יש לי דיסטימיה

שלום ד"ר שכטר, אני בת 39 רווקה ומעשנת כבד וזה חלק כניראה מעיניין הרווקות שלי אז אני עושה סקר שוק. בחנתי את התרופות זיבאן וצ'מפיקס והצ'מפיקס עלה לרשימה הקצרה שלי. העניין הוא שיש לי באופן קבוע דיסטימיה, כך על פי הפסיכיאטר שלי ואני מטופלת יפה בציפרלקס. הבנתי שצ'מפיקס עלול להחמיר את מצבי ואילו לזיבאן יש יתרון ולעומת זה חיסרון בהפסקת עישון. בקיצור סיבוך. כבר יותר קל לקנות מכונית. אתה יכול לעזור לי להתיר את הקשר? תודה רבה ענת

שלום ענת, ברור שאת בשוק, רק לא ברור באיזה, זה של התרופות או זה של הבשרים? בכל מקרה בהפסקת עישון עסקנן וזה יכול להתאים לכל תחומי העניין שלך. כל הכבוד שהצלחת לברור תרופה אחת מבין שתי תרופות המרשם הקיימות ולהציבה בשורט ליסט שלך, נכון יש גם הרבה שרלטנים וטיפולי וודו עם אבנים, אותות ולחשים. את מבלבת כמה דברים שקראת: הפסקת עישון אכן עלולה לפגוע במצב רוח באנשים שיש להם נטיה לכך ובעיקר אם אינם מטופלים. אני מבין שאת מטופלת בציפרלקס. נכון, הזיבאן קשור פחות בדיכאון מאשר הצ'מפיקס. לא הוכח שהצ'מפיקס קשור באיזושהיא צורה לדיסטימיה ללא אפיזודות של דיכאון, בדיוק כפי שלא ברור שדיסטימיה זו הפרעה נפשית ולא סוג של אישיות מלנכולית. לך אסור לקחת זיבאן כיוון שאת לוקחת ציפרלקס, אסור לקחת זיבאן עם שום תרופה כנגד דיכאון הקשורה למערכת הסרוטונין, אלו רוב תרופות הדיכאון. בהצלחה, דר' אריק שכטר