוב, מזיז את 4 הגפיים, החזרים גידיים תקינים, ללא החזרים פתולוגיים, אינו אפאטי, תנועת גפיים טובה. בהמשך נרשם שוב : במצב כללי טוב, ערני, חיוני, בוכה היטב, אוכל היטב. ד. 18.11.85 : בדוח הסיעודי החל ממועד זה ובמשך 3 ימי אשפוז נרשם כי התינוק מרגיש טוב, ערני, ואוכל יפה. ה. 25.11.85 : נרשם כי כל הבדיקות תקינות. לגבי מערכת העצבים נרשם : החזרים גידיים תקינים. לגבי העיניים נרשם : עוקב, ולגבי מצב כללי נרשם : אפטי עקב ארניה. ו. 27.11.85 : היום בו ניתן החיסון בטעות. ז. 26.1.86 : במכתבה של אחות טיפת חלב נרשם : נבדק ע"י רופא התחנה (לעניות דעתי הכוונה לבדיקה מיום 25.1185, כיוון שזו היתה בדיקת הרופא האחרונה עד אז) והוא עקב באופן ברור אחרי חפצים, היום אינו עוקב באופן ברור, יש פזילה בעין שמאל. ח. 2.2.86 : בבדיקה (בהיותו בן 3 חודשים ושבוע) כחודשיים לאחר מתן החיסון הראשון, נמצא כי חלה נסיגה במצבו של התינוק והדבר בא לידי ביטוי ברשומות : עיניים : נמצאה פזילה, לב : נשמעה אוושה, בקע : נמצא בקע במפשעת, התפתחות פסיכומוטורית : לא תקינה. ט. 16.2.86 : לראשונה נרשם שהתינוק אינו מחייך והועלה חשד לחוסר ראיה. מערכת החיסון משיחות שקיימנו עם פרופסור נלקן דוד ועם דר' אליעזר רוזנטל למדנו כי : 14. תינוק נולד עם מערכת חיסון שאינה בשלה דיה ומתפתחת בהדרגה עם צמיחתו של הרך הנולד. 15. תרכיב החיסון הניתן לתינוקות מכיל מחוללי מחלה (חיידקים) בצורה מוחלשת או מומתת במטרה לגרום למערכת החיסון לייצר נוגדנים כנגד החיידק הפולש הזר, ובכך ליצור חיסון עצמי כנגד אותו חיידק. 16. מתן החיסון בגיל כה מוקדם בגיל חמישה שבועות לחייו של התינוק, כאשר מערכת החיסון אינה בשלה לחלוטין ושברירית מאוד, חושפת את התינוק לפגיעה ונזק ישירים מצד החיידק ולסיבוכים אפשריים עד כדי הלם "אנצפילקטי" (הלם מוחי). 17. החיסון המשולש הופך לטראומטי במיוחד עקב מרכיב השעלת. ככל שהתינוק קטן יותר הסיכון שהטוקסינים של השעלת יגרמו לנזק קשה ובלתי הפיך הוא גדול יותר. המשך מתן החיסון המשולש 18. בעקבות הנסיגה בהתפתחותו של התינוק הוחלט ע"י טיפת חלב בהיוועצות עם ביה"ח שלא להמשיך ולחסן את הקטין בחיסון המשולש בשלביו הבאים (ארבעה חודשים, חצי שנה, שנה). כמו כן הוחלט שלא לחסן את הילדים האחרים שנולדו לאחר מכן. אילו סברו כי הנזק לא נגרם מהחיסון מדוע הנחו שלא לחסן להבא את התינוק ואת אחיו שנולדו לאחר מכן ? סיכום 19. מתיקו הרפואי של הקטין (גיליון לידה, גיליון אשפוז עד יומיים לפני מתן החיסון, גיליון טיפת חלב לפני החיסון וגיליון טיפת חלב לאחר החיסון), עולה ללא ספק כי התפתחותו של התינוק עד למועד מתן החיסון הייתה מצוינת וכי לא נצפו כל חסר או עיכוב התפתחותי. 20. אין ספק כי במידה והיה לתינוק חסר התפתחותי או נזק נוירולוגי כה חריף, הדבר היה מתגלה בסמוך ללידה או בביקורי הרופא שהיו בטיפת חלב לפני החיסון, או במהלך ארבעת ימי האשפוז בביה"ח לפני שניתן החיסון. 21. סמיכות האירועים בין מועד מתן החיסון לזיהוי הרגרסיה ההתפתחותית אצל התינוק מצביע על קשר סיבתי בין החיסון שניתן לבין נכותו של הקטין. 22. במזכר שרשמה אחות טיפת חלב לרופא המטפל ציינה באופן חד משמעי כי קודם לפני התינוק עקב באופן ברור אחר חפצים וכיום (לאחר למתן החיסון) אינו עוקב באופן ברור, עוד ציינה כי הופיע פזילה בעין שמאל… 23. עפ"י המלצת ביה"ח אסף הרופא עברו הקטין והמשפחה בדיקות גנטיות מקיפות אשר שללו כל קשר לפגיעה, בנוסף עבר הקטין בדיקות "אמינו" מורחבות שגם הם נמצאו תקינות. 24. אם באמת חשב משרד הבריאות כי אין חשש כלשהו במתן החיסון מדוע הורה שלא להמשיך ולחסן את הקטין בחיסון המשולש בשלביו הבאים (ארבעה חודשים, חצי שנה, שנה) ? מדוע הורה שלא לחסן את הילדים האחרים שנולדו לאחר מכן ? 25. מתן החיסון בטעות בשבעה וחצי שבועות לפני המועד הקבוע בחוק – משמע במחצית חייו של התינוק ובתקופה שלאחר אשפוז כאשר הקטין לא היה במיטבו מבחינה רפואית וכאשר מערכת החיסון אינה בשלה עדיין גרמה לפגיעה ישירה ולנזק נוירולוגי בלתי הפיך. 26. מכל הבירורים שערכנו לא נמצא מקרה נוסף שבו טעתה אחות טיפת החלב במתן החיסון בהקדמה כה מהותית מהמועד הקבוע בחוק. 27. החיסון המשולש הידוע בסיכוניו והשנוי ממילא במחלוקת בקהילה הרפואית ניתן לקטין תוך התעלמות בוטה מהוראות החוק וממצבו של הקטין עובר לחיסון : א. לא ניתן לאם הקטין כל הסבר מוקדם לגבי מהות החיסון, נחיצותו והסיכונים הכרוכים בו. ב. לא נבדק מצבו הרפואי של הקטין ולא נלקחה בחשבון עובדת שחרורו מאשפוז יומיים קודם לכן. ג. גילו של הקטין לא נבדק ולכן גם ניתן החיסון זמן רב כה לפני המועד הקבוע בחוק. ד. לא בוצע דיווח למשרד הבריאות על הטעות. ה. לא נעשתה היוועצות עם רופאים או גורמים מוסמכים כדי לבדוק מה ניתן לעשות במקרה כזה. 28. אחות טיפת החלב הפרה ברגל גסה את הוראות החוק, העלימה מידע רפואי קריטי מתיקו של התינוק וממשרד הבריאות ונהגה ברשלנות כלפי הנפגע. 29. בישראל דווחו עד כה כמאתיים מקרים של הלם ופרכוסים לאחר מתן החיסון המשולש. 30. עקב נכותו של הקטין מהחיסון הוא שולב במסגרת גן לחינוך מיוחד. בגן זה הוא טיפס על כיסא נדחף ע"י תלמיד אחר נפל על ראשו ונפגע אנושות בגזע המוח. בעקבות תאונה זו מצבו הוחמר ונכותו גברה. 31. סמיכות האירועים בין מועד מתן החיסון לזיהוי הרגרסיה ההתפתחותית אצל התינוק מצביע על קשר סיבתי בין החיסון שניתן לבין נכותו של הקטין, בגינה אנו מבקשים להגיש תביעת נזיקין כנגד משרד הבריאות. 32. אודה לך באם תואיל לקבל על עצמך הכנת חוו"ד רפואית באשר לקשר הסיבתי. לפרטים ניתן לשוחח עימנו בפלפון 057-8183930 . אלי ושלומית שחר רחוב אשר ברש 4 א' ראשון לציון מיקוד 75785