תינוק בן שנה (שטרם חוסן) עם חשד לחצבת

בני בן השנה (+חודש) לא חש בטוב בחודש האחרון (צמיחת שיניים וצינון) כך שנאלצנו לדחות שוב ושוב את החיסון לגיל שנה וטרם בוצע (חיסונים קודמים בוצעו במועדם). ביום רביעי שעבר התפרץ חום גבוה (40) שנמשך 4 ימים. קיבל נוירופן ונרות אקמול לסירוגין וכן טיפול אנטיביוטי (AZENIL) בשל מוגלה רבה בגרון. בנוסף היו הקאות ושלשולים (מספר פעמים ביום), חוסר תיאבון, כמעט ללא שינה ואי שקט. כעבור 4 יממות החום נשבר (ואף היה נמוך סביב 36). בתחילת היממה הרביעית (כשחום היה 38) פרצה פריחה אדומה שהחלה מאחורי האזניים ובאזור הפנים והתפשטה תוך שעות ספורות. כעבור יממה הפכה לכתמים אדומים ומעט בולטים על פני כל הפנים כולל אודם בעיניים (מלווה בגירוד כל הזמן) ורק סביב הפה נשאר אזור לבן. בנוסף הייתה פריחה אדומה וצפופה מאד (כמו כתם) בפלג הגוף העליון (למעט הגפיים העליונות, התחתונות והטוסיק).הכתמים החלו להתבהר והיו פחות נפוחים בערך אחרי יממה נוספת,ההקאות התמעטו (אם כי חוסר התיאבון התגבר) והשלשולים גברו. שתה מספיק בכדי לא להגיע למצב התייבשות (למרות הקאות ושלשול). הרופאה חשדה שמדובר בחצבת בשל אופי הפריחה, הבלוטות התפוחות, דלקת הגרון שלא השתפרה לאחר שימוש באנטיביוטיקה, ואף התחלה של דלקת באוזן, חום נמוך, שלשול, חוסר תיאבון ואי שקט. לא ניתן המשך טיפול אנטיביוטי (הופסק כעבור 4 ימים בשל הפריחה שהחלה וחשדתי שזוהי תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה). ספירת דם שביצענו הגבירה את החשד שיש מחלה וירלית (הבדיקות יצאו גרועות וזומנו במהירות לרופאה). נשלחנו לבצע בדיקת דם לנוגדני חצבת ואדמת. נאמר לנו כי בזמן הזה אסור לשלוח את הילד לגן (מחשש שידבק ילדים אחרים) והתבקשנו לשמור עליו בבית מחשש להסתבכות המחלה.חלפו 5-6 ימים מהתפרצות הפריחה במהלכם הפריחה טיילה לרגליים ולידיים והיום נעלמה כליל. התיאבון חזר והשלשול (בינתיים) פסק. גם הגרון והאוזן פחות 'מודלקים' (אם כי עדיין לא עבר). חיצונית הילד נראה בריא, למעט: א) שינה מרובה מהרגיל (כשהילד ער הוא חיוני ופעיל כהרגלו), ב) הוצאה של ליחה/מוגלה ? ג) הגברה של שיעול (אם כי באפיזודות חולפות ולא כל הזמן) ד) החל מנגח את ראשו (במזרן, בגופנו ומה שסביבו) תוך בכי ("איה") ונראה כי מציק לו משהו בראש והוא מנסה להתנער ממנו (אולי כאב ראש ? אוזן ?). 1.האם ניתן יהיה לאבחן את המחלה הוירלית כשהבדיקה בוצעה לפני שחלפו 72 שעות מפרוץ הפריחה ? והאם אכן נדרשים 3 שבועות לקבלת תשובה ? 2.האם התסמינים אכן מעידים על חצבת או על מחלה אחרת ? 3.במידה וזו חצבת – מה ההשלכות להדבקת ילדים ? ומישהו שלא קיבל חיסון למחלה ולא חלה בה מעולם ? מישהו שחוסן למחלה בילדותו ? (הדבקה מהיום קדימה) 4.האם 'ניגוח' הראש עשוי להעיד על כאב שאינו חיצוני ונראה לעין ? 5.ממה יש לחשוש ואיזה צעדי זהירות יש לנקוט ? (הרופאה הסבירה על סיבוכים אפשריים: דלקת ריאות, דלקות אוזניים, דלקת קרום המוח – שיאלצו מתן טיפול אנטיביוטי מונע לתקופה ממושכת). האם כך ? 6.מה עושים בנוגע לחיסון שלא בוצע ? איזה חיסון כן רצוי לתת ? באיזו מצב ? מתי ? 7.בתקופה שקדמה למחלה ואף פחות משבוע לפני שפרץ החום (וכשבוע לפני פרוץ הפריחה) הילד היה במגע עם תינוקות בני 3–6 חודשים שטרם חוסנו לחצבת/אדמת, ילדים נוספים (שחוסנו) ונשים הרות. מה המשמעות לכך (בנוגע לשלבי דגירת המחלה ואופי ההדבקה). האם יש צורך להודיע להם / לשלוח אותם לבדיקות / קבלת חיסון או טיפול ? אני יודעת שהרופאה דיווחה למשרד הבריאות (?) על חשד למחלה 8. אשמח על הכוונה עם מי כדאי להתייעץ. בינתיים שוחחנו רק עם רופאת הילדים. מקווה שתוכל/י לספק את כל תשובותינו ולייעץ לנו בנקודה מבלבלת ומדאיגה זו. בתודה מראש הורים מודאגים