שאלה דחופה בנושא התפתחות הילד

ד"ר שטיין וד"ר שינהר שלום רב! בת משפחה שלי הינה בת שנה ותשעה חודשים. עקומת הראש שלה מגיל שישה חודשים הינה באחוזון ה- 97. כיום היא בת 81 שבועות והיקף הראש שלה הינו 51 ס"מ. בדיקות נוספות ואבחנות נוספות: גובה - תקין לגילה, התפר הקורונרי בראשה עדיין פתוח, בדיקת אולטרה סאונד מוח בגיל 6 חודשים - תקינה, צילום רנטגן לעמוד שידרה צווארי שבוצע ב- 23 למאי היה תקין, בדיקת פונדוס קרקעית עין מחודש פברואר 04 - תקינה, תפקודי בלוטת תריס תקינים, החזרים גידיים ערים, היפוטוניה של השרירים - החלה לזחול בגיל שנה ושלושה חודשים והחלה ללכת בגיל שנה ושמונה חודשים. הילדה נבדקה על יד מספר רופאי ילדים. הרופא המטפל סבור לאחר צילום הרנטגן הצווארי כי אין מקום לבירורים נוספים. 2 רופאות נוספות המליצו על ביצוע סי טי ראש במימון קופ"ח או לחילופין MRI באופן פרטי. אנו די מבולבלים ולא יודעים כיצד לטפל בענין. מחד, אנו חוששים מביצוע סי טי ראש בשל הקרינה הרבה אליה תחשף הילדה. מצד שני בדיקת MRI ארוכה יותר ומתבצעת בהרדמה כללית. אני אשמח לקבל הדרכה לענין חיוניות ביצוע סי טי או MRI לאור המידע שמסרתי ואשמח לדעת איזו בדיקה כדאי לבצע בנסיבות הענין. כמו כן אשמח לקבל כל עצה והדרכה בנוגע למומחים שעשויים להדריכני ולסייע בנושא. אני אשמח לקבל חוות דעת נוספת של רופא מומחה ואשמח לדעת מי עוסק בנושא. אם השאלה מתאימה יותר לרפואת ילדים, אשמח אם השאלה תועבר לרופא המתאים. תודה רבה. מרים

בגילה גם CT וגם MRI מתבצעים בהרדמה כללית. לדעתי ,אם יוחלט על צורך בהדמייה כדאי יותר לבצע MRI מאחר ורגיש יותר מאשר CT וחבל להרדימה פעמים. כמו כן למה MRI באופן פרטי? אפשר דרך קופ"ח. המומחים העוסקים בבעיות כגון אלה הינם נוירולוגים ילדים ומומחים להתפתחות הילד - לשני סוגי הרופאים הללו אפשר להגיע דרך קופ"ח חבל שלא ציינתם מספר נתונים נוספים: מה היקף ראש ההורים והאחים של הילדה וההורים מתי החלו ההורים ללכת ? שאר בני המשפחה? מה בקשר לשאר מדדי ההתפתחות - דיבור, מוטוריקה עדינה....? לתשומת לבך ההליכה הינה החלק הפחות חשוב מבחינת ההתפתחות ורוב מקרי היקף ראש גדול הינם משפחתיים (בוצע אולטרה סאונד מוח ואין סימני עודף נוזלים במוח...)