בדיקת מנטו האם יעילה במקרה הזה?

דיון מתוך פורום  מחלות זיהומיות

19/04/2026 | 15:45 | מאת: נתן

בגלל דלקת עינים סקרליטיס בפעם ראשונה, הופניתי ללא מעט בדיקות סרולוגיות ואוטואימוניות, כ"כ לבדיקת מנטו לשחפת. זאת בזמן שאני מטופל בפרדינזון במינון גבוה 50 מ"ג. שאלתי את הרופא עיניים האם יש טעם לבצע בדיקה שיכולה לצאת שלילי אפילו רק בגלל הסטרואידים והוא אמר בכל זאת לעשות. ביצעתי את השלב הראשון ויצא שלילי, והאחות אמרה לי שצריך לבצע את השלב השני שבועיים לאחר מכן, אמרתי לה שנאי תחת פרדינזון והיא התייעצה ואמרה בכל זאת לעשות. האם זה מקובל? במקרה של שלילי גם בראשון ואני מקווה גם בשני, האם אפשר לסמוך על השלילי הזה? (גם מבחינת בטיחות) ולמה לא שולחים לבדיקת דם במקרה כזה? כ"כ שאלו אותי על צילום חזה (גם במרפאת עיניים וגם במרפאת ריאות) ואמרתי שעשיתי במקרה צילום חזה 5 שבועות לפני התפרצות הדלקת והיה תקין, אז אמרו לי שאין צורך בציילום נוסף. למה בעצם? צילום חזה שקדם ב 5 שבועות להתפרצות הדלקת שולל בעיה גם בזמן ההתתפרצות? תודה רבה

שלום נתן, 1. באנשים הנחשדים ככאלו שנדבקו בשחפת והנוטלים 'פרדניזון' במינון 50 מ"ג ביום מקובל לבצע בדיקת דם לשחפת ('קוונטיפרון') ולא בדיקת 'מנטו'. 2. באנשים עם תשובה חיובית לבדיקה זו (או ל'מנטו') מקובל לבצע צילום חזה כדי להבדיל בין שחפת ראתית פעילה לבין שחפת חביונית. בהקשר לכך, סביר שאדם שעשה צל"ח לפני חמישה שבועות, והצילום היה תקין, איננו סובל משחפת ראתית פעילה. הרבה בריאות אפי

20/04/2026 | 10:43 | מאת: נתן

תודה נשלחתי לבדיקה לא כי יש חשד שנדבקתי ולא כי יש תסמין כלשהו שמחשיד לזה.. זה חלק מפאנל נרחב של בדיקות שנשלחתי לבצע בגלל הדלקת כאמור. אז אולי פשוט זה הפרוטוקול לבצע זאת בכל מקרה כחלק מהרשימה. השלב השני של הבדיקה בעוד שבועיים יהיה כנראה כשאני על מינון של 20 מ"ג, האם אז הוא כן אמין ואפשר לסמוך על שלילי או שעדין לא, או שעצם זה שהראשון לא היה אמין אז השני מושפע מזה גם? תודה רבה

שלום נתן, מטרת הבדיקה מוכרת לי. אני נוהג להפנות חולים כמוך לבדיקת 'קוונטיפרון' ולא ל'מנטו'. הרבה בריאות אפי

מנהל פורום מחלות זיהומיות