התייעצות לגבי תרביות שתן חוזרות ורקע רפואי מורכב (דלף לבבי, א

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

13/10/2026 | 21:37 | מאת: בר

שלום רב דוקטור הלפרין, אשמח לייעוץ לגבי המשך בירור/טיפול לאור תוצאות תרבית שתן והרקע הרפואי שלי. רקע רפואי: * בת 53 מתל אביב. * סובלת מדלף בינוני בלב ושאנט ריאתי. * בעבר חליתי בדלקת קרום המוח (אנצפליטיס). השתלשלות המקרה והבדיקות: * ספטמבר 2026: סבלתי מקושי במתן שתן ומאמץ של שרירי הבטן. בתרבית שתן שנערכה בתאריך 08/09/2026 נמצא החיידק Escherichia coli בריכוז של 100,000 CFU/ml. * טיפול: טופלתי באוגמנטין 500 מ"ג (פעמיים ביום) למשך 10 ימים. * אוקטובר 2026: כשבועיים לאחר סיום האנטיביוטיקה, ביצעתי תרבית ביקורת בתאריך 11/10/2026. בתוצאות שהתקבלו נמצאו שני חיידקים: * Escherichia coli בריכוז של 40,000 CFU/ml. * Enterococcus faecalis (group D) בריכוז של 40,000 CFU/ml. כיום אני ללא תסמינים קליניים. שאלותיי לפורום: * בהתחשב בכך שאינני חווה תסמינים כעת, מה המשמעות של הימצאות שני החיידקים הללו לאחר טיפול אנטיביוטי? * לאור הרקע הקרדיאלי (דלף לבבי ושאנט) וההיסטוריה של אנצפליטיס, האם נדרש טיפול אנטיביוטי מונע/ממשיך גם בהיעדר תסמינים? * אין לי תור מתוכנן לרופאה זיהומית האם לאור הנתונים הנ"ל סביר להמתין לתור, או שיש צורך בפנייה מוקדמת/דחופה יותר? תודה רבה על העזרה והייעוץ! תודה רבה על העזרה

שלום בר, 1. המצאות כמות נמוכה של שני חיידקים שונים בתרבית שתן, בפרט כאשר לנבדק/ת אין תסמינים אופיניים לדלקת בדרכי השתן, מעלה חשד סביר לזיהום חיצוני של הדגימה. 2. לאור הממצא המתואר בשאלתך אינני מוצא צורך בטיפול אנטיביוטי מיידי כלשהו או בבדיקה דחופה של מומחית למחלות זיהומיות. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות