פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
במהלך היומיום אנו מרבים להשתמש ביכולות הזיכרון והקשב שלנו. בעיות בזיכרון ובקשב הינן בעיות שכיחות, אשר משפיעות על תחומי חיים שונים וממשיכות גם בגיל המבוגר. לעתים אנו מאבדים את קו המחשבה, נוטים לשכוח דברים ומתקשים לסיים משימות שקבענו לעצמנו. הפורום עוסק בתחום יכולות ובעיות זיכרון וקשב של מתבגרים, סטודנטים ומבוגרים. מועלים בו נושאים הקשורים בהפרעת קשב וריכוז אצל מתבגרים ובוגרים. הפורום עוסק גם בבעיות זיכרון המשפיעות על מצבים מגוונים במעגלי החיים: בלמידה, בעבודה, בנהיגה וביחסים עם בני הזוג. בפורום מוזמנים לכתוב בני נוער, סטודנטים, הורים ואנשים בגיל השלישי. אנשי מקצוע מוזמנים גם להתייעץ. מטרת הפורום היא לתת מידע מקצועי ואדיב לגבי השאלות הבאות: מהו תהליך האבחון הנכון לבעיות זיכרון וקשב? מהו הטיפול הנכון ומהן שיטות הטיפול האפשריות?
2649 הודעות
2572 תשובות מומחה

מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

10/07/2012 | 20:11 | מאת: מירי

האם זה בסדר לקחת ריטלין LA 30 פעם אחת בשמונה בבוקר ובפעם השניה בשמונה בערב? יש לי תקופת מבחנים מטורפת. אני בת 30, גובהי הוא 1.76 ומשקלי הוא 114.

לא מומלץ ליטול RITALIN LA בשעות ערב נטילת ריטלין בשעות ערב משבשת שינה וגורמת להפרעה נוספת בקשב בברכה ד"ר חייגרכט

10/07/2012 | 20:24 | מאת: מירי

קודם כל תודה על המענה הסופר מהיר. ממש הופתעתי! תוכל לומר לי כמה זמן אחריי נטילת כדור ריטלין זה אני יכולה ליטול עוד אחד? בנוסף, לפי משקלי מה לדעתך המינון המתאים בריטלין LA? שוקלת לעבור לקונצרטה בהמשך בגלל ההשפעה הארוכה שלה. מה המינון המומלץ בה לפי משקלי?

שלום אי בת 56 ובשנה האחרונה אוצר המילים שלי הולך ומצטמצם אני נוכחת כי לעיתים קרובות כותבת בשגיעות כתיב ,כאשר אני בפיזור הדעת לוקח לי זמן רב למצא את החפץ אותו חיפשתי ,מחנה רכב לוקח זמן לאתר אותו אם אנני רושמת ועוד בקרתי בשנה האחרונה פעמיים אצל נורולוגית ששלחה אותי לסיטי היא עומדת על כך כי אין בעיה ולדעתה זה תהליך טבעי של הגיל , אני מרגישה שינוי קיצוני ברמת הזיכרון ,אני מאוד מודאגת כיון שיש מקרים שאנני זוכרת כלל ,מה עלי לעשות ?אודה מאוד לתשובתך

שלום ממליץ לפנות לנוירולוג, מתמחה בהפרעות קוגניטיביות/זיכרון אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

10/07/2012 | 17:38 | מאת: מור

שלום רב, אני בת 60 - מזה זמן אני שוכחת דברים, וכשמזכירים לי גם אז אני לא זוכרת. לדוגמא היום: לא זכרתי שאהוד אולמרט היה ראש ממשלה, ולקח לי שעות כדי להיזכר. ממש הפחיד אותי. או לדוגמא: לפני שבוע עשיתי הוראת קבע - שכחתי - והיום התקשרתי שוב לעשות את אותה הוראת קבע. אני מטופלת ב-VIAPAX . האם לתרופה זו יש השפעה על הזכרון? כיצד אפשר לאבחן מחלות כרוניות הקשורות לזכרון? תודה מראש, מור

21/07/2012 | 21:55 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! לגבי הפרעות זיכרון - כדי לפנות לנוירולוגי ולעבור בירור שכולל: הערכה קוגניטיבית, בדיקות מעבדה, ואם יש צורך בדיקות נוספות. כי הפרעות זיכרון (אפיזודי וסמנטי) לא שכיחות בגיל שלך. בדרך כלל Viepax (sertraline) tab לא גורם להפרעות זיכרון

21/07/2012 | 21:55 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! לגבי הפרעות זיכרון - כדי לפנות לנוירולוגי ולעבור בירור שכולל: הערכה קוגניטיבית, בדיקות מעבדה, ואם יש צורך בדיקות נוספות. כי הפרעות זיכרון (אפיזודי וסמנטי) לא שכיחות בגיל שלך. בדרך כלל Viepax (sertraline) tab לא גורם להפרעות זיכרון

09/07/2012 | 18:39 | מאת: שניר

שלום אני סטודנט וכרגע אני במהלך תקופת בחינות.בקביעות אני שם לב שיש לי מספר סימפטומים שחוזרים על עצמם כאשר העיקרי הוא- קושי להתרכז לזמן ממושך, אני חושב על מספר דברים במקביל. במהלך כל תחילת מבחן קשה לי להתרכז בהתחלה ולכן בסופו של דבר הזמן לא מספיק לי. כל פעם שאני מסיים מבחן והקשב שלי יותר "נקי", אחרי מספר דקות אני מצליח לענות על השאלה ולפתור את התשובה אך זה מאוחר מדי. אני יודע את החומר אך לצערי לא מצליח בזמן הבחינה. אני מתכוון לעשות מבחן קשב וריכוז בקרוב אך מכיוון שכרגע אני במהלך תקופת בחינות אינני פנוי לכך, האם אתה יכול להמליץ לי בינתיים על פיתרון מיידי? כדורים טבעיים?

21/07/2012 | 20:24 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לפני שמטפלים חשוב להבדיל בין קשיי ריכוז שנובעים מחרדת בחינות ואז הטיפול הוא בתכשירים מרגיעים לבין הפרעת קשב שמטופלת לרב בריטלין. עליך לגשת לאבחון כדי להתאים טיפול

08/07/2012 | 12:01 | מאת: אלי

שלום , בני בן השש+ מקבל בבוקר רטלין LA 20 ו-בשעה 15 מוספים רטלין רגיל בגלל תגובת ראיבונד האם זה בסדר לקחת 2 כדורים ביום והאם אפשר לחצות את הרטלין הרגיל ל-1/2 כדור

שלום 1. ניתן להשתמש בטיפול משולב בריטלין רגיל וריטלין LA, בד"כ משתמשים בטיפול משולב אצל מבוגרים לילדים בגיל ממליצים על טיפול רק במקרים חריגים בהמלצה של נוירולוג או פסיכיאטר ילדים 2. אפשר לחצות כדור ריטלין הרגיל ל1/2 כדור בברכה ד"ר חייגרכט

06/07/2012 | 23:51 | מאת: דוד

שלום רב אני בן 45 , ואני נמצא כבר תקופה של מס' שנים בבעיה, אני מילדות וגם בלימודי באוניברסיטה הייתי תמיד בינוני כלומר 70-80 לרוב, גם בעבודה קשה לי, כלומר הבעיה היא האם מה שיש לי נובע מחרדות, או מבעיות קשב וריכוז ולכן אני כל דבר מנסה לסיים מהר על חשבון דיוק, קשה להתמיד ומתחמק ממטלות קשות, מעדיף שיעזרו לי או שמישהו אחר יעשה במקומי, כאשר אני קורא אני מרפרף ולא מצליח להבין בעצם מה אני קורא, אני כאילו מפחד מלהתאמץ כי זה יגזול ממני כוחות וזמן שאין לי. כל דבר לוקח קשה. בישיבות אין לי בעיה עם ישיבה ממושכת אך אני מאבד ריכוז, ולא נמצא בפוקוס כמו אחרים , אני חושב שאולי אני טיפש ולכן זה קורה. אני מרגיש שונה עקב כך מהאחרים שכאילו יותר חכמים ממני, ולהם תפיסה מהירה וטובה יותר, והיום בעבודה תחת עומס ולחץ צריך להבין מהר ולקבל החלטות מהר ואני כאילו נשאר כמה צעדים מאחור. כאשר אני מקבל משימה קשה אני נלחץ וכל מי שמדבר איתי באותו זמן אני כמו מתנתק ולא מצליח להקשיב לו ולהבין ואני מבקש שיחזור שוב כי כאילו לא שמעתי ולא קלטתי כלל מה אמר לי בפעם הראשונה . אנא עזרו לי האם זה חרדות, או בעית קשב שגורמת לי זאת , ומפריעה לי להתקדם בחיים כמו אחרים .למי עלי לפנות ? תודה.

07/07/2012 | 19:10 | מאת: ד"ר אלון אשמן

עליך לעבור אבחון אצל פסיכיאטר שהתמקצע בהפרעת קשב במבוגרים

06/07/2012 | 21:09 | מאת: דוד

שלום רב אני בן 45 , ואני נמצא כבר תקופה של מס' שנים בבעיה, אני מילדות וגם בלימודי באוניברסיטה הייתי תמיד בינוני כלומר 70-80 לרוב, גם בעבודה קשה לי, כלומר הבעיה היא האם מה שיש לי נובע מחרדות, או מבעיות קשב וריכוז ולכן אני כל דבר מנסה לסיים מהר על חשבון דיוק, קשה להתמיד ומתחמק ממטלות קשות, מעדיף שיעזרו לי או שמישהו אחר יעשה במקומי, כאשר אני קורא אני מרפרף ולא מצליח להבין בעצם מה אני קורא, אני כאילו מפחד מלהתאמץ כי זה יגזול ממני כוחות וזמן שאין לי. כל דבר לוקח קשה. בישיבות אין לי בעיה עם ישיבה ממושכת אך אני מאבד ריכוז, ולא נמצא בפוקוס כמו אחרים , אני חושב שאולי אני טיפש ולכן זה קורה. כמו כן אני שוכח דברים מהר וקשה לעיתים לשלוף מהר מהזיכרון, אני זקוק שיגידו לי בדיוק מה רוצים כי אחרת אני לא מצליח להבין או להזכר . אני מרגיש שונה עקב כך מהאחרים שכאילו יותר חכמים ממני, ולהם תפיסה מהירה וטובה יותר, והיום בעבודה תחת עומס ולחץ צריך להבין מהר ולקבל החלטות מהר ואני כאילו נשאר כמה צעדים מאחור. כאשר אני מקבל משימה קשה אני נלחץ וכל מי שמדבר איתי באותו זמן אני כמו מתנתק ולא מצליח להקשיב לו ולהבין ואני מבקש שיחזור שוב כי כאילו לא שמעתי ולא קלטתי כלל מה אמר לי בפעם הראשונה . אנא עזרו לי האם זה חרדות, או בעית קשב שגורמת לי זאת , ומפריעה לי להתקדם בחיים כמו אחרים .למי עלי לפנות ? תודה.

שלום מממליץ לבצע אבחון נוירופסיכולוגי מקיף(לא ממוחשב)בעזרתו ניתן לאבחן את ההפרעה ולקבל החלטה על טיפול מתאים אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

שלום. אני בת 29. בשנתיים/ שלוש האחרונות שמתי לב שיש לי בעיה של שליפת מילים ומתוקף כך עוד כל מיני דברים כמו בעיית זכרון וכד'.. אני מטופלת באלטרוקסין (בגלל תת פעילות)כבר כשנתיים שלוש האם יתכן שיש קשר בין הדברים? אם כן כיצד בודקים אם באמת יש לי בעיה כזו? האם זה הפיך? האם זה אומר שצריך לשנות את טיפול האלטרוקסין?? תודה

שלום תת פעילות של בלוטת התריס לא מאוזנת עדיין ע"י טיפול באלטרוקסין כן יכולה לגרום להפרעות קוגניטיביות, כולל הפרעות קשב, אלך חשוב לשלול גם הפרעות אחרות כולל הפרעת קשב הראשונית שלא קשורה לתת פעילות של בלוטת התריס ממליץ להתיעץ עם אנדוקרינולוג ונוירולוג בברכה ד"ר חייגרכט

05/07/2012 | 09:35 | מאת: סטודנט

הנני סטודנט בגיל 37 ,יש לי קושי בלזכור הוכחות לעומת אחרים ואני כמעט מייד שוכח אותם ,בכל פעם שאני יושב ללמוד קיים הצורך לקום ולעשות משהו אחר,בבחינה אני לפעמים בבלאק אאוט ואף פעם זמן הבחינה אינו מספיק לי,האם יש לי בעיית קשב וריכוז,או זוהי רק יכולת הלימוד שלי?האם תרופות כמו ריטלין יכולה לעזור,או אולי אומגה 3 ,האם רופא משפחה יכול לתת מרשם?

שלום ליפני שמתחילים לטפל בבעיה חשוב לאבחן,אחרת טיפול במקום לעזור יכול להזיק ממליץ לפנות לנוירולוג מומחה בהפרעות קשב/הפרעות קוגניטיביות אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

04/07/2012 | 13:56 | מאת: פאולה

היי, השתחררתי מצה"ל לפני חודשים ואני מתחילה בדיוק פסיכומטרי. עברתי את הבגרויות ללא קשיים וללא הקלות כלשהן אף על פי שהיו מקרים בהם חשדתי להפרעות קשב וריכוז לדוגמא במבחנים בספרות או היסטוריה כשהמחשבה הייתה "בורחת" לי או במהלך הלמידה עצמה למשל נורא קשה לי לשבת וממש ללמוד יותר מחצי שעה רצופה.איכשבהו עברתי את זה וכיום אני מתחילה ללמוד לפסיכומטרי. הבעיות העיקריות שלי הן: -חישובים מהירים ותפקוד תחת לחץ. -הפרעות במהלך קריאת טקסט. כלומר, ברוב הפעמים הקריאה לא תהיה רצופה. מבחינת הבנה הכל נראה תקין. פשוט דרוש לי יותר זמן לחשב (במתמטיקה לדוגמא). גם מבחינת זיכרון המצב די טוב- אני טובה בלזכור ולשנן(זה כנראה מה שהציל אותי בבגרויות) האם אפשר לקרוא למצב שלי הפרעות קשב? תודה, פאולה

שלום לא ניתן לשלול על פי התאור הפרעות קשב אך יתכן גם מדובר בחוסר הרגלי למידה, הפרעת בהתארגנות. בברכה ד"ר חייגרכט

03/07/2012 | 11:47 | מאת: מימי

שלום, אני רק בת 36 ובחודשים האחרונים יש ירידה בזכרון- יכולה לשאול משהו ואחרי כמה דקות לשאול שוב, לא זוכרת שמות וכו'. זה מאוד מדאיג ומלחיץ אותי . יש לי בעיה של קרישיות יתר- האם יתכן שזה קשור? כיצד אפשר לטפל אם בכלל ואלו בדיקות עלי לבצע? תודה

08/07/2012 | 21:24 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום, מימי! לפי התיאור מדובר בבעיות חדשות של זיכרון לטווח קצר uריכוז. הייתי ממליץ בהקדם לפנות לנוירולוג, לעבור בירור שכולל בדיקות דם רלוונטיות, לבצע הערכה נוירופסיכולוגית. מומלץ גם (בהתאם לתוצאות ההערכה) לעבור הדמיה מוחית (MRI מוח), ואם קיימים שינויים פתולוגיים - להרחיב בירור עם בדיקות מעבדה נוספות לזיהוי גורם.

לקריאה נוספת והעמקה
03/07/2012 | 10:54 | מאת: אביגיל

שלום בת 36 אם ל2 , אובחנתי לאחרונה ומקבלת מינון גבוה של קונצרטה, הטיפול מאוד עוזר בעיקר בימים בהם אני בבית עם הילדים ונאלצת להתמודד עם משימות משעממות. הבעיה היא שבימים נדירים שאני לא לוקחת, במיוחד לאחר לילות ללא שינה (יש תינוקת בבית) אני נהפכת לסיוט מהלך.. בעיקר עבור בעלי האהוב והסבלני. אני מרגישה חשופה לגמרי, כל דבר מרגיז אותי וגורם לריב, יש לי צורך עז בלדפוק את הראש בקיר (בדר"כ מממשת צורך זה.. או בועטת) ולהיעלם מהעולם. בימים האלה בעלי לא יודע מה לעשות איתי חוץ מלשגר אותי לחלל. אני מוציאה הכל עליו. אני רוצה מידי פעם לקחת הפסקה מהכדורים.. יש לך הצעות לפני טיפול זוגי? תודה רבה!!

03/07/2012 | 11:34 | מאת: אביגיל

לא ציינתי שגם לפני שהתחלתי לקחת קונצרטה היו לי ימים כאלה, אבל ההרגשה שהימים האלה שאני מפסיקה לקחת בתוך תקופת הטיפול יותר חריפים. אבל אולי זו רק הרגשה.. בגלל המודעות לבעיה. שוב תודה

07/07/2012 | 18:58 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לעיתים הפסקת נטילה קבועה של תכשירי ריטלין במיוחד במינון גבוה גורמת להחמרה בתסמיני הפרעת הקשב ולעצבנות. בשל כך מומלץ למצוא את המינון הנמוך ביותר שמשפיע לטובה ולהמנע מהפסקות מיותרות. לעיתים אין מניעה מלעבור לתכשיר אחר ממשפחה אחרת. כמו כן מומלץ להקפיד על שינה סדירה ככל האפשר. עייפות מחמירה את תסמיני הפרעת הקשב.

02/07/2012 | 13:22 | מאת: אורית

שלום, אנ בת 33, לא עברתי אבחון מסודר ומקיף. עשיתי בדיקה ששכחתי את שמה אבל היא דומה ל -TOVA ובבדיקה יצאתי "גבולית". לאחר התייעצות עם נוירולוג התחלתי ליטול ריטלין. כיום אני לוקחת LA 40 מ"ג, אך לא לגמרי שלמה עם העובדה (למרות ש-90% מהזמן ברור לי שזה עוזר, אך אני סובלת מתופעות לוואי). אני מעוניינת להתייעץ עם מומחה (נוירולוג או פסיכיאטר) על מנת לוודא שאני בדרך הנכונה והטיפול נכון עבורי. האם יש נוירולוגים או פסיכאטרים שעוסקים בתחום וניתן להגיע אליהם דרך קופת חולים? אני מכירה את היחידה בגהה, אך זה נראה לי תהליך ארוך ומסורבל וגם די יקר. אני חייבת להודות שאני סקפטית לגבי TOVA כי אני חושבת שהחיים שלנו ממש לא משתווים לצורות גאומטריות שמרקדות להם על מסך מחשב (מחשב באופן כללי גם ידוע ככלי שעוזר למקד ילדים עם הפרעות קשב). אשמח לתגובה!

07/07/2012 | 18:49 | מאת: ד"ר אלון אשמן

בכל קופת חולים יש את המאבחנים שעובדים איתה. כדאי לפנות לרופא המשפחה ולקבל הפניה לרופא המחאים. . אם לא נמצא רופא כזה יש הרבה רופאים שהתמקצעו בצחום הסקטור הפרטי.

30/06/2012 | 16:35 | מאת: מישהי

אני גרה בקומה 7 ואני בחדר במחשב מקלידה ,ועם חלונות סגורים ודלת סגורה ואני שומעת כל מיני אנשים מדברים ברחוב ומכוניות ומטוס עוברים ואת ההורים שלי בסלון צוחקים. ולפעמים אני כותבת משהו קוראת או שהמורה מדברת איתי ואני חושבת על משהו אחר בו זמנית וחצי שיחה לא שמעתי ומה שקראתי או כתבתי לא שמתי לב כל כך ופשוט פספסתי. או שקשה לי לדבר ולהקשיב לחברות במסיבה עם המוזיקה ואני עושה כאילו הבנתי או ששואלת מיליון שאלות מסביב כדי להבין את מה שפספסתי. או שאני מדברת עם ההורים שלי ואני חייבת שהם יסתכלו עלי כדי לדעת שהם שומעים אותי.

שלום על מסך מצב המתואר ללא בדיקה לא ניתן להסיק מסקנות ממליץ לפנות לבדיקהלנוירולוג או פסיכיאטר המתמחים בהפרעות קשב/הפרעות קוגניטיביות בברכה ד"ר חייגרכט

30/06/2012 | 13:49 | מאת: עמרי

נשמע מפתה להעזר בטכנולוגיה.תמיד חלמתי על פשוט- יומן דיגיטלי. אבל כמי שגם ככה קשה לו להתמקד, טכנולוגיה עשויה רק לסרבל את ההתארגנות שלי, כי אצטרך להתארגן עם הטכנולויגה, ואני עשוי לבזבזב על זה אנרגיה וזמן מיותרים. מה הפתרון?

07/07/2012 | 18:45 | מאת: ד"ר אלון אשמן

הטכנולוגיה לרב עוזרת . כדאי לנסות.

07/07/2012 | 22:44 | מאת: עמרי

תודה. האם תוכלל לתת דוגמות והנחיות בנושא?

30/06/2012 | 12:03 | מאת: צמח בר

שלום רב, לאחרונה אובחנתי עם ADHD והתחלתי לקחת קונצרטה. המינון כרגע עומד על 90 מ"ג. תופעות הלוואי היחידות שנפגשתי איתן הן רעידות בידיים. מאחר ואני מצלמת המון כתחביב לא הייתי רוצה שהרעידות תמשכנה. האם זה זמני, או שהמינון גבוה מדי?

30/06/2012 | 12:05 | מאת: צמח בר

סליחה שכתחתי לציין כי בנוסף חזרתי לעשן.

07/07/2012 | 18:40 | מאת: ד"ר אלון אשמן

רעד עלול לרמז על מינון יתר. כדאי לנסות מינון נמוך יותר.

שלום הבן שלי אובחן בגיל 20 עם אפליפסיה. מטופל בלמיקטל 200 כבר שלוש שנים. בשנה האחרונה מתלונן על קשיי זיכרון וריכוז, מהם לא סבל בעבר ( היה תלמיד מצטיין) . הופנה למבחן tova ושם אובחן כ add. תוצאה ממוצעת של -8. האם יתכן שלמיקטל גרם לכך? האם האפילפסיה שמתחילה בגיל זה יכולה לגרום לכך? תודה

שלום טיפול תרופתי אנטיאפילפטי יכול לגרום לירידה קוגניטיבית קלה כולל הפרעות קשב וריכוז. סיבות שונות שגורמות להתקפים אפילפטיים והתקפים אפילפטיים בעצמםגם יכולים לגרום להפרעות קשב בדיקה TOVA בלבד לא קובעת האם מדובר בהפרעות קשב מסוג ADD בברכה ד"ר חייגרכט

02/07/2012 | 19:08 | מאת: אמא

תודה על תשובתך. במידה והטיפול התרופתי גורם לירידה הקוגנטיבית ולהפרעות קשב וריכוז- האם הפסקת הטיפול תפסיק את ההפרעה. האם זהו מצב הפיך, או כשנגרם נזק- הוא קבוע? אילו סוגי אפילפסיה גורמים לירידה קוגנטיבית? האם לתדירות ההתקפים יש השפעה מצטברת בעניין? תודה!!! 

28/06/2012 | 16:35 | מאת: אהוד

שלום דוקטור איך ויאקוג מסייעת בטיפול בבעיות זיכרון ?

29/06/2012 | 12:30 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

vayacog - זה תוספת מזון המכילה פוספטידילסרין וחומצות אומגה. פוספטידילסרין - מרכיב חשוב של קרום התא במוח (נוירון). לפי נתוני מחקרים התכשיר משפר פעילות קוגניטיבית, כולל זיכרון לטווח קצר. התכשיר מומלץ לאנשים עם ירידה קוגניטיבית קלה בשלבים התחלתיים.

27/06/2012 | 22:27 | מאת: נינה

שלום אני בת 44 חליתי לפני שנה וחצי בגיליאן ברה הייתי משותקת בכל הגוף לא כולל צוואר ופנים כולל שהייה של חמישה ימים בטיפול נמרץ (מורדמת ומונשמת). בדיקת mri הראתה בצקת באונה הימנית שאובחנה ככל הנראה כאירוע מוחי. מאז חלה אצלי ירידה חדה בזיכרון. דברים יומיומיים אני לא זוכרת שעשיתי שוכחת מילים, איפה שמתי דברים ועוד. האם יש מה לעשות? איך ניתן לשפר את המצב? תודה.

29/06/2012 | 12:42 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום, נינה! בדרך כלל תסמונת גיין ברה לא מלווה בבפגיעה קוגניטיבית אלא אם יש פתולוגיה נוספת. לא ברור אלו בירורים עברת לאחר השחרור מהאשפוז. יש לציין שאירועים מוחיים בגיל 43 לא שכיחים, אם אין בעיות רפואיות ספציפיות. הבירור כולל בדיקה נוירולוגית, בדיקה נוירופסיכולוגית, בדיקות מעבדה, בדיקות הדמיה מוחית חוזרות. הטיפול יכול לכלול טיפול בבעיה ספציפית (לצורך מניעת אירוע בעתיד), טיפולים קוגניטיביים ותרופתיים.

לקריאה נוספת והעמקה
27/06/2012 | 13:22 | מאת: נועה

היום אני הגעתי לשולחן אוכל ולקחתי כמה ביסים. הלכתי לחדר שלי ואז שמתי לב שאני לא זוכרת איך הגעתי לשם, לחדר אוכל. איפה הייתי לפני כן. זה ממש כמה דקות שאני פשוט לא מסוגלת לזכור. זוהי כבר פעם שנייה שזה קורה לי. אני בת 13. יש סיבה לדאגה? ללכת לרופא?

שלום ממליץ לגבר עם החורים ולעדכן אותם על המצב ובתאום עם החורים לפנות לבדיקה אצל רופא נוירולוג בברכה ד"ר חייגרכט

27/06/2012 | 12:16 | מאת: יוסי

שלום, ברשותי בקבוק ריטלין LA 30 מ"ג שפג תוקף בשנת 2010. הריטלין נרכש במרשם. האם יש סכנה בלקחת את הכדורים פג התוקף? תודה, יוסי

שלום לא מומלץ להשתמש בכדורים שפג תוקף ולא רק בכדורים ריטלין גם עקב תופעות לוואי שניתן לקבל או גם מחוסר יעילות של התרופה בברכה ד"ר חייגרכט

26/06/2012 | 19:20 | מאת: bhj

היי אני גרה בחיפה. אשדוד ותל אביב זה קצת קשה... אשמח להמלצה על ד"ר באזורי תודה מראש

יתן לפנות לביטוח משלים של קופת חולים ולקבל שמות של הרופאים העוסקים בתחום ד"ר חייגרכט

25/06/2012 | 18:48 | מאת: דבורה

מבקשת לדעת מה אומרים השמות במבחני : S.V.T F.A.B W.C.S.T C.O.W.A.T R.O.C.F W.A.I.S III

שלום SVT-מבחן נוירופסיכולוגי להערכת מאמץ של הנבדק/נבדקת. FAB-מבחן להערכה תפקודים ניהוליים, הפרעות בתפקוד אונות פרונטליות. COWA- מבחן לבדיקת יכולת שליפת מילים, תפקודים ניהוליים. ROCF-מבחן נוירופסיכולוגי לצורך הערכת תפיסה חזותית, וזיכרון חזותי. WAIS-מבנים נוירופסיכולוגיים להערכת רמת אינטליגנציה בברכה ד"ר חייגרכט

27/06/2012 | 10:40 | מאת: דבורה

תודה לד"ר חייגרכט רק שאלת הבהרה נוספת האם מבחן SVT מצביע גם על אמינות הנבחן?

24/06/2012 | 18:15 | מאת: שם

כנראה שמאז ומעולם סבלתי מבעית קשב, אולם בשנים האחרונות (אני קצת מעל 40)הבעיה החריפה ואני מתקשה לזכור משימות, שוכח דברים בבית (תיק, ארנק, שעון, טלפון ועוד ועוד), אם משהו מפריע לי ברצף העבודה אני בדר"כ לא אסיים את מה שתהחלתי וכו'... בקיצור מזדהה עם כל שורה בכותרת הפורום עכשיו השאלה מה האופציות שעומדות לרשותי ממה להתחיל ? מה לבדוק ?

שלום ממליץ לפנות לנוירולוג, מתמחה בהפרעות קוגניטיביות/קשב אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

22/06/2012 | 14:25 | מאת: מיכל

ד"ר מיכאל שלום, אני בת 21, הובחנתי כלקוית למידה בעבר ולא עם בעיות קשב וריכוז אם כי אני יודעת בוודאות שהתופעה קיימת אצלי, ובאמת רק עכשיו אחרי צבא מתחילה ממש להפריעה לי. אני מתקשה לשבת ללמוד, אני פתאום מוצאת את עצמי יושבת מול החומר ולא לומדת, אני תמיד אמצא תרוץ למה לא ללמוד או למה לקום ואני לא הייתי ככה בתיכון, לפחות לא ברה הזאת...וזה מילא... הזיכרון שלי הפך להיות על הפנים ממש זיכרון של דג... ניסיתי רטלין בעבר בהמלצת רופא משפחה וזה לא עזר וגרם לי לדיכאון כזה מוזר.בדקתי מה יכול לעזור במקום והשאלה שלי היא, האם התחליפים האלה (קור-ולול, לינצ'י, גוטו קולה, ממוריקס)יכולים לעזור? ואם כן על איזה היית ממליץ יותר? תודה מראש.

שלום לא ניתן להמליץ על הטיפול בלי בדיקה והערכת מצב הנוכחי. ממליץ לפנות לנוירולוג, מתמחה בהפרעות קוגניטיביות לצורך בדיקה והמלצות כולל המלצות רפואיות. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

22/06/2012 | 12:26 | מאת: חנה ברגר

מאז ילדותי אני לא זוכרת דברים וכיום בגיל 54 אני ממש שוכחת פרטים ודברים חשובים ,האם באזור חדרה ישנם מכונים היכולים לעזור לי.תודה

שלום ממליץלפנות לרופא נוירולוג במסגרת קופת חולים, עדיך לנוירולוג העוסק בתחום הפרעות קוגניטיביות/זיכרון. שם של הרופא ניתן לקבל מרמישה של רופאים בביטוח משלים בקופת חולים בברכה ד"ר חייגרכט

שלום אני בחורה בת 28 וחצי שבשנתיים האחרונות שמתי לב שאני שוכחת מילים, אנשים, מקומות, ניסוחים.. כאילו הראש הפסיק לעבוד.. כל זה קרה מאז שהתחלתי ללמוד לתואר ראשון שלפניו היו עוד כמה שנים של מכינה אנשים אומרים לי שלדעתם זה נגרם לי מלחץ..מרדיפה אחרי כסף לדירה ולאוטו..ומהסיבה שלדעתם אני לא באמת חייה. אני גם מרגישה את זה אבל הלחץ זה חלק מהמדינה והמצב הכלכלי..ומהפחד שלא להצליח...יחד עם זה לחץ ממשפחתי לגבי חתונה מפריע רבות גם ואני מתעסקת בזה 70 אחוז מהיום. שאלתי היא האם יש פתרון לנושא...? שאלה נוספת האם השיכחה יכולה להיגרם עקב תאונת דרכים?

שלום קיימות סיבות רבות היכולותלגרום להפרעות בזיכרון כולל מצב אחרי תאונת דרכים. ממליץ לפנות לנוירולוג, מתמחה בהפרעות זיכרון, הפרעות קוגניטיביות. אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרט

26/06/2012 | 12:23 | מאת: צי

היי תודה על התשובה אתה מטפל בעניינים כאלה? אם כן אשמח לקבל פרטים על מקום מושבך ובידה ואינך מטפל להמליץ לי על רופא מומחה בתחום

19/06/2012 | 14:23 | מאת: אבי

שלום רב אני בן 48 רואה חשבון במקצועי ,לאחר שהובחנתי כמופרע קשב היבנתי מדוע אני מחליף עבודות כל שנתיים שלוש. היום אני ללא עבודה לאחר שהתפטרתי. הלכתי לנוירולוג והוא רשם לי בתחילה 10 מ"ג ריטלין ולאחר מכן 20. לאור מה שאני קורה המינון מגוחך (אני שוקל 90 ק"ג) ואכן לא הבחנתי בשינוי כלשהו. כיוון שאני מטופל בנורמיטן 50 מ"ג (100/140 אם לא נוטל ), העדפתי לא להוסיף עוד כדור לבוקר אולם אני סובל מחוסר מיקוד בחיי עקב זה. אני מבקש לדעת מה בדרך כלל המינון ואיזה תרופה מומלצת בדרך כלל. אני יודע שעלי ללכת לרופא למינון ספציפי , אולם רוצה לדעת מה מקובל. תודה מראש אבי

20/06/2012 | 15:27 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לרב המינון במבוגרים נע מריטלין 10 מ"ג ועד 30 מ"ג או לחלופין ריטלין אל.איי. 20 מ"ג עד 60 מ"ג/יום במידה ויש יתר לחץ דם מומלץ להשתמש במינונים נמוכים ולבצע מעקב לחץ דם. נטילה של מינונים גבוהים מחייבת אישור של הרופא המטפל.

לאחרונה התברר לי כי כםי הנראה יש לי ADD. ערכתי בדיקת BRC שיצאה גבולית, הבעיה שלדעתי סוג המבחנים הללו הוא בדיוק הסיבה שבגללה במשך 40 שנה לא גילו ולא חשדו שיש לי ADD !!! אם יש משהו שאני מעולה בו זה בלימודים ובהצלחה במבחנים מכל סוג שהוא!!! מעבר לנושא הלימודים, כשקוראים תאור של ADD זה בדיוק אני אחד לאחד !!! (איטיות,חוסר תחושת זמן, קושי בביצוע מטלות רבות ועוד ועוד..) הנוירולוג שהייתי אצלו התעקש שאינו יכול לאבחן אותי ו/או לנסות טיפול תרופתי לפני שאערוך מבחן TOVA. אבל די ברור לי שבמבחנים מסוג זה לא תהיה תוצאה חד משמעית משום שמבחנים תמיד היו בשבילי "פיס אוף קייק". מה עושים? איך יוצאים מהלופ? האם הנוירולוג עצמו לא יכול לקבוע שאני סובלת מ ADD?

שלום ממליץ לפנות לנוירולוג, מתמחה בהפרעות קשב אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

18/06/2012 | 23:59 | מאת: דנה

שלום, אני בת 21 ואף פעם לא אובחנה אצלי באופן מקצועי הפרעת קשב. לאחר קריאה בנושא אני חושבת שיש לי הפרעה בבקרת קשב מהסיבות הבאות: אם אני הולכת אם עוד מישהו ומשוחחת אני בכלל לא שמה לב לאן אני הולכת, אני לפעמים שוקעת במשהו מאוד (מיקוד יתר) וכלל לא שמה לב לדברים שקורים מסביב גם אם הם חשובים. לפעמים אני מנסה ללמוד ורעשים מזעריים מהסלון מסיחים את דעתי ואני לא מצליחה להתרכז בכלל..ועוד סימנים- לעיתים מפוזרת ושכחנית, חולמנית, לא מסודרת לפעמים. באוניברסיטה זה מפריע לי מאוד ולעיתים קשה לי להתרכז בשיעורים. מצד שני- יש שיעורים שמעניינים אותי מאוד ואני שוקעת בהם ולא שמה לב לכלום מסביב... יש דרך לטפל בזה? לודא דווקא כדורים, אולי אימון כלשהו.. תודה רבה מראש!!

20/06/2012 | 15:19 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אכן תאור המתאים להפרעת קשב. כדאי לבצע אבחון אצל פסיכיאטר/נוירולוג שהתמקצעו בתחום הפרעת קשב במבוגר. הטיופל הוא שילוב של תרופות אימון והקניית הרגלי חיים משפרי ריכוז.

18/06/2012 | 22:36 | מאת: אורית

שלום, אני מרגישה.יודעת שמה שאני חושבת כשאני מצליחה להוציא את זה מהראש ולבטא במילים לא יוצא לי מסודר. בפועל, אני חסרת ביטחון עצמי כי המחשבות שלי נשמעות לאחרים מוזרץ האחרים לפעמים הם גם הילדים שלי שלא מבינים מה אני חושבת. ריטלין ואדרל לא עוזרים בעניין זה. איך אני יכולה להשתפר? (דרך אגב זו הסיבה שלא השמכתי ללמוד, פחדתי מוות מרעיונות עבודה ומדיסרטציות, ומכתיבת מאמרים כי הכל יוצא לי מסורבל, מצד שני אני נחשבת לאינטליגנטית ותמיד היו לי ציונים גבוהים) תרופתית? או סדנאות למיניהם? או שאין פתרון? תודה

20/06/2012 | 15:15 | מאת: ד"ר אלון אשמן

קושי בארגון המחשבות והדיבור יכול להיות תסמין של הפרעת קשב אך גם של הפרעות נוספות. עליך להבדק עי פסיכיאטר כדי להגיע לאבחנה הנכונה ואז למצוא טיפול תרופתי מתאים משולב בשיחות.

סליחה על הבורות אבל למה פסיכיאטר ולא ניורולוג? השאלה חשובה לי כי לא ברור לי אם ADD היא בעצם בעיה ניורולוגית, או פסיכיאטרית, ומה בעצם ההבדל? תודה

למה ישר תרופות?יש לך בעיה בניתוח לוגי ותרגום שלו למילים תמצאי מאמן/ספר שילמד אותך תקשורת נכונה,והבעיה סביר להניח שתעלם.אם את לא יודעת להעביר מסר לילדים שלך תנסי את הספר -"הנגיעה של אמא".יש שם נוסחא שאפשר "לראות" איך לזהות את הצרכים התקשורתיים של האדם שממולנו,כדי להעביר לו מסר בצורה הטובה ביותר שיבין אותך.

הי, הבת שלי עברה לפני כמה שנים כשהייתה בי"א אבחון ונבדקה בכלי "טובה". כעת היא עומדת לפני לימודים באוניברסיטה וכנראה תצטרך לעשות שוב איבחון. שמעתי שיש מבדק חדש בשם "מוקסו" או MOXO וגם ראיתי את האתר שלהם באינטרנט. השאלה היא מה ההבדל ומה עדיף ואם שני המבדקים מוכרים לצורך הכרה בלקויות למידה במוסדות להשכלה גבוהה (במקרה שלה תל חי). תודה טליה

20/06/2012 | 15:10 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אין הבדל משמעותי בין שתי הבדיקות אבל הן רק חלק מאבחון הכולל גם התרשמות קלינית של המאבחן

18/06/2012 | 12:59 | מאת: אסף

האם הפרעות קשב וריכוז עוזרים לזכרון להיות יותר טוב ואפקטיבי? אמנם אנשים אלה מזגזגים לכיוונים רבים כאשר הם מקשיבים ( רואים ושומעים על מידע עיקרי , למשל בשיעור או בהאזנה לחבר...) אך דווקא זיגזוגים אלה למקורות אחרים יוצרים קשרים סינאפטיים רבים יותר ומגוונים יותר לאותו פריט מידע עיקרי שאליו הם מנסים להקשיב אך מזגזגים בקשב. זה קצת דומה לכך שטכניקה של זכרון ידועה היא כזו שמנסים לצמד פריט מידע לכמה שיותר קישורים שונים , אם אלו ויזואלים, או אקוסטיים , שנשמעים דומה , שנשמעים מצחיק , שמזכירים איזו תמונה אסוציאטובית וכדומה. שאלה נוספת- האם בגלל הקשרים הרבים והמגוונים בסינפסות אצלהם יהיה סיכון יותר קטן למחלת האלצהיימר? ידוע שלמידה ועיסוקים אינטלקטואליים יוצרים רזרבה של קשרים במוח ולכן גם כאשר הנוירונים נפגעים עדיין הפגיעה היא פחותה... תודה

20/06/2012 | 15:07 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לעיתים אלו הסובלים מהפרעת קשב זוכרים טוב יותר מצבים מסויימים בתהליך דומה למתואר בשאלה. לגבי מחלת אלצהיימר לא ידוע לי על קשר להפרעת קשב.

18/06/2012 | 09:49 | מאת: מוני

שלום, לאחרונה - בחודשים האחרונים - התפתחו אצלי חוסר קשב וריכוז וחוסר זכרון קשים במיוחד . אני עובד בתחום ההייטק ואם אני לא רושם ולא דואג שיזכירו לי מה עליי לעשות אני פשוט שוכח . בהרבה מקרים אפילו הגעתי למצב ששכחתי יום למחרת דבר שעבדתי עליו יום לפני . אחרי סופי שבוע אני מגיע למשרד כאילו עברתי איפוס כללי ולא מצליח לשלוף מהראש שום דבר. אני לא מצליח להיות עקבי בעבודה שלי ולא מצליח לתת מענה לתשובות על דברים שכבר עשיתי . אני בן 29 בסה"כ והעניין מעיק עליי מאוד.

שלום ממליץ לפנות בהקדם לרופא נוירולוג, עדיף מתמחה בהפרעות קוגניטיביות, אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

18/06/2012 | 08:03 | מאת: גילה

שלום,הילד שלי לפני צבא הוא ADHD .היה מקבל ריטלין אבל כבר יותר משנתיים לא לוקח בגלל ,שהוא הרגיש איך הוא הגדיר "לא שמח" .ולצערי מצב הדידקטי היה כל כך גרוע שהוא יחסיר המון בבית הספר אז לא כל כך נזקק לריטלין.אבל הוא לפני הצבא יש לו הרבה מתח חרדות הוא עצבני קופצני ואין לי מושג איך להרגיע הוא בא מיוזמתו לבקש לקחת ריטלין הוא אמר שהוא רוצה להיות רגוע . האם כדאי לתת לו או משהו אחר .אודה על תשובתך המהירה

20/06/2012 | 14:59 | מאת: ד"ר אלון אשמן

ריטלין לא מיועד לטיפול במצבי מתח וחרדה. במידה וקיים משבר נפשי כתוצאה ממצב קשה בחיים כדאי לגשת לבדיקה פסיכיאטרית ולהתאים טיפול המיועד למצבים אלו.

18/06/2012 | 00:23 | מאת: שרון

אני עובדת בעבודה שדורשת ריכוז מירבי אבל.. בחלל פתוח. במקום העבודה הקודם הייתה לי את אותה בעיה ונאלצתי לעזוב. במקום העבודה הזה העניין אמנם מפריע פחות כי אנשים מנסים לעזור אבל עדיין כל רעש, לעיסה, חלון פתוח - מורידים לי את המוטיבציה לעבוד, מגבירים את הלחץ ואת חוסר השקט וגורמים לי לתשישות ודיכאון בתום יום העבודה ברמה שאין לי כוח להמשיך לבוא. אני יודעת שזה יקרה בכל מקום אלא אם כן אהיה עצמאית. לוקחת 70 מ"ג ריטלין LA ושוקלת 63 ק"ג. יש משהו לעשות? אין לי כוחות יותר.

שלום ממליץ על הערכה נוירו-קוגניטיבית -פסיכולוגית, ובהתאם לתוצאות לשקול טיפול לא תרופתי יתכן קוגניטיבי-התנהגותי-CBT בנוסף לטיפול תרופתי בברכה ד"ר חייגרכט

17/06/2012 | 18:20 | מאת: הילה כהן

אודה לרופא מטעמכם באם ישיב על שאלתי: האם מכשיר המאסטר מיינד הוא אכן אפקטיבי, עוזר ומועיל? האם הוא משפיע על גלי המוח? על המוח בכלל? ואולי הוא יכול גם להזיק...? תודה, הילה כהן

שלום אין לי ניסון עבודה אישי עם התוכנה/מכשיר, לכן לא יכול לדון על יעילות של הטיפול ד"ר חייגרכט

24/06/2012 | 23:38 | מאת: מיכל הלפרין

המכשיר עובד על עיקרון של שידורי גלים למוח. המכשיר עוזר מאוד. לאחרונה שדרגתי את המכשיר לדגם החדש ואני מאוד מרוצה. מומלץ בחום.

28/06/2012 | 20:56 | מאת: ארנון

מכשיר מעולה... שווה...

15/06/2012 | 23:52 | מאת: מיכל

ד"ר אלון אשמן שלום, אני בת 21, הובחנתי כ"לקוית למידה" אבל אף פעם לא בעלת "הפרעת קשב וריכוז". בעיקבות היסטוריה משפחתית ותופעות שקורות לי כשאני לומדת אני יודעת שאני כן, בעיקר מאז שהשתחררתי מצה"ל והתחלתי ללמוד לפסיכומטרי הזיכרון שלי נוראי והמצב רק מדרדר, (אני תמיד צוחקת על זה שנהיה לי זיכרון של דג) ואני מגיעה למצבים שאני נלחמת עם עצמי להישאר בכיסא (אני אף פעם לא הגעתי לרמות כאלה, בתיכון רק לא הייתי מתארגנת טוב, והייתי נעלמת תוך כדי הלמידה). רטלין ממש לא עזר לי וגרם לי לתופעות של דיכאון עד כדי בכי סתמי, קראתי על מכל מני תחליפים באינטרנט השאלה היא איך יודעים מה באמת טוב ומתאים לי? (קור-ולול, לינצ'י, גוטו קולה, ממוריקס)??. תודה מראש:)

20/06/2012 | 14:55 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אין דרך טובה לדעת איזה תכשיר מתאים ללא התנסות. עליך להתנסות בתכשיר שהומלץ לך ולבדוק את ההשפעה שלו עליך.

15/06/2012 | 00:15 | מאת: יעקב

1. האם מצב של "הי", או עוררות יתר, בזמן ההשפעה של הריטלין/קונצרטה (לאחר תום ההשפעה המצב חוזר לקדמותו), מצביע על מינון גבוה מידי ? 2. האם זה נורמלי שמינון מסויים לעיתים משפיע ולעיתים לא ? (למשל יש ימים ש- 10 מ"ג משפיע ולעיתים לא, ויש ימים ש- 20 מ"ג משפיע מעט ויש ימים שהוא גורם לי "הי") 3. איך מונעים התרגלות ?

שלום 1/ אבחנהלא ברורה 2/ בד"כ ריטלין/ מטילפנידט לא גורם לתחושת "הי"במידה ולא משמשים בסמים 3/במידה ומשתמשים ונוטלים תרופה נכון בהתאם להמלצות של רופא מומחה, נטייה להתרגלות/התמקרות נמוכה. בברכה ד"ר חייגרכט

15/06/2012 | 00:07 | מאת: יעקב

1. האם מצב של "הי", או עוררות יתר, בזמן ההשפעה של הריטלין/קונצרטה (לאחר תום ההשפעה המצב חוזר לקדמותו), מצביע על מינון גבוה מידי ? 2. האם זה נורמלי שמינון מסויים לעיתים משפיע ולעיתים לא ? (למשל יש ימים ש- 10 מ"ג משפיע ולעיתים לא, ויש ימים ש- 20 מ"ג משפיע מעט ויש ימים שהוא גורם לי "הי") 3. איך מונעים התרגלות ?

20/06/2012 | 14:52 | מאת: ד"ר אלון אשמן

1. מינון גבוה של תכשירי ריטלין מתבטא לרב בתסמיני עוררות יתר (עצבנות, מתח, היי, חוסר שקט, פעלתנות יתר ועוד) 2. לפעמים השפעת הריטלין לא יציבה כי היא מושפעת מגורמים נוספים כמו עייפות, מתח, מצב הרוח, הספיגה במערכת העיכול ועוד. 3. נטילה במינון המומלץ למטרות ריכוז בלבד וללא תופעות לוואי של עוררות יתר או שינויי מצב רוח לרב לא מלווה בהתרגלות.

14/06/2012 | 01:23 | מאת: הילי

ד"ר שלום, אני תלמידת תיכון בת 18.6 מאובחנת מספר שנים בהפרעת קשב וריכוז ADD, עד לא מזמן הייתי נוטלת SR40 (שני כדורים של 20) וזה עבד מעולה, אבל ההרגשה הכללית איתו לא הייתה הכי טובה. יש לי בבית בנוסף לSR, ריטלין LA30 מ"ג, לקחתי כדור אחד, אך הוא בכלל לא השפיע עליי. יש לי שלוש שאלות: 1\ האם ניתן לקחת שני כדורי ריטלין LA30 בבת אחת? או שלא מומלץ? 2\ במידה ואטול שני כדורי LA30 יש סיכוי גבוה שאתקל בקשיי הירדמות בשל השפעה ממשוכת רבה? כלומר יכול להיות שהוא יעבוד מעבר ל12 שעות והשפעתו תהיה ניכרת? (דרך אגב, משקלי 49 קילו) אני יודעת שקשה לדון במינונים באינטרנט, לכן אני לא מבקשת המלצה על מינון מסוים, אלא רק לדעת בגדול, רציתי לקבוע תור לנירולוג אך סביר להניח שכל הבגרויות שלי יסתיימו עד שאגיע אליו. אודה ואשמח לתשובות!

שלום 1/ הערכה נכונה-לא ניתן להמליץ על טיפול ומינון מסויים באינטרנט ללא בדיקה. 2/ קיים מינון RITALIN LA 40 MG ולא מומלץ לעלות מינון מ30 מ"ג עד 60 מ"ג בלי לנסות השפעה של מינון 40 מ"ג, כמובן בתאום עם רופא מטפל 3/ RITALIN LA משפיע עד 8 שעות-לא משנה האם משתמשים במינון 20, 30,40, או מינון אחר,כולל מינון 60 מ"ג כאשר נוטלים שני כדורים ב30 מ"ג בו-זמנית. בברכה ד"ר חייגרכט

12/06/2012 | 23:21 | מאת: אנונימי

שלום רב, אני בן 36 סטודנט לארכיטקטורה שנה שנייה, בכל חיי אני לומד וכמעט ואף פעם לא הפסקתי ללמוד. את הבגרות השלמתי לאחר הצבא ומאז אני כמעט ולא מפסיק ללמוד. אני לומד 5 פעמים בשבוע עובד בשתי עבודות, אבא ל2 נסיכות ובן זוג לאישה נפלאה. בכל חיי לימודים לא היו דבר מובן מאליו ולמרות כל השנים האלה אני תמיד מרגיש שאני צריך להתאמץ על מנת להצליח ולמרות ה"חרשנות" וידיעת החומר אני מגיע למבחן ולאחר שעה וחצי מאבד ריכוז ומרגיש שאני ממש "מפסיד" נקודות (זמן מבחן ממוצע הוא כ4.5 שעות + שעה תוספת זמן שניתנת לי אני נבחן כ5.5 שעות). לאחר אבחון שעשיתי לאחרונה (על מנת לחדש את תוספת הזמן) הומלץ לי בחום ע"י הבוחנת להתחיל ליטול ריטלין. לאחר ביקור נירולוג ולאחר מבחן טובה הומלץ לי על ריטלין במינון של 30MG בפיזור מהיר 4 שעות (אני לא זוכר את המינוח). ניגשתי שוב לנירולוג לקבלת מרשם והוא נתן לי 2 אלטרנטיביות נסיויניות: 1. כדור בפיזור איטי 40MG LA ל-8 שעות (וזאת לאור המבחנים הארוכים). 2. ריטילין 10MG כפול 3 פעמים ביום (נראה לי שזו טעות אבל כך היה רשום במרשם). אני חייב לציין שבמהלך היום יום אני לא מרגיש שאני זקוק לתרופה וכל התהליך שביצעתי נועד רק לעבור את המבחנים הארוכים האלה בשקט ועל הצד הטוב ביותר. במבחן TOVA הרגשתי שינוי לטובה ובפעם הראשונה הרגשתי שאני מפוקס בלי הפרעות מהצד למרות השעמום של הקוביות המרצדות על המסך. בנוסף לכל זאת, לפני כשנתיים סבלתי מהתקף חרדה חריף שהמשיך במשך תקופה של חודש וחצי בערך ובו קיבלתי ציפרלקס, לאחר 4 חודשים של ציפרלקס ועקב תופעות לוואי של עייפות עברתי לסימבלתה למשך חודשיים נוספים ולאט לאט עזבתי את הכדור עד להפסקה מוחלטת וחזרה לשגרה רגילה לחלוטין. אני שוקל 85 והגובה שלי 174. שאלותי: 1. מקיראה נרחבת ברשת יש האומרים שריטלין יכול לגרום לחרדות ואינו מומלץ לאנשים הסובלים מחרדות, האם זה נכון? האם לקיחה של כדור במשך שבוע (יש לי מבחן קשה בעוד שבועיים) יכול לגרום לי לחזור לחרדות (מיותר לציין שאני מוכן לשבת במשך 10 שעות ולהיבחן ולא לחזור לתקופה הנוראית של החרדות). 2. מה ההבדל בין 2 הכדורים ואיזה מהם מומלץ רק לתקופה קצרה של מבחנים? 3. האם 3 כדורים של 10 MG יחד מכילים את אותו הרכב כדור של 30MG (במכון האבחון של מבחן TOVA הומלץ לי לקחת 30MG בשחרור מיידי לטווח של 4 שעות)? נראה לי שהנירולוג התבלבל ולאחר קריאה באינטרנט ולפי משקל הגוף שלי אני צריך 30 MG ולא 10 MG. תודה רבה על העזרה, אנונימי

19/06/2012 | 17:06 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אכן ריטלין עלול לגרום או לעורר חרדות. למי שיש נטייה לחרדה ממולץ שימנע מנטילת ריטלין למרות שיש כאלו שהריטלין לא מעורר חרדה למרות הפרעת החרדה שלהם. העדפה של סוג מסויים של ריטלין היא סובייקטיבית לפיכך יש להתנסות בתכשירים ולבחור במתאים ביותר תוך כדי התייעצות עם הפסיכיאטר המטפל. מינון של ריטלין רגיל שמשכו כארבע שעות אינו שווה לאותו מינון בתכשיר ארוך טווח. בדכ צריך מינון כפול מהריטלין הרגיל בנטילת ריטלין אל איי או ריטלין אס אר.

12/06/2012 | 00:03 | מאת: הדס

עם מי צריך לדבר בקשר לבדיקה? לאן ללכת? שמעתי שהבדיקה מאוד יקרה, אבל דרך קופת חולים זה עולה פחות יש עוד מקומות מהימנים וזולים שאפשר לפנות אליהם? ואז אם יש לי באמת הפרעת קשב וריכוז אז אוטומטית אני מקבלת הקלות בלימודים? שמעתי שיש גם פסיכיאטרים שמאבחנים... כל פסיכיאטר יכול לאבחן? זה תופס בכלל?

שלום נוירולוג או פסיכיאטר יכול לאבחן הפרעות קשב ממליץ לפנות לנוירולוג או פסיכיאטר המתמחים בהפרעות קשב וריכוז בברכה ד"ר חייגרכט

11/06/2012 | 23:56 | מאת: נועה

אני סובלת מבעיה מוזרה: לא קיים אצלי delete בזיכרון, כל מה שנכנס נשאר שם ובצורה שמפריעה לי בחיי היומיום, כי הזיכרונות רצים לי במחשבות (כולל זיכרונות מלפני 20 שנה ויותר). הבעיה העיקרית היא שחלק מהזיכרונות יוצרים אצלי תחושה רעה, לכולם יש זיכרונות פחות סימפטיים אבל רוב האנשים מדחיקים או שוכחים אותם, אצלי זה לא קורה. לפעמים אני מוטרדת מסתם זיכרונות סתמיים בלי משמעות, בגלל שאני לא שוכחת כלום יש לי עומס של מידע במחשבות באופן קבוע. עד כה לא הצלחתי להבין לאיזה מומחה אני צריכה לגשת אם בכלל, התייעצתי עם פסיכיאטר בכיר שלא ידע לעזור לי עם זה ואני לא בטוחה האמת שהבין במה מדובר. אשמח לקבל כל עצה כי העסק הזה ממש מייאש אותי.

שלום ממליץ לפנות לנוירולוג המתמחה בהפרעות קוגניטיביות בברכה ד"ר חייגרכט

15/06/2012 | 12:04 | מאת: נועה

באתר של קופת חולים ההתמחות הזאת לא מוזכרת ואני גם מניחה שלא אקבל הפניה במצב כזה ואצטרך לפנות באופן פרטי.

11/06/2012 | 20:34 | מאת: ספיר

שלום, אני מתחננת לעזרה. אני כל כך מתאמצת ולא מוצאת את עצמי אני בת 23 אובחנתי לפני שנה וחצי שיש לי הפרעת קשב ןריכוז והפסיכיאטר נותן לי קונצרטה וויפאקס וששאלתי אותו אם יש לי משהו נוסף מעבר להפרעת קשב הןא אמר קווים אישיותיים בנוסף עשיתי טיפול קוגנטיבי שזה בעיקר היה להבין את ההפרעת קשב והבנתי שרוב העבודות לא מתאימות לי ואני ממש מתוסכלת אני לא מצליחה לעבוד כי אני חסרת מוטיבציה מרגישה שיעמום מהר מאוד, חשוב לציין שכשאני עם קונצרטה אני מרגישה אי שקט התרגשות כזאת חסרת משמעות לפעמים לחץ. אני החלפתי כמה פעמים ריטלין ואני כבר מיואשת כי ממה שאני מבינה זה שבחיים אני לא אצליח לנהל אורח חיים נורמלי ולהתמיד בעבודה.. גם החיים שלי בכללי קשים וזה רק מעציב אותי עוד יותר שכבר עולות בי מחשבות על מוות הייתי רוצה שתמליץ לי מה לעשות כי הפסיכיאטר שלי טוען שהמינון התרופתי בסדר והמטפלת קוגנטיבית לא נותנת לי ממש תשובות אלא גורמת לי להבין שהחיים של אנשים עם הפרעת קשב תמיד יותר קשים.. תודה

15/06/2012 | 13:00 | מאת: ד"ר אלון אשמן

במידה ואת סובלת ממצבי רוח משתנים עם מטייה לדיכאון אפשר לשקול עליה במינון הויאפקס במידה תסמיני הפרעת הקשב עם העיקר (חוסר ארגון, קשיי ריכוז אימפולסיביות) אפשר לשקול עליה במינון בקונצרטה. את ההחלטה אמור לקבל הפסיכיאטר המטפל שמכיר אותך.

שלום ד"ר, אודה לך אם תענה לשאלתי למטה: שינויים קוגנטיביים - שאלות חשובות מאד...

שלום לא רשומות השאלות? ד"ר חייגרכט

18/06/2012 | 02:43 | מאת: עומר

הנה השאלה: http://www.doctors.co.il/forum-3033/pg-20#message-14918

10/06/2012 | 09:52 | מאת: רעות

שלום רב, אני בת 35 אובחנתי לאחרונה כסובלת מקשב וריכוז מטופלת עם ריטלין 30מ"ג+ 20 מ"ג מושהה בבוקר ואחה"צ עוד 10 מ"ג+10 מ"ג . שאלתי : הנוירולוגית הסבירה שיש לעבור 8 שעות בין נטילת הכדורים של הבוקר ושל אחה"צ הבעיה היא שיש לי היום בחינה חשובה ולקחתי את הכדור של הבוקר ובאמצע הבחינה אצטרך לקחת את המינון של אחה"צ. מפחדת שתהיה לי בעיה במבחן עם הקשב ושישבש לי את הריכוז האם אוכל לקחת את ה-20 מ"ג קצת פחות מ- 8 שעות לפני המבחן? תודה רבה על תשובתך

14/06/2012 | 17:06 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כן

09/06/2012 | 23:38 | מאת: יעל

שלום, אובחנתי לפני מס' שנים כסובלת מפיברומיאלגיה ויש לציין שיכולת הריכוז שלי ירדה פלאים אני ממש מרגישה את ההבדלים וזאת משום שלפני המחלה הייתי סטודנטית ולאחר שחליתי וחזרתי ללמוד שוב אני רואה את ההבדלים. אני מאבד סבלנות בזמן המבחנים,קשה לי לשבת ולהתרכז ללמידה לבחינה בבית ( לרוב מתעייפת ורוצה לישון). דבר שמעולם לא היה ואני עושה הפסקות רבות. בנוסף הזיכרון לטווח קצר נפגם ( בדיוק כמו שהבחורה בתגובה לפניי תיארה) אנשים מעירים לי על כך הפרופ' שלי באוני' ממש הגיש לי מתנה יומן לרשום דברים שכביכול לא אשכח... גם בעבודה הדבר בא לידי ביטוי... מה אפשר לעשות? תודה

שלום ממליץ להתחיל טיפול המתאים למצב, לצורך הערכה הראשונית ממליץ לפנות לנוירולוג/פסיכיאטר , המתמחה בהפרעות קוגניטיביות בברכה ד"ר חייגרכט

22/06/2012 | 12:34 | מאת: חנה ברגר

גם לי אותה התופעה ,ממש הסברת מקסים את מה שקורה לי ואני בת 54 האם עלי לגשת גם לנוירולוג?

08/06/2012 | 16:38 | מאת: הילי

שלום, רציתי לדעת האם יכול להיות שכדור LA 30 מספיק לנערה בת 18.5 במשקל 49 ? זה לא מינון נמוך מידי ביחס למשקל? כמו כן רציתי לדעת האם באופן תאורטי ניתן לקחת שני כדורי LA30 ביום ? או שזה יותר מידי ולא מומלץ? אודה לתשובה.

14/06/2012 | 17:03 | מאת: ד"ר אלון אשמן

המינון קשור לתגובה הקלינית והוא נקבע עי הרופא המטפל . טווח המינונים גדול החל מריטליןאל.איי 10 מ"ג ליום ועד לריטלין אל איי 80 מ"ג/יום

07/06/2012 | 19:08 | מאת: שיראל

שלום רב, אני בת 23 נוטלת קונצרטה קצת יותר משנה וחצי. לפני כן הייתי מטופלת בריטלין מגיל 19. לפני כשנה וחצי עברתי לטיפול בקונצרטה כיון שתופעות הלוואי של הריטלין שיבשו את התיפקוד היומיומי שלי. התחלתי עם קונטצרטה 54 (המינון לריטלין היה 40 LA) בהתחלה היה לי טוב איתה אבל אז התחילו להתפתח אצלי כל מני אגרסיות. החלטתי על דעת עצמי להפחית את המינון ל36 (לקחתי כדור ממשהו) והרגשתי שזה המינון שמתאים לי. אמנם הייתי צריכה קצת יותר להתאמץ בכדי לנהל סדר יום מתוכנן ובשביל לשבת ללמוד אך נשארתי שפויה והרגשתי שמצאתי את התרופה והמינון שמביאים אותי לרמת תפקוד אופטימלית. לפני כשבוע וחצי לאחר שנגמר לי הבקבוק הקודם, קניתי חדש באותו מינון (36) ומאז החיים שלי הפכו לכיאוטים. אני לא מתפקדת, לא מספיקה כלום. החדר שלי הפוך ואני לא מסוגלת לסדר אפילו שאני ממש רוצה. לא מצליחה לשבת ללמוד גם כשכן אני לא מצליחה לשבת יותר מכמה דק' מבלי לקום או להתחיל לחלום. אני מפוזרת והראש שלי מפוזר אני בחוסר תפקוד ומיקוד וזה מכניס אותי לסטרס אטומי כי הבחינות מתקרבות ואני לא מצליחה ללמוד. איך זה יכול להיות? פתאום בקבוק חדש שבאותו מינון לא עובד אותו דבר?? אני לא יכולה לקנות בקבוק חדש עד שלא עובר חודש מיום קנייתו של הקודם. מה לעשות?? בבקשה תעזרו לי! זה דחוף

07/06/2012 | 19:14 | מאת: שיראל

בנוסף לכך שהכדורים מהבקבוק הנוכחי הפסיקו לעבוד, גם כל תופעות הלוואי שיש לי בדרכ מהקונצרטה כגון דופק מהיר וקושי בהירדמות כאשר עברו פחות מ12 שעות מנטילת התרופה- כל אלו ושאר התופעות נעלמו ולא מופיעים כאשר אני נוטלת את התרופה.

14/06/2012 | 17:01 | מאת: ד"ר אלון אשמן

תנסי שוב מינון של 54 מג ותראי איך את מגיבה