הייעצות לפני נטילת אנטיביוטיקה לדרכי השתן

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

15/10/2026 | 14:29 | מאת: בר

שלום רב דוקטור הלפרין, בהמשך לתוצאות תרבית שתן המציגות צמיחה מעורבת של שני חיידקים ללא תסמינים, ביקרתי אצל רופאת המשפחה. הרופאה הציעה לי ליטול אנטיביוטיקה מסוג מונרול (Monural) במנה אחת. אשמח לייעוץ זיהומולוגי לגבי הרקע הרפואי שלי: רקע רפואי: * בת 53. * סובלת מדלף בינוני בלב ושאנט ריאתי. * בעבר חליתי בדלקת קרום המוח (אנצפליטיס). תוצאות בדיקות: * ספטמבר 2026: דלקת בדרכי השתן עם Escherichia coli (100,000 CFU/ml), שטופלה באוגמנטין. * אוקטובר 2026 ( : בתרבית הביקורת נמצאו: * Escherichia coli בריכוז של 40,000 CFU/ml. * Enterococcus faecalis בריכוז של 40,000 CFU/ml. שאלותיי: * האם טיפול במונרול במנה אחת מתאים לחיסול שני החיידקים הללו, ובפרט לאנטרוקוקוס? * בהתחשב ברקע הלבבי שלי, האם יש לטפל בחיידקים אלו גם בהיעדר תסמינים, והאם מונרול מספק כיסוי אנטיביוטי בטוח ומלא למצבי? * במידה ומונרול אינו מתאים, איזו אנטיביוטיקה מומלצת לכיסוי יעיל של שני החיידקים לאור הרקע הרפואי שלי? לציין שלא היו לי תסמינים רק אתמול הופיע כאב בבטן התחתונה בצד ימין שהחמיר בהליכה הבוקר כבר בסדר דקירות מתחת לבטן התחתונה ממש קרוב למפשעה שבאות והולכות מידי פעם השאלה גם האם כדאי לחזור על תרבית ביום ראשון לפני תחילת טיפול תודה רבה על העזרה.

שלום בר, ההמלצה שלי היא לחזור על תרבית השתן (+ בדיקת שתן לכללית) ורק אם היא תהיה חיובית לשקול טיפול אנטיביוטי (בהתאם לרגישויות של החיידק שימצא בתרבית זו). הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות