יעילות החיסון נגד שפעת
דיון מתוך פורום מחלות זיהומיות
מהי יעילות החיסון נגד שפעת והאם אתה ממליץ לבני +65 להתחסן?
שלום אזרח ותיק, 1. יעילות החיסון כנגד שפעת משתנה משנה לשנה. רק בשנה הבאה אדע, בדיעבד, מה הייתה/תהיה יעילותו השנה. 2. לאדם שרוצה לצמצם את סיכויו לחלות בשפעת או בסיבוכיה, והוא מודע לתופעות הלוואי האפשריות של החיסון כנגדה ומסכים להם, מומלץ להתחסן. הרבה בריאות אפי
1) מה היתה היעילות הממוצעת של החיסון בשנים קודמות? 2) מהן תופעות הלוואי החמורות של החיסון ומה שכיחותן? 3) האם לחיסון בגיל מבוגר התועלת עולה על הנזק האפשרי מהחיסון?
א. מדי שנה כמה מאות ישראלים מתים מסיבוכי השפעת, כ 90% בגיל 65 ומעלה. ב. לאור מצב התחלואה הנוכחי בחצי הכדור הדרומי ייתכן והשפעת הקרובה תהיה קצת קשה. ג. במרבית השנים יעילות החיסון בגילאים 18-64 בהפחתת תחלואה ואישפוז היא 40-60%. בגיל 65 ומעלה יעילות החיסון במרבית השנים היא 20-40%. לא מזהיר אבל יותר טוב מכלום. ד. הסיכון לפתח תופעות לוואי קשות לחיסון, כגון פגיעות נוירולוגיות או אלרגיה חריפה הוא קטן (1 לעשרות אלפים מתחסנים). בשקלול עלות מול נזק בהחלט רצוי להתחסן, בעיקר בגיל מבוגר ואלו הסובלים ממחלות כרוניות שונות. עוד מידע תמצא כאן בכמה כתבות עדכניות. http://www.dailymail.co.uk/health/article-4896892/How-fight-winter-s-dreaded-Aussie-flu.html http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5018404,00.html http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/in-depth/flu-shots/art-20048000?pg=1&p=1 https://theconversation.com/ive-always-wondered-why-is-the-flu-virus-so-much-worse-than-the-common-cold-virus-83495 http://www.sciencemag.org/news/2017/09/why-flu-vaccines-so-often-fail http://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453%2817%2930299-2/fulltext
שלום אזרח וותיק, א. על יעילות החיסון בארה"ב בעשר השנים האחרונות ראה https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/effectiveness-studies.htm ב. להלן תופעות הלוואי האפשריות של החיסון המומת, כפי שתוארו ע"י משרד הבריאות הישראלי בחורף 2009/10: 1. תופעות מקומיות שכיחות כגון אודם, נפיחות, שטפי דם ו/או קשריות תת עוריות, וכאבים במקום ההזרקה; ותופעות כלליות שכיחות כגון חום, הרגשה כללית רעה, חוסר תיאבון, חולשה, עייפות, הזעה, צמרמורת, כאבי ראש, כאבי שרירים, וכאבי פרקים. תופעות אלו- שחולפות בד"כ בתוך יום יומיים- עלולות להתרחש בתדירות של בין 1:100 ל- 1:10 מתחסנים. 2. תופעות פחות שכיחות- פריחה וגרד שעלולות להתרחש בתדירות של בין 1:1000 ל- 1:100. 3. תופעות נדירות- כאבי עצבים, תחושת נימול, התכווצויות, ירידה חולפת במספר הטסיות בדם ותגובות אלרגיות- לרבות הלם אנפילקטי, עלולות להתרחש בתדירות של בין 1:10000 ל- 1:1000. 4. תופעות נדירות מאד- Vasculitis עם פגיעה כלייתית, Erythema multiforme, Neuritis, Encephalomyelitis ו- Guillain-barre Syndrome. הסיכוי לכך הוא פחות מ- 1:10000. - תופעות לוואי אלו עשויות להופיע עד כ- 6 שבועות ממועד ההזרקה. ג. יש אנשים שהחיסון הנ"ל מיטיב עמם, ויש כאלו שהוא מרע להם. הרבה בריאות אפי
למעלה מ 400 מיליון איש מתחסנים בעולם נגד שפעת כל שנה מהם כ 1.5 מיליון ישראלים. סביר מאוד להניח שהתועלת מהחיסון (שקיים כבר עשרות שנים) עולה בהרבה על נזקיו. גם מאקמול אפשר למות.....
משתמע מדבריך שלמעלה מ- 7 מיליארד אנשים בעולם (יותר מפי 17), וכ- 6.5 מיליון ישראלים (כמעט פי 5) דווקא לא מתחסנים. למה?
שיעור התחסנות נמוך-------> שיעור תמותה גבוה. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21887527 http://www.globes.co.il/news/article.aspx?did=1000818781 https://www.cdc.gov/flu/about/disease/2015-16.htm http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/
כנ"ל בקרב ילדים. https://www.cdc.gov/flu/spotlights/children-flu-deaths.htm CDC Reports About 90 Percent of Children Who Died From Flu This Season Not Vaccinated March 22, 2013 – The number of influenza-associated pediatric deaths reported to CDC during the current season surpassed 100 this week as an additional 6 deaths were reported in FluView. This brings the total number of influenza-associated pediatric deaths reported to CDC, to date, to 105 for the 2012-2013 season. Pediatric deaths are defined as flu-associated deaths that occur in people younger than 18 years. An early look at this season’s reports indicates that about 90 percent occurred in children who had not received a flu vaccination this season. This review also indicated that 60 percent of deaths occurred in children who were at high risk of developing serious flu-related complications, but 40 percent of these children had no recognized chronic health problems. The proportions of pediatric deaths occurring in children who were unvaccinated and those who had high-risk conditions are consistent with what has been seen in previous seasons
משתמע מדבריך שלמעלה מ- 7 מיליארד אנשים בעולם (יותר מפי 17), וכ- 6.5 מיליון ישראלים (כמעט פי 5) דווקא לא מתחסנים. מדוע?
מידע מקיף על תופעות לוואי של החיסון. http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/Influenza_Vaccine_rates_information_sheet.pdf
לא ברור מדוע הבאת נתונים על תופעות לוואי של החיסון ב 2009-2010 בלבד, שזו היתה תחילתה של שפעת החזירים. באותה תקופה לפחות אחד מהחיסונים הנפוצים היה קצת " דפוק" וגרם להרבה תופעות לוואי שלא נראו בחיסונים של שנים אחרות, לפני ואחרי שפעת החזירים.
שלום, הנתונים שציטטתי א י נ ם משנה בודדת. הבאתי נתונים בעברית שפרסם משרד הבריאות הישראלי בנושא בחורף 2009/10 "לכבוד" שפעת החזירים. לפי מיטב ידיעתי זו הפעם האחרונה שפרסם משרד הבריאות נתונים אלו המבוססים על פרסומים זרים / על שנים רבות של מעקב אחר תופעות לוואי של החיסונים כנגד שפעת. הייתי שמח להביא גם נתונים מהארץ, אבל לא נראה שמשרד הבריאות שש לאסוף אותם, ועוד פחות מזה- לפרסם אותם. (דרך אגב, לטענתך אחד החיסונים שיובאו ארצה באותה עונה "היה קצת "דפוק" וגרם להרבה תופעות לואי שלא נראו בחיסונים של שנים אחרות...". לפי מיטב ידיעתי גם את הנתונים הללו לא טרח משרד הבריאות לפרסם, ואשמח אם תתקן אותי בנוגע לכך). הרבה בריאות אפי
קצת מוזר בעיני שאתה דווקא מדגיש את חצי הכוס הריקה (תופעות לוואי) לגבי החיסון לשפעת. גם לא ברור לי על סמך מה קבעת שאני "נציג חברות התרופות שמקדם את חסון השפעת". אוכל להבטיחך שאני לא. רק בריאות (עם או בלי החיסון לשפעת).
שלום, אינני מדגיש לא חצי כוס ריקה ולא חצי כוס מלאה. עניתי ל"אזרח ותיק" על שאלותיו וכללתי בהן, לבקשתו, גם את נושא יעילות החיסון וגם את תופעות הלוואי האפשריות העקריות שלו. הרבה בריאות אפי
מנהל פורום מחלות זיהומיות
