פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
במהלך היומיום אנו מרבים להשתמש ביכולות הזיכרון והקשב שלנו. בעיות בזיכרון ובקשב הינן בעיות שכיחות, אשר משפיעות על תחומי חיים שונים וממשיכות גם בגיל המבוגר. לעתים אנו מאבדים את קו המחשבה, נוטים לשכוח דברים ומתקשים לסיים משימות שקבענו לעצמנו. הפורום עוסק בתחום יכולות ובעיות זיכרון וקשב של מתבגרים, סטודנטים ומבוגרים. מועלים בו נושאים הקשורים בהפרעת קשב וריכוז אצל מתבגרים ובוגרים. הפורום עוסק גם בבעיות זיכרון המשפיעות על מצבים מגוונים במעגלי החיים: בלמידה, בעבודה, בנהיגה וביחסים עם בני הזוג. בפורום מוזמנים לכתוב בני נוער, סטודנטים, הורים ואנשים בגיל השלישי. אנשי מקצוע מוזמנים גם להתייעץ. מטרת הפורום היא לתת מידע מקצועי ואדיב לגבי השאלות הבאות: מהו תהליך האבחון הנכון לבעיות זיכרון וקשב? מהו הטיפול הנכון ומהן שיטות הטיפול האפשריות?
2649 הודעות
2572 תשובות מומחה

מנהל פורום קשב וזיכרון בקרב מבוגרים ומתבגרים

18/08/2012 | 14:32 | מאת: קובי

שלום אני בן 32 נשוי +2 שוקל כ 100 קג משתמש בקונצרטה כמעט שנה אין ספק שהקונצרטה חוללה פלאים אצלי בלימודים וגם בעבודה ובכללי אני מרגיש טוב עם המינון 54 מ"ג התחלתי עם 36 שאלתי היא האם מומלץ לקחת קונצרטה כל יום גם מימים שאין לי לימודים פשוט אני מרגיש בימים שאני לא לוקח אני בלתי נסבל עצבני תוקפני ואימפולסיבי וחסר שקט אני מפחד שאני כבר לא מסוגל לתפקד בלי קונצרטה נשארה לי שנה אחרונה ללימודים ומה אז.... תודה קובי

שלום מותר ליטול קונצרטה כל יום, אך בד"כ מתבגרים ומבוגרים לא זקוקים לטיפול קבוע ונולים התרופה בהתאם לצורך. במידה וקיימת נטייה לתוקפנות, חוסר שקטואימפולסיביות ממליץ להתחיל בנוסף לטיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי-CBT ועיי כך להפחית צורך בקונצרטה בברכה ד"ר חייגרכט

16/08/2012 | 19:18 | מאת: אביה

שלום רב , בשנים האחרונות אני מרגישה לא כ"כ מרוכזת. לפני כן בתיכון הייתי תלמידה מצליחה ולא היו לי בעיות. לפעמים אני שוכחת איפה שמתי את המשקפיים. כמו כן , אני לומדת שיעורי נהיגה שבמהלכם קשה לי לשמור על הריכוז לטווח ארוך למשל לפעמים שאני מגיעה לצומת גדולה אני חוששת . במהלך הנסיעה אני מרגישה שאני מרוכזת כלומר אני יודעת לנסוע ולנווט אבל לא יודעת לשמור ולאורך זמן או כמו שהייתי רוצה.נכנסות לי מחשבות לראש שלפעמים קשה לסלק. היתי רוצה לדעת אם יש איזשהו טיפול טבעי ומה הפתרון שאת\ה מייעץ לי בנושא

29/08/2012 | 15:06 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לפני שמדברים על טיפול יש לעבור אבחון. קשיי ריכוז שלא היו קודם נובעים בדכ מבעיה רגשית או פיזית. כדי לעבור בירור ראשוני אצל רופא המשפחה ובמידה והוא תקין כדי להבדק עי פסיכיאטר.

16/08/2012 | 17:28 | מאת: שירן א

שלום רב, אני בת 27, חולת FMF ובד"כ בריאה. כל חיי היה לי קשה לשבת שעות ארוכות וללמוד, או לקרוא טקסטים ארוכים כי איפה שהוא הייתי מאבדת את הריכוז.כיום אני בשנתי הראשונה לתואר ראשון.בתקופת המבחנים נתקלתי בבעיה לשבת ללמוד ברצף, ולאור עוד מספר בעיות שיש לי עלה החשד שאני סובלת מהפרעות קשב וריכוז. הלכתי לרופא המשפחה בבקשה לקבל מרשם לריטלין/קונצרטה והוא הפנה אותי לנוירולוגית שביקשה בדיקת ekg ו-eeg. בבדיקת eeg התגלו הממצאים הבאים: "נרשמה פעילות רקע אחורית של 9-10 לשניה, סימטרית, מגיבה לפקיחת עיניים. בטא קדמית. באיזור פרונטו טמפורלי משמאל לסירוגין נרשמה פעילות של גלים כ-5 לשניה. באיזור פרונטו טמפורלי מימין בלתי תלוי לסירוגין נרשמה פעילות של גלים כ-5 לשניה עם הדגשה בעת אוורור יתר. ללא שינוי בעת גירוי אור או בנמנום. בנמנום נרשמה פעילות טטא ובטא דיפוזית סימטרית לסירוגין עם אמפליטודה גבוהה יותר באיזור פרונטו טמפורלי משמאל לסירוגין מימין. לסיכום: איטיות פרונטו טמפורלית שמאלית וימנית קלה לא קבועה בלתי תלויה, יכולה להצביע על דיספונקציה פוקלית יותר משמאל. לא נרשמה פעילות אפילפטית. " פתח

שלום הפורום עוסק בהפרעות קשב , זיכרון ולא בפענוח EEG ממליץ לפנות לפורום מתאים בברכה ד"ר חייגרכט

בת שלי כב1 16 שנה בישראל בילדות(עכשיו היא כבר בת 26)באקראינה התפתחות והיסגעים מכיל הבחינות כמו קשרים עיברתיים הישפחתיים לימודים היו טובים ילדה אחראית ו מסודרת לרוב ב ארץ עם השנים עברה הרבה סטרסים כמו העברת מקום מיגורים,שינוי בת הספר שנתיים לפני סיעום ליהודים,חלה ירידה בלימודים(בגלל שלא השתתפה ב שיעורים שלא הצליחה בהם)כך התפתחה שרשרת קישלונות ש גם המשיכה ב צבא,לא התמודדה עם קשיים בצא,סיימה שירות היא הכנסה להיריון,קשר עם חבר ראשון לא היה טוב,כאשר רצתה לנתק אותו הפף להיות עלים תןקפן ומעיים,הכיל הסתיים בעונס.מישפת היה קשה ולא יצלחנו להוכיח עונס רק יעומים ו סחיטה.משך שנים אערונות היחליפה הרבה מקומות עבודה,היתה בטיפולים אצל פסיכיאטרים שונים,טופלה כ ptsd בטיפול התנגותי,אבל עדיין לא מצליעה לעזור למסגרת עיים נורמליים לא מצליחה לעבוד.אף פעם לא יצרה קשר טוב עם אף פסיכיאטר ולא הסכימה לשתף איתו פעולה שנים רבות לקחה טיפול בכיפרלקס שלא עזר לכ כלל גם efexor היה עד יות גרוע שוללת הפרעות קשב - הינו באיבחון ולא מוכנה לקבל ריטלין כי לוקחים ביחד עם כיפרלקס(ריטלין גרמ לה ב עבר לאישקט)לא מעוניינת בטיפולים קוגניטיביים התנגותיים.מאמינה שבעיות שלה - זה שרשרת סטרסים שלא הצליחה להתמודד איתם....עכשיו יש לה בן זוג טוב מאוד ש תומך בה..מה אפשר לעשות ואיך לעזור לה לשפר איכות עיים שכרגע ברמה מאוד נמוכה

16/08/2012 | 17:34 | מאת: ד"ר אלון אשמן

קשה לעזור למי שלא רוצה לקבל עזרה

16/08/2012 | 22:11 | מאת: מישהו

ברור..........עז אם קשה לא צריך?אז ניתפל רק במיקרים קלים וברורים..((((((((((((

15/08/2012 | 07:26 | מאת: שרית

שלום רב, רופאה נוירולוגית ממרכז לזיכרון נתנה לאמא שלי תרופה בשם דונפזיל בגלל שלבים מוקדמים של דימנסיה מסוג אלצהיימר. עכשיו בבית מרקחת נותנים לרוב אסנטה. שאלתי את הרופאה הנוירולוגית אם אסנטה זה בסדר והיא ענתה שכן. אני מפחדת מהדבר הבא: אמא שלי מגיבה באופן חיובי לדונפזיל. אם אתחיל לתת לה אסנטה ומצבה יתדרדר אז לא נדע מהיכן זה נובע. מהחלפת הכדור או מהתדרדרות טבעית של המחלה. מה דעתך ד"ר? תודה מראש!!

שלום מדובר באותו חומר שמשווק ע"י חברות שונות כך ש לדעתי לא אמורה להיות בעיה בהחלפה בברכה ד"ר חייגרכט

14/08/2012 | 22:48 | מאת: מיכל

האם קופ"ח כללית משתתפת בתשלום על התרופות סטרטרה וקונצרטה?

16/08/2012 | 17:28 | מאת: ד"ר אלון אשמן

עם קונצרטה יש לרב השתתפות של חצי מהמחיר עי הביטוח המשלים. לגבי סטרטרה לפי מיטב ידיעתי אין מימון של קופות החולים

14/08/2012 | 20:39 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, בנותיי בנות 12 אובחנו עם בעית קשב וריכוז. הן מקבלות ריטלין LA 40 מ"ג וסובלות מתופעות לוואי של בחילות, כאבי ראש וחוסר תיאבון. עקב כך הן לא מסכימות ליטול את התרופה. האם עליי להתעקש? למשך כמה זמן תופעות הלוואי האם הגוף יתרגל עם הזמן?

שלום בתאום עם רופא מטפל,ניתן לנסות טיפול בכדורים CONCERTA, במידה וגם קונצרטה תיגרום לתופעות לוואי דומות, ניתן לנסות מדבקות DAYTRANA או ADDERALL בברכה ד"ר חייגרכט

שלום, אני גבר בן 33 סובל מגיל 15 מ-OCD ודיכאון התסמינים שלי הם: קשה לי להתרכז במקומות הומים אני כל הזמן מסתכל לצדדים גם אם אני נמצא עם מישהו/י קשה לי להתרכז עם מוזיקה ברמת ווליום שהיא קצת מעל לנמוכה קשה לי להתרכז כשיש הסחות דעת של בחורות אני מאבד קשב לעיתים קרובות בלימודים האקדמיים שלי שבהם השגתי ממוצע נמוך ולא הצלחתי להתקבל לעבודה: לא יכולתי ללמוד לבד בצורה פרודוקטיבית יותר משעה-שעתיים רצוף כל הזמן חיפשתי לברוח לטלוויזיה או לגלוש באינטרנט לא יכולתי בכלל לשבת וללמוד בספרייה (בחורות , אנשים שעוברים, קולות ברקע) לא אובחנתי מעולם כסובל מ-ADD ועד גיל 15 הייתי תלמיד מעולה. האם יכול להיות שאני סובל מ-ADD בנוסף ל-OCD ודיכאון או שה-OCD הוא הגורם המרכזי היחיד שגורם/גרם לסימפטומים הללו ? אשמח לתשובה מפורטת לפני שאלך (אם אלך) לאבחון בנושא תודה רבה מראש רועי

16/08/2012 | 17:25 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אבחנה של ADD מתבססת על קשיי ריכוז פיזור דעת וחולמנות שהחלו בילדות. במידה ועד גיל 15 לא היו תסמינים הקשורים לריכוז חולמנות או פיזור סביר להניח שמדובר בהפרעה רגשית. במידה ויש עדות למאפיינים שצוינו כדאי לגשת לאבחון אצל פסיכיאטר שהתמקצע בתחום הפרעות קשב במבוגר.

14/08/2012 | 03:08 | מאת: טוני

אני בחור בן 40 בריא בלי בעיות בלב.התחלתי לקחת קונצרטה לפני שבוע.לקחתי 2 כדורים של קונצרטה 18 מג ,במשך היום הרגשתי מועקה בחזה,ובלילה לא הצלחתי להרדם והמועקה בחזה לא הפסיקה.מה לעשות האם להמשיך לקחת את הכדורים.

שלום ממליץ להפסיק הטיפול , להבדק ע"י רופא משפחה וקרדיולוג, במידה ואין מניעה להמשך טיפול לשקול לשנות סוג של התרופה או מינון בהתאם להמלצה של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט

13/08/2012 | 21:38 | מאת: אביה

שלום רב , בשנים האחרונות אני מרגישה לא כ"כ מרוכזת. לפני כן בתיכון הייתי תלמידה מצליחה ולא היו לי בעיות. לפעמים אני שוכחת איפה שמתי את המשקפיים. כמו כן , אני לומדת שיעורי נהיגה שבמהלכם קשה לי לשמור על הריכוז לטווח ארוך למשל לפעמים שאני מגיעה לצומת גדולה אני חוששת . במהלך הנסיעה אני מרגישה שאני מרוכזת כלומר אני יודעת לנסוע ולנווט אבל לא מספיק ולאורך זמן או כמו שהייתי רוצה.נכנסות לי מחשבות לראש שלפעמים קשה לסלק. היתי רוצה לדעת אם יש איזשהו טיפול טבעי ומה הפתרון שאת\ה מייעץ לי בנושא

שלום קיימים טיפולים שונים אך קודם חשבו לאבחן את התופעה ולטפל בהתאם לאבחנה. ממליץ לפנות ולהבדק ע"י לנוירולוג , מומחה בהפרעות קשב אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

שלום רב. בני סובל מהפרעת קשב. נכון לעכשיו אינו מטופל תרופתית. עבר אבחון. בהיסטוריה המשפחתית שלנו יש בן דוד שלו שסובל מסכיזופרניה וסבתא O.C.D אני חוששת לתת לו רטלין, קונצרטה ודומיו בשל הגנטיקה הנ"ל. האם נראה לך שעלי להמנע מלתת לו אחת מהתרופות הנ"ל בשל ההיסטוריה המשפחתית? האם אדרל תרופה בטוחה יותר מהבחינה הזאת? האם יש משהו אחר שניתן לתת? תודה רבה

16/08/2012 | 17:21 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כדאי להתייעץ על כך עם פסיכיאטר שגם יבדוק אותו ויעריך את מצבו

12/08/2012 | 18:09 | מאת: שירן א

שלום רב, אני בשנתי הראשונה לתואר ראשון. בתקופת המבחנים נתקלתי בבעיה לשבת ללמוד ברצף, ולאור עוד מספר בעיות שיש לי עלה החשד שאני סובלת מהפרעות קשב וריכוז. הלכתי לרופא המשפחה בבקשה לקבל מרשם לריטלין/קונצרטה והוא הפנה אותי לנוירולוגית שביקשה בדיקת ekg ו-eeg. בבדיקת eeg התגלו הממצאים הבאים: "נרשמה פעילות רקע אחורית של 9-10 לשניה, סימטרית, מגיבה לפקיחת עיניים. בטא קדמית. באיזור פרונטו טמפורלי משמאל לסירוגין נרשמה פעילות של גלים כ-5 לשניה. באיזור פרונטו טמפורלי מימין בלתי תלוי לסירוגין נרשמה פעילות של גלים כ-5 לשניה עם הדגשה בעת אוורור יתר. ללא שינוי בעת גירוי אור או בנמנום. בנמנום נרשמה פעילות טטא ובטא דיפוזית סימטרית לסירוגין עם אמפליטודה גבוהה יותר באיזור פרונטו טמפורלי משמאל לסירוגין מימין. לסיכום: איטיות פרונטו טמפורלית שמאלית וימנית קלה לא קבועה בלתי תלויה, יכולה להצביע על דיספונקציה פוקלית יותר משמאל. לא נרשמה פעילות אפילפטית. "

12/08/2012 | 18:33 | מאת: שירן א

אגב אני בת 27 בריאה בד"כ והשאלה שלי היא מה תוצאות הבדיקה אומרות?

16/08/2012 | 17:16 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כדאי להפנות את השאלה זו לנוירולוג

12/08/2012 | 12:26 | מאת: ניר

052053שלום אני סובל מהפרעת קשב. גילי הוא קרוב ל 36. השתמשתי ברטלין וקנצרטה ולאחר תופעות לוואי קשות החלטתי להפסיק. אני כיום משתמש בתוספים הנ"ל. האם הם דומים לזום או ריכוזית.

12/08/2012 | 15:19 | מאת: ד"ר אלון אשמן

דומה יותר לזום מאשר לריכוזית

11/08/2012 | 17:05 | מאת: אורלי

שלום אני בת 30 ברור לי שיש לי הפרעת קשב ריכוז כלשהי.בעבר ניסיתי פעמים בודדות ריטלין מחברה וזה עשה לי שינוי אדיר בלמידה. עם זאת מעוניינת בבירור מה בדיוק הבעיה ודרכי הטיפול המתאימות מלבד ריטלין. מתוך כל סוגי האיבחונים איזה עליי לעשות? בנוסף אני סובלת גם מטריכוטילומניה ומתחילה בקרוב טיפול פסיכולוגי האם בעקבות זאת ישנה עדיפות לפנות לאיבחון אצל פסיכיאטר? תודה

שלום כן, ממליץ לפנות לאבחון לרופא פסיכיאטר בברכה ד"ר חייגרכט

10/08/2012 | 14:10 | מאת: נורית

שלום, האם נעשה מחקר על השפעת הריטלין על פוסט טראומה? שאלתי היא- אם חלק מהסימפטומים הם השטחה רגשית וקושי להתחבר לאחרים- והריטלין מצליח בתור סטימולטור לעורר גם את הצד הקוגניטיבי וגם את הרגשי- מדוע לא להשתמש בו לטיפול? אני מדברת מניסיון אישי שמאוד הצליח...

שלום כן משתמשים בריטלין או תרופות דומות בתסמונת פוסט-טראומטית, במקרים מתאימים, אך חשוב לציין שריטלין יכול להחמיר מצב רגישי, להחמיר נטייה לחרדה,לגרום להחמרה בנטייה למחשבות טורדניות, לכן החלטה לטפל או לא לטפל בריטלין היא תלויה בהערכת מצב ע"י רופא פסיכיאטר או נוירולוג מטפל בברכה ד"ר חייגרכט

09/08/2012 | 10:22 | מאת: רנצ'י

שלום, אני בת 27 ואתמול התחלתי ליטול ריטלין לאחר איבחון. מינון של כדור אחד (10 מ"ג) בבוקר לא כ"כ השפיע עלי, אז אחה"צ לקחתי שני כדורים ביחד וזה ממש עזר לי. היום בבוקר קמתי עם הרגשה נוראית של בחילה, כאב בטן, סחרחורת, הרגשתי שאני עומדת להתעלף. האם יש קשר לריטלין? יכול להיות שזאת תופעת לוואי? ואם כן- האם זה יחלוף? ואם אני מרגישה ששני כדורים זה יותר מדי, האם אפשר לקחת כדור וחצי? תודה

שלום ריטליןיכול לגרום לכאבי בטן. ניתן ליטול כדור וחצי של ריטליןכמובן בהתאם להמלצה של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט

09/08/2012 | 10:05 | מאת: עודד

שלום ד"ר אשמן יש לי ילד בן 11 שלוקח ריטלין במשך כשנתיים עקב תופעות של חוסר יכולת להתרכז ולשבת במנוחה בבית הספר. לפני כחודשיים לערך ילדי פנה אלי והראה לי שיש בראשו מספר קרחות עקב תלישת שיער לא רצונית כמו כן בני אמר לי שהוא מאוד לחוץ ולפעמים חושב על להתאבד. מיד רצתי איתו לפסיכיאטר שאמר להוריד מיד את הריטלין ונתן לו כדור בשם פריזמה (במינון של כדור וחצי ליום)וכמו כן כדורים בשם סטביליום, כמו כן הוא ממליץ בתחילת השנה על לקיחת כדור בשם אדרל שאינו נמצא בסל הבריאות אך לטענתו טוב יותר מכל סוגי הריטלין וללא תופעות לוואי, לטענתו הוא צריך לבדוק רק אם אין בעיה של לקיחת שני הכדורים במקביל (אדרל ופריזמה). לפני כשבוע נתקלתי בפרסום של מכשיר הנקרא "מסטר מיינד" שלטענת המשווק של מכשיר זה שמוש במכשיר זה מוריד את הצורך בריטלין מכוון שהוא גורם למח לייצר את החומר שקיים בריטלין (שכחתי כרגע את שמו),באופן טיבעי אשמח לשמוע את דעתך על מכשיר זה וכמובן האם אדרל הינו כדור מוצלח יותר מכל סוגי הריטלינים הקיימים בשוק והאם אין בעיה בלקיחת אדרל עם פריזמה תודה רבה

09/08/2012 | 12:51 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לרב אדרל יעיל יותר מריטלין והוא גורם לפחות תופעות לוואי. אפשר לשלב אותו עם פרידמה במידה ושילוב זה לא גורם לתופעות לוואי. המכשיר המדובר עוזר לפעמים בריכוז אך צריך להתמיד בשימוש בו. התשובה מתייחסת למבוגרים בלבד.

24/08/2012 | 09:35 | מאת: אבי שמעון

הי גם לי יש ילד בן 11 הסובל מהפרעות קשב. רכשנו את המכשיר המדובר והוא עזר לנו מאוד, נסתי אותו גם בעצמי בכדי לדעת כיצד התחושה עוד בטרם נתתי לבני לנסות. המכשיר מרגיע בצורה מדהימה... בכל מקרה מומלץ.

13/10/2012 | 11:43 | מאת: מיקי

אני קוראת את שלל התגובות בפורומים השונים ורציתי להביע את דעתי על המכשיר המדובר. של לי את המכשיר כבר כחצי שנה, וזוהי ככל הנראה הקניה הטובה ביותר שביצעתי בחיי. המכשיר שינה לחלוטין את חיי ונתן לי לחזור לתקופות שכבר שכחתי. ממליצה בחום ואהבה.

08/08/2012 | 13:22 | מאת: נירה

מה ההבדל בין VAYACOG לבין אומגה 3 ?

24/08/2012 | 12:48 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! אומגה 3 - זה שם למספר חומצות שומן שחשובות להתפתחות אך לא מייצרות בגוף של בני אדם. תכשירי אומגה 3 מכילות כמות יחסית גבוהה של EPA ו-DHA תוספי מזון כמו Vayacog ו-Zoom הם מכילים כמויות יחסית נמוכות של חומצות אומגה 3 בשילוב עם חומר phosphatidylserine שהוא מרכיב של קרומי התאים בגוף. Vayacog ו-Zoom, לפי המחקרים, יכולים לשפר זיכרון וריכוז בשלבים ראשוניים של ירידה קוגניטיבית.

24/08/2012 | 12:48 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! אומגה 3 - זה שם למספר חומצות שומן שחשובות להתפתחות אך לא מייצרות בגוף של בני אדם. תכשירי אומגה 3 מכילות כמות יחסית גבוהה של EPA ו-DHA תוספי מזון כמו Vayacog ו-Zoom הם מכילים כמויות יחסית נמוכות של חומצות אומגה 3 בשילוב עם חומר phosphatidylserine שהוא מרכיב של קרומי התאים בגוף. Vayacog ו-Zoom, לפי המחקרים, יכולים לשפר זיכרון וריכוז בשלבים ראשוניים של ירידה קוגניטיבית.

08/08/2012 | 12:33 | מאת: רווית

אני סטודנטית לוקחת ריטלין LA 30 כאשר לומדת ומטופלת בESTO 20 בזמן הלימוד זה עוזר וטוב, אך במבחנים אני מקבלת בילבול , שכחה העצמה של רגשות ולא יכולה לענות על המבחן טוב .למרות ששולטת בחומר. וללא ריטלין כמובן לא רואה את כל הפרטים ןלא מרוכזת. מה עושים?

שלום ממליץ לפנות לפסיכולוג המתמחה בטיפול פסיכולוגי קוגניטיבי-התנהגותי(CBT) בברכה ד"ר חייגרכט

משהו מביך שקרה לי בשבת. קשור ל ADD מעשה שארע כך היה. ובואו נראה בעזרתכם מה ניתן ללמוד מזה . הוזמנתי לבר מצוה בשבת בבוקר. התפילה התחילה 8.30 , הגעתי באיחור בשעה 9.20. הכניסה לבית הכנסת היא מקדימה. אז כולם רואים שנכנסתי באיחור. הזעתי אחרי הליכה. (פ"ת גוש דן בחודש אוגוסט כבר אמרנו?) אני נכנס לבית הכנסת, ומישהו אומר לי "זה מה שקורה שמאחרים". עניתי לו "אני מכיר אותך שאתה מעיר לי על זה שאני מאחר" ? לאחר כמה שניות אני שואל את עצמי, אתה דפוק, מה אתה מדבר אליו ככה, אולי הוא משפחה של הבר מצוה. ישר הלכתי להתנצל. למזלי הוא היה אדם נחמד, ואמר סולח זה בסדר. אני לא הייתי צריך להעיר לך. ואני אמרתי לו אני באמת מבקש סליחה. והוא ענה אני באמת סולח. ואחרי התפילה עשיתי הכל בשביל להיות חבר שלו, ושוב בקשתי סליחה. מה זה קשור ל ADD? • אימפולסיביות • חוסר בטחון (ללכת מליון פעם לבקש סליחה. אדם אחר אולי כלל לא היה הולך לבקש סליחה ואומר "מה פתאום הוא מדבר אלי ככה") • חוסר יכולת להניח משהו בצד. בקשתי סליחה. הוא סלח. ואני ממשיך לחפור ולטחון את המח. • חוסר היכולת להניח בצד אז גם כשחזרתי הביתה זה הטריד והעסיק אותי. אשמח לקבל מכם תובנות לנושא.

זה כנראה גם ADD וגם מאפיינים אישיותיים וחרדתיים

15/08/2012 | 12:45 | מאת: אביגיל

הסיפור שלך גרם לי לחייך, תודה.. מוכר לי מחיי, פעם חיפשתי במשך שבוע איש אחד מהישוב שלי שקצת התחצפתי אליו כדי לבקש סליחה. יש לי ADHD מאובחן, לפי הבנתי מחשבות טורדניות קשורות בהפרעה. אני נוטלת קונצרטה ומוצאת שזה עוזר לי להרפות מחשבות ולהפסיק להתעסק בשטויות.

15/08/2012 | 13:00 | מאת: נריה222

אביגיל אשת חיל. תודה על תגובתך זה לא נעים לפגוע במישהו בטח לא בבר מצוה של אחיין שלו. והרגשתי צורך עז ללכת להתנצל אבל באון כללי, ההגדרה של ADD כפי שהסביר לי הרופא שלי "אין לך מדפים במח" אתה לא יודע להניח בצד לדברים וזה כנראה מה שקרה פה

08/08/2012 | 01:24 | מאת: אחת שקשה לה

חברים..אני מחפשת אימון קואוצ'ינג טוב/ טיפול פסיכולוגי התנהגותי שיעזור לי עם הפרעות קשב וחרדות ושיהיה באיזור חיפה-צפון..מישהו יכול להמליץ? אגב...אני נתקלת הרבה בפרסומים של ד"ר אורה גולן..מישהו יכול להעיד.?? תודה :)

שלום ניתן לפנות ליחידה נוירוקוגניטיבית במרכז רפואי רמב"ם בברכה ד"ר חייגרכט

06/08/2012 | 13:34 | מאת: דבורה

שלום, אני סטודנטית בת 20 לא מאוחבחנת עם הפרעת קשב. לפני שבוע+ ניתן לי מרשם ע''י רופא המשפחה לריטלין וזאת בעקבות תלונות חוזרות ונשנות שלי על קושי בריכוז בלימודים וישיבה ממושכת בלמידה למבחנים (למעלה משנה). אני לוקחת כדור אחד של 10 מ''ג פעמיים ביום אולם אינני מרגישה שינוי משמעותי ביכולת הריכוז וההתמדה. אני עדיין מפוזרת מחשבתית וקופצת מנושא לנושא בלי יכולת לסיים אפילו תרגיל אחד בנחת (קמה כל כמה דקות, משחקת בפלאפון ווכדו') רציתי לדעת מה ניתן לעשות, היות ושבוע הבא יש לי מבחנים ואני ממש מתקשה בריכוז.

09/08/2012 | 12:44 | מאת: ד"ר אלון אשמן

תנסי ריכוז גבוה יותר (ריטלין 15 מ"ג)

06/08/2012 | 12:06 | מאת: שרון

שלום רב, הנני בת 32 וחשה כי בשנים האחרונות חלה ירידה דרסטית בכושר הזיכרון שלי.לוקח לי המון זמן לזכור מה אכלתי אתמול, אירועים שקרו לי במהלך השבוע, דברים שאמרתי, פרטים של סרט או סדרה שראיתי וכדומה. הנני סטודנטית שנה א' ומרגישה את בעיית הזיכרון גם בתחום הלימודים. אם זה הרצאה שנוכחתי בה בערב ובלילה אני כבר לא זוכרת על מה דיברו ומרגישה זאת בהתכוננות למבחנים. לא מסוגלת לשנן חומר היות ואיני זוכרת דברים שאני קוראת לאורך זמן. איך ניתן לאבחן האם מדובר בבעיה רפואית? אשמח לעזרה.

שלום ממליץ לפנות לרופא נוירולוג מתמחה בהפרעות קוגניטיביות/הפרעות בזיכרון אשמח לעזור בברכה ד"ר חייגרכט

08/08/2012 | 12:22 | מאת: שרון

תודה רבה על התגובה. אשמח לעזרה בהפניה אל נוירולוג מתאים. הנני חברה בקופ"ח מכבי. האם יש צורך בטופס הפניה מרופא משפחה? בברכה, שרון.

05/08/2012 | 12:42 | מאת: רונן

שלום, אימי בת 83 וסובלת מבעיות זיכרון לטווח קצר ובנוני ובלבול. היא לקוחת כפעמיים ביום Allprox 0.25 האם זה פוגע בזכרון? כמו כן היא נוטלת ויטמין B ופלסתר בשם אוקסלון 5? האם הם עוזרים במשהו לזיכרון? תודה

24/08/2012 | 12:34 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! תרופת אלפרוקס (alprazolam) - זאת תרופה מסוג benzodiazepins - תרופות רגיעה. בתרופה הזאת משתמשים יותר בהתקפי פניקה כי היא מתחילה להשפיע מהר וטווח ההשפעה שלה קצר יחסית. יכולה לגרום בין היתר לירידה בזיכרון ויכולת ריכוז.מה הייתה המטרה של הטיפול עם התרופה? ויטמינים מקבוצת B (כמו ויטמין B1 ו-B12) יכולים לשפר מצב זיכרון אם היו חסרים או הייתה רמתם נמוכה. בתרופת Exelon משתמשים במחלת אלצהיימר בעיקר. האם אימך אובחנה כלוקה בשיטיון?

24/08/2012 | 12:34 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! תרופת אלפרוקס (alprazolam) - זאת תרופה מסוג benzodiazepins - תרופות רגיעה. בתרופה הזאת משתמשים יותר בהתקפי פניקה כי היא מתחילה להשפיע מהר וטווח ההשפעה שלה קצר יחסית. יכולה לגרום בין היתר לירידה בזיכרון ויכולת ריכוז.מה הייתה המטרה של הטיפול עם התרופה? ויטמינים מקבוצת B (כמו ויטמין B1 ו-B12) יכולים לשפר מצב זיכרון אם היו חסרים או הייתה רמתם נמוכה. בתרופת Exelon משתמשים במחלת אלצהיימר בעיקר. האם אימך אובחנה כלוקה בשיטיון?

05/08/2012 | 08:30 | מאת: נעה

שלום, אני מאובחנת עם ADHD אבל לא לקחתי תרופות מעולם כי ריטלין נפסל עבורי עקב ריבוי תופעות לוואי ולא ניסיתי משהו אחר. היום אני בהריון והקוצים בתחת מוציאים אותי מדעתי יותר מבדרך כלל. זה בולט בייחוד לפני השינה שאני לא מצליחה להירדם בגלל זה. האם יש פתרון לנושא?

09/08/2012 | 11:38 | מאת: ד"ר אלון אשמן

כדאי להימנע ככל האפשר מנטילת תרופות בהריון. כדאי להתייעץ עם מטפלים ברפואה משלימה שלפעמים עוזרים בתופעה שציינת

שלום, אני לוקח קונצרטה 72מ"ג ובדר"כ לא לוקח בשבת כי אני לא צריך להתרכז לימודית/חברתית וזה עוזר לי להחזיר שינה, משקל ולהימנע מדופק נמוך. האם הפסקה בשבת מקטינה סיכוי התמכרות ויצירת עמידות? מה החסרונות של הפסקה בשבת? האם כדאי לקחת גם בשבת? בנוסף, אני שוקל 82 ק"ג וחש שיפור בינוני בין 72מ"ג ל54מ"ג. יש הבדל משמעותי בתופעות לוואי בין 54מ"ג ל72מ"ג? יש חסרון בלקיחת 2 כדורים(54+18מ"ג) לעומת כדור אחד(54מ"ג)? המון תודה ויום טוב

מומלץ שלא לטול תכשירי ריטלין אם אין צורך בהם. הפסקות זה דבר טוב שיכול למנוע התרגלות והתמכרות. המינון יקבע על פי התגובה ועלפי תופעות הלוואי כדי להתייעץ עם הרופא המטפל בשאלת המינון המתאים.

03/08/2012 | 14:50 | מאת: דן

היי ד"ר אשמן, שמי דן, אני סטודנט בן 21 ואובחנתי כלוקה בהפרעת קשב וריכוז לפני כארבעה חודשים(האבחנה נעשתה ע"י נוירולוג, כללה שאלון ארוך מאוד ואחריו מבחן IVA +CPT, בו נמצא כי ריטלין אכן שיפר את יכולות הריכוז שלי). התחלתי ליטול ריטלין LA במינון של 20 מ"ג ליום, לאחר מכן עליתי ל40 ולאחר מכן ל60. התייצבתי על מינון של 60 מ"ג ליום לפי צרכי הלימודים(בפועל הדבר מתורגם לשימוש כמעט יומ-יומי מאחר וימי הלימודים שלי תמיד מאוד ארוכים). מטבע הדברים, התרופה מאוד עזרה לי וניכר שיפור משמעותי מאוד בהספק החומר וברמת הריכוז שלי בזמן הלימודים. כל זה היה טוב ויפה עד לשבוע האחרון. בשבוע האחרון, כל פעם שנטלתי ריטלין, התרופה גרמה לי להיות ישנוני ורדום ברמה שפוגעת בתפקוד שלי. רציתי לדעת מה פשר הדבר, איך אפשר להסביר את העובדה שתרופה מעוררת גורמת להשפעה מרדימה והכי חשוב, כיצד ניתן לטפל בבעיה?

09/08/2012 | 11:33 | מאת: ד"ר אלון אשמן

תכשירי ריטלין עלולים לגרום לעייפות במספר מנגנונים: 1. השקט הפנימי שנוצר בהשפעת הריטלין מאפשר לעיפות ממוסכת עי הפרעת הקשב להתבטא 2. שימוש ממושך בריטלין לצרכי המרצה אנרגיה ועירנות יכול לגרום לעייפות לאחר נטילה רציפה 3. שינוי במצב הגופני או הרגשי יכול לשנות את השפעת הריטלין מעוררת למרדימה. בכל מקרה כדאי לעשות הפסקה של מספר ימים בנטיל תהריטלין ולהתיעץ עם הרופא המטפל.

01/08/2012 | 08:58 | מאת: רבקה

שלום רב רציתי לשאול בקשר לאמא שלי שהיא בת 69, לפני כמה חודשים קיבלה התקף לב חזק המצב שלה לא היה טוב, ולבסוף אחרי כמה ימים התייצבה והיום היא מתפקדת לא כמו בעבר אבל בסדר, מאז כבר אושפזה שוב ועברה צינתור ברגל עקב חסימה, הבעיה הגדולה עכשיו שהיא לא זוכרת כמעט כלום, למשל שעברה התקף ולא רצתה ללכת לבית חולים, גם אם מסכמים איתה משהו למחרת היא לא זוכרת אותו. אשמח מאוד לדעת מה אפשר לעשות. לאיזה רופא אני צריכה לקחת אותה. תודה רבה

20/08/2012 | 15:15 | מאת: יוספה

שקלתם להירשם למכון כושר למוח? יש כמה כאלו בארץ. לרבים זה עוזר

24/08/2012 | 12:20 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! לפי הכתוב אני מבין שאימך נוטה לפיתוח אירועים וסקולריים (התקף לב, חסימה בכלי דם ברגל). ייתכן שיש לה עוד מחלות שעלולות לגרום לפגיעות וסקולריות. הייתי ממליץ קודם כל לפנות לרופא מטפל כדי לראות איזה בירור לעבור, ואחר כך לפנות לרופא נוירולוג להערכה וטיפול.

31/07/2012 | 19:33 | מאת: נ

שלום דוקטור אשמן, שמעתי ממספר מקומות שיש מחקרים המראים שיפור מסוים בקשב וריכוז עם לקיחת אומגה 3. השאלה הראשונה שלי היא האם מנסיונך אתה רואה שאולי יש קשר מסוים, או שאולי מדובר בטריק שיווקי ? השאלה השניה היא- דובר על כך שהחומצת אומגה EPA היא המזוהה עם השיפור בקשב. כתוצאה מכך יש בשוק תוספי אומגה המכילים כמות גבוהה יותר של EPA ביחס לDHA והחומצות האחרות, כאשר טוענים שאלו משפרים את הקשב בצורה טובה מהתוספים בעלי הריכוזים האחרים. מהבדיקות שלי אני רואה כי תוספי האומגה הספציפים לקשב יקרים יותר מן הרגילים ואם מחשבים את סך הEPA רואים כי מדובר בכמות שווה, עם זאת ישנו יותר DHA בתוספים הרגילים. השאלה שלי היא אם כך, האם לקיחה של תוסף אומגה רגיל תהיה שוות ערך לתוסף אומגה ספציפי לקשב כל עוד אני מקבל את אותו הכמות EPA ? או שגם הריכוז של הEPA ביחס לשאר החומצות יכול להשפיע על הקשב ? תודה.

07/08/2012 | 12:02 | מאת: ד"ר אלון אשמן

מנסיוני האישי השיפור עם תוספי מזון מסוג חומצות שומן אומגה 3 עוזר באופן חלקי או שלא עוזר כלל להפרעות קשב במבוגרים. ההשפעה היא אינדיסידואלית כנראה ומומלץ לנסות חודש ולראות. כדאי להתחיל בתכשיר הזול ולאחר כחודש אם אין שיפור לעבור ליקר.

29/07/2012 | 18:36 | מאת: אלה

שלום רב, בתי היא סטודנטית, הנרדמת במהלך השיעורים לכעשר דקות, מספר פעמים בשבוע. חשדנו שזוהי נרקולפסיה אך זה לא. לאיזה רופא עלינו לפנות או איזה אבחון עלינו לעשות? תודה!

שלום ממליץ לפנות לרופא נוירולוג לשקול לסבצע בדיקות במעבדת שינה 1/פוליסומנוגרפיה 2/ MSLT בברכה ד"ר חייגרכט

01/08/2012 | 14:29 | מאת: אלה

תודה רבה! האם כדאי לעשות את הבדיקה במעבדת השינה לפני הביקור אצל הנוירולוג?

28/07/2012 | 09:56 | מאת: דיאנה

שלום רב, רופטים מכובדים! אימי בת 64, מורה בבי"ס יסודי בעברה.לפני 1.5 שנה עשתה עלייה ארצה. מאז התחילו להופיע אצלה בעיות שמיעה שחלפו תוך שנה. היום מתלוננת על הפרעה בזיכרון אפיזודות מסויימות שקרו בטווח קצר (לפני מס' ימים)וגם כשמזכירים לה את האפיזודה מתקשה עדיין לעלות אותה בזיכרונה. כמו כן, כשאימירוצה לספר משהו ודעתה מוסחת אז תוך דקות שוכחת מה רצתה להגיד ולפעמים יכולה לא להיזכר שעות. יש לציין שאימי אישה מאוד אינטליגנטית בבסיס, קוראת הרבה ספרים, פותרת תשבצים יומיום, מתעניינת באינטרנט ולומדת דברים חדשים (פה לפעמים גם יש בעיה לזכור סדר פעילויות), לומדת עברית ופה דווקא מאוד מצליחה בלזכור, גם מדברת. אישה מאוד פעילה חברתית ובאופן כללי. לגבי שינה, לדעתי, ישנה מספיק שעות, אינה עובדת.יש לה יל"ד וויטמין D ירוד. ההפרעה בזיכרון מאוד מלחיצה אותה. הייתי רוצה להייעץ על איך ניתן לבדוק את הזיכרון והריכוז,אני יודעת שיש מבחנים ממוחשבים, האם יש ברוסית (העברית שלה עדיין לא ברמה הזאת). מה לגבי התזונה? אילו עוד בדיקות כדאי לעבור? אודה לשובתכם המקיפה!

28/07/2012 | 10:01 | מאת: דיאנה

נ.ב. תיקון: אין בעיה בשליפת מילים,הבעיה בעיקר בלהיזכר באיזשהו משפט שרצתה להגיד, מוסחת יחסית בקלות.

31/07/2012 | 22:16 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! לגבי קושי בשליפת מילים - צריך לעבור בדיקה נוירולוגית ונוירופסיכולוגית בקליניקה שמתסקת עם בעיות זיכרון ושיכולה לתת גישה מקיפה (עם התייחסות לבעיות זיכרון ושפה, התנהגות, תפקוד שינה, ומחלות פנימיות). אך בהתחלה אפשר לפנות לנוירולוג

31/07/2012 | 22:16 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! לגבי קושי בשליפת מילים - צריך לעבור בדיקה נוירולוגית ונוירופסיכולוגית בקליניקה שמתסקת עם בעיות זיכרון ושיכולה לתת גישה מקיפה (עם התייחסות לבעיות זיכרון ושפה, התנהגות, תפקוד שינה, ומחלות פנימיות). אך בהתחלה אפשר לפנות לנוירולוג

25/07/2012 | 18:21 | מאת: קורין

שלום. אני סטודנטית ולאחרונה מאוד קשה לי ללמוד למבחנים. כל שנייה אני מתעסקת במשו אחר. (בעבר לא היתהלי בעיה כזו, בבית ספר תמיד הייתי מצטיינת) שמעתי על תחליף לריטלין שהוא רק מצמחים - טבעי ששמו רטלקס. רציתי לדעת אם שמעת על זה? ומה אתה ממליץ לילעשות? תודה מראש

01/08/2012 | 10:57 | מאת: ד"ר אלון אשמן

לא שמעתי על התכשיר הזה אבל כדאי לנסות אותו יתכן והוא משפיע לטובה.

שלום, הבנתי שיש המשתמשים בכדורים/ סוכריות המבוססות על פרחי באך . האם עובד ומי מכיר ואיזה? תודה.

24/07/2012 | 18:07 | מאת: גבי

שלום, אני בן 34 וחושש שאני סובל מהפרעת קשב וריכוז והייתי שמח לעבור אבחון ובכלל להבין מה התהליך עלי לעבור אותו. אשמח גם להפניה לגורמים מתאימים. תודה

01/08/2012 | 10:54 | מאת: ד"ר אלון אשמן

מומלץ להתחיל עם רופא המשפחה והוא בדכ מפנה לנוירולוג או פסיכיאטר שעובד עם קופת החולים והתמקצע בתחום הפרעות קשב במבוגרים.

24/07/2012 | 16:36 | מאת: יעל

שלום, הבנתי שלריטלין יכולה להיות השפעה שלילית על הלב ואף נזק ארוך טווח. אני לוקחת רוב ימות השבוע ריטלין 40 מ"ג בשחרור מושהה. רציתי לא הופניתי לעשות בדיקות ללב משום סוג, אך אני בריאה באופן כללי. רציתי לדעת האם אכן יש סכנה כזו ללב, ובמקרה שיש כזו האם זו סכנה בלקיחה הראשונית של התרופה (כלומר שייתכן ויש לי מום בלב ולקיחת התרופה תהווה אינטראקציה לא טובה עמו) או שגם לאחר שימוש ממושך שלא קרה במהלכו דבר יכול פתאום להופיע נזק או להגרם נזק כזה באופן הדרגתי? אני אחדד - האם העובדה שאני לוקחת את התרופה כבר פעמים רבות אומרת שכנראה אין סכנה משמעותית ללב? עליי לציין שאני בהחלט מרגישה בזמן השימוש תופעות לוואי שנראות קשורות ללב - אני מרגישה כאילו הלב דופק במהירות רבה יותר אך כיוון שאני מוכנה "לסבול" את זה לטובת היתרונות של התרופה אני ממשיכה לקחת

01/08/2012 | 10:53 | מאת: ד"ר אלון אשמן

ריטלין מדמה פעילות גופנית אירובית מנקודת המבט של הלב וכלי הדם. למי שיש בעיות לב או יתר לחץ דם ומומלץ שימנע ממאמץ אסור שיטול ריטלין. נהוג לפני נטילת תכשירי ריטלין לבצע בדיקות ככליות כולל מדידת לחץ דם ואקג. אם הבדיקות תקינות אפשר לקחת ריטלין. במידה ויש תסמינים הקשורים ללב כמו דופק מהיר או לחצים בחזה כדאי להבדק עי רופא המשפחה.

24/07/2012 | 12:52 | מאת: מיה

שלום רב, בת 24, בריאה, אובחנתי עם הפרעת קשב באוניברסיטה ולוקחת 10 מ"ג ריטלין מדי פעם (משתדלת לקחת כמה שפחות, רק יום-יומיים לפני מבחן). לפני כחודשיים לקחתי כדור במקביל לשתיית קפה וחטפתי סוג של התקף חרדה - הרגשה שאני הולכת להשתגע/למות, דפיקות לב מהירות, חוסר שקט. השתלטתי על זה באמצעות הרגעה עצמית והליכה עד שזה עבר כעבור כרבע שעה ומאז זה לא קרה לי שוב. הבעיה היא שמאז שזה קרה, כל כמה לילות כשאני הולכת לישון (אני כבר לא לגמרי עירנית אבל עוד לא ישנה) - פתאום יש לי את ההתחלה של אותה תחושה, אני פוקחת עיניים, מרגישה פאניקה, דפיקות לב, וזה עובר תוך כמה שניות ואני שוב עייפה ונרדמת בלי בעיה. מעולם לא היו לי לפני התקרית הזו התקפי חרדה וגם אין לי תחושות חרדה במהלך היום, המצב הזה שקורה ממש מפחיד... אשמח לשמוע את דעתכם בנושא.

27/07/2012 | 15:27 | מאת: ד"ר אלון אשמן

ריטלין עלול לגרום או לעורר חרדה. במידה וזה קורה יש להפסיקו ולשקול טיפול חלופי. לעיתים מופיעה גם חרדה משנית לטראומה של החרדה הראשונית לרב עם הזמן זה עובר. במידה ולא יש להתייעץ עם פסיכיאטר .

24/07/2012 | 10:14 | מאת: ורד

על פי התוצאות יש לי ADD, בנוסף הרופא אמר שבחלק שבודק זיהוי פרצופים לא "הבנתי" פרצופים של כעס... מתוך כך הוא המליץ אפילו לעבור מקצוע ... בגלל שאני עובדת במקצוע טיפולי... המלצה שנראית לי מרחיקת לכת. מאז העובדה הזו לא מפסיקה להתטריד את מוחי,,,, 1. האם יש אפשרות לבדוק את היכולת הזו אולי באיבחון אחר? מכיוון שאני חושבת שהיכולת לזהות רגשות באמצעות פרצופים אינה רק דרך תמונה אחת אלא רב מימדית... ונראה לי שהוא קצת הרחיק לכת הרופא הזה.

שלום אבחון BRC הינו אבחון נוירופסיכולוג המשתמש בגרסאות מקוצרות של אבחונים סטנדרטיים לא מסיקים מסקנה רק על סמך מבחן אחד בתוך האבחון כמובן קיימים מבחנים פסיכולוגים נוספים וללא ספק ניתן לבצע הערכה נוספת במידת הצורך בברכה ד"ר חייגרכט

23/07/2012 | 17:01 | מאת: אילנה

אבי מבוגר ואנו רואים שהוא שוכח את הזיכרון לטוח קצר.אנני יודעת למי לפנות לטיפול. ביקשתי מרופאת המשפחה הפנייה אך היא מבקשת את אבי להגיע למרפאה. אבי מסרב ללכת לבדיקות. מה עושים לאן פונים? מבקשת עזרה!

31/07/2012 | 22:09 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! הפרעות זיכרון לטווח קצר יכולים להיות ביטוי של מספר מצבים רפואיים. כדי לבדוק מה הסיבה ואיזה טיפול מתאים יש לפנות לרופא נוירולוג או פסיכוגריאטר כדי לעבור בירור שיכול לכלול בדיקות דם, בדיקות הדמיה מוחית, ועוד מספר בירורים בהתאם לממצאים בבדיקה ומחשבה קלינית. יש גם טיפולים שונים.

31/07/2012 | 22:09 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! הפרעות זיכרון לטווח קצר יכולים להיות ביטוי של מספר מצבים רפואיים. כדי לבדוק מה הסיבה ואיזה טיפול מתאים יש לפנות לרופא נוירולוג או פסיכוגריאטר כדי לעבור בירור שיכול לכלול בדיקות דם, בדיקות הדמיה מוחית, ועוד מספר בירורים בהתאם לממצאים בבדיקה ומחשבה קלינית. יש גם טיפולים שונים.

20/07/2012 | 13:59 | מאת: כרמלה

בימים האחרונים אני סובלת מנימול ביד והבחנתי גם שהזכרון המיידי לא במיטבו. האם יש קשר בין שתי התופעות.

21/07/2012 | 23:28 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום! אני מציע מייד לפנות לרופא מטפל לבירור של התופעה כי זה יכול ביטוי מספר בעיות נוירולוגיות.

19/07/2012 | 23:39 | מאת: טל

שלום רב ד"ר מיכאל כבר שנים מטרידה אותי שאלה ואני זקוק לתשובה מקצועית או הפניה לאיבחון מקצועי\ מבחן....אני רוצה להדגיש שמה שאני מציג כאן משפיע עלי באופן משמעותי גם אם זה לא סיפור גדול אני בן 34\38 אקדמאי במקצועות המדוייקים ובנוסף למדתי קורסים הומניים וראליים נוספים עם הסמכות גם בגיל שלושים, למרות זאת, במסגרת עבודתי בתחומים המדוייקים ובתחום של ניהול פרוייקטים יש לי תחושה של איטיות מחשבתית שנובעת מזה שאני לא סומך על הזיכרון שלי אני בתת הכרה דוחה את יכולתי לזכור ובמקום זה סומך על הכתיבה שלי. המילה - איטי רווחת כל הזמן ומשפיעה על עבודתי.כשלמדתי, סיכמתי מיד את החומר התמקדתיוכתבתי אבל בפועל בעבודה אני נדרש לבצע משימות במקביל ולזכור פרטים. (בהנחה שזו לא עבודת מולטיטסקיןאני מבקש לדעת כיצד להתמודד עם זה כי זה משפיע עלי מבחינת בטחון עצמי. אני יכול להתרכז ולהתמקד אבל בסביבת עובדים הממתינים לתשובה, היכולת הזו פוחתת פלאים(בתחומים המדוייקים) . אולי זה במידת מה טבעי הרי.. תודה

שלום ממליץ לבצע אבחון נוירוקוגניטיבי מקיף, כדי לאבחן את התופעה ולקבל החלטה על טיפול המתאים. אשמח לעזור בברכה

19/07/2012 | 20:00 | מאת: יעל

שלום, אני לוקחת ריטלין 40 מ"ג בשחרור איטי. רציתי לדעת מה בדיוק ההשלכות של זמני האכילה עם ריטלין. באופן עקרוני אני לוקחת את התרופה בבוקר לפני האוכל ואז אין לי תאבון כלל ולכן אני לא אוכלת עד 9 בערב. בערב אני אוכלת הרבה ומגיעה לכמות האוכל שעליי לאכול (אני מבינה באופן יחסי בתזונה). רציתי לשאול האם יש נזק בכך שהתרופה מתפרקת בגופי כל השעות הללו "על קיבה ריקה", האם אני עושה נזק לכבד או לאיברים פנימיים אחרים? הכוונה היאלא עצם העובדה שאני לא אוכת שעות רבות אלא ספציפית בהקשר של הריטלין. בנוסף הייתי שמחה לדעת אם לליקחת התרופה על בטן ריקה יכולה להיות השפעה על האפקטיביות של התרופה? תודה מראש, יעל

21/07/2012 | 20:56 | מאת: ד"ר אלון אשמן

אין מניעה לטול ריטלין על קיבה ריקה. זה לא מסוכן ולא פוגע ביעילות התרופה אך יש כאלו שמעדיפים קיבה מלאה . מומלץ לנסות ולראות מה עדיף .

19/07/2012 | 14:21 | מאת: יהודית

האם ניתן להשיג את ויאקוג בבית מרקחת או צריך מרשם ?

21/07/2012 | 23:23 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! vayacog זה תוסף תזונה ולכן לא נדרש מרשם

21/07/2012 | 23:23 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! vayacog זה תוסף תזונה ולכן לא נדרש מרשם

כי הכדור הרגיל של הרטלין הוא מעורר והשאלה שלי היא האם גם הקונצרטה מעוררת. ואולי אתה יודע גם האם הקונצרטה והרטלין עוזרים לאנשים שיש להם פיברומיאלגיה ששם התאים בגוף מתים ולא ניתן לעורר אותם. השאלה היא אם צריך להמשיך לקחת בזמן הלימודים לתואר ראשון או אין בזה צורך שכן אין שום השפעה לגוף בזכות נכדור. תודה ויום טוב, קרן

שלום 1/ החומר הפעיל בריטלין ובקונצרטה הוא אותו חומר שנקרא מטילפנידת. ההבדל בין ריטלין "רגיל" וקונצרטה רק בטכנולוגיה ותוספות. ריטלין רגיל משפיעה עד 4-3 שעות, כאשר קונצרטה משפיעה עד 10-12 שעות. התרופות מיועדות לטיפול בהפרעות קשב מסוג ADD/ADHD, לעיתים משפרות גם הפרעות קשב במצבים אחרים, כולל גם בפיברומיאלגיה, אך חשוב לציין שבארץ אין התוויה לטיפול בריטלין /קונצרטה לפיברומיאלגיה. משתמשים בריטלין/קונצרטה כאשר יש צורך להגביר רמת קשב וריכוז בלימודים או במצבים אחרים, בהתאם להמלצה של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט

18/07/2012 | 10:09 | מאת: אפרת

שלום, בת 26 במקצועי מורה לכיתות היסוד. לפני כשנה נפל לי האסימון שככל הנראה אני סובלת מADD. הלכתי ליעוץ ראשוני בקופ"ח אצל נוירולוג והוא הפנה אותי לעשות אבחון נוירופסיכולוגי (הוא אמר שאין טעם לעשות TOVA כי מן הסתם אני אצליח בו וזה לא יתן שום מדד). היום סוף סוף קבעתי תור לאבחון והבנתי שזה עולה 1000 שח. הסכום הזה קצת כבד עלינו ושמעתי שיש דבר כזה מבחן BRC שעם מגן זהב יכול לעלות 300. אני מאמינה שלאחר האבחון לא נוכל להשקיע הרבה כסף בטיפול פסיכולוגי או אימון כלשהו ולכן הייתי רוצה לדעת האם לשם קבלת טיפול תרופתי מספיק לי רק לעשות את אותו מבחן BRC או שאכן יש צורך באבחון נוירופסיכולוגי מלא.

שלום לא ניתן להמליץ על אבחון ספציפי בלי בדיקה. במידה ונוירולוג מטפל היחליט להמליץ על אבהחון מקיף, כניראה מדובר במצב מורכב הדורש האבחון שבד"כ כולל בדיקה בלי ועם ריטלין. אבחון BRC הינו אבחון נוירופסיכולוגי ממוחשב שנותן מידע רחב על תפקודים קוגניטיביים כולל תפקודי קשב, אך האבחון משתמש בגרסאות "מקוצרות" של מבחנים נוירופסיכולוגיים ובמידע ובודקים אנשים עם רמת אינליגנציה גבוהה ללא הפרעות קשב קשות, תוצאות של האבחון לא תמיד משקפות את המצב. במידה ואת מראש מחליטה על סוג הטיפול שאת רוצא או לא רוצא להתחיל, לא ברור מדוע צריך לעשות אבחון? האבחון מבצעים כדי לטפל נכון במצב רפואי! בברכה ד"ר חייגרכט

שלום רב,שנים שאני סובלת מחרדה חוסר בטחון עד כדי כך שזה משפיע לי על רמת חיים מבחינה מקצועית כמו למצוא עבודה.כבר לפני הראיון אני נכנסת לפאניקה ופחד מה להגיד ואיך.את הראיונות אני לא עוברת כי אלו משרות עם לקוחות שצריך לדעת להתבטא וצריך בטחון עצמי.לפעמין אני כ"כ לחוצה בראיון שמתחילה לגמגם לרעוד ולא יכולה לשלוט על זה. השאלה שלי האם זה בעיית קשב וריכוז גם או מה זה ולמי אלי לפנות?

21/07/2012 | 20:45 | מאת: ד"ר אלון אשמן

התאור שלך מתאים יותר להפרעת חרדה. כדאי לגשת לאבחון אצל פסיכיאטר כדי למצוא טיפול מתאים.

16/07/2012 | 16:47 | מאת: רויטל

שלום, אני סטודנטית הנמצאת בתקופת מבחנים,שמתי לב שיש לי זיכרון צילומי אבל הוא אינו מספיק מפותח, רציתי לדעת איך אני יכולה לפתח אותו? אשמח לתשובתך! :-)

שלום ממליץ על טיפול קוגניטיבי העוסק בפיתוח/הקניית של אסטרטגיות מפצות,שימום יעיל בניקודות חוזק למשל זיכרון חזותי במקרה שלך בברכה ד"ר חייגרכט

13/07/2012 | 12:09 | מאת: רבקה

שלום דוקטור. אני בת 61. לאחרונה אני חשה שהזכרון לטווח קצר אצלי פגוע. עד כדי כך שאיני זוכרת אם לקחתי את התרופות בבוקר. יש לציין שלא תמיד.בגיל 18 אושפזתי בבית חולים פסיכייטרי וקבלתי מכות חשמל.לאחר מזה תקופה ארוכה שלא זכרתי מי היו איתי בתיכון ובבית ספר עממי ועוד זכרונות שנשכחו. הזכרון חזר באיטיות. עובדה שהיום בגיל 51 אני זוכרת את אותם הדברים. לגבי הזכרון מטווח קצר,האם יכולה להיות השלכה מאותו טיפול חשמל בעבר? אגב אני מטופלת עד היום בליטיום שאומרים שיש לו השלכה לגבי פגיעה בבלוטת התריס שלי. ניסו תרופה אחרת שלא עבדה והמליצו לקחת את הליטיום בטענה כי זהו נזק בלתי הפיך וכדאי לי לקחת אותו בשל איכות חיים טובה שהוא גורם. ואכן שנים רבות אני יציבה מבחינה נפשית. לגבי הזכרון מטווח קצר מה מומלץ לעשות

21/07/2012 | 22:03 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! כמה שהבנתי שהיה לך דיכאון בגיל צעיר שטופל על ידי electroconvulsive therapy. הטיפול עלול לגרום להפרעות זיכרון לטווח קצר וארוך ותופעות אחרות, אך המצב משתפר בדרך כלל תוך מספר שבועות. האם כרגע את סובלת מדיכאון? יש לפנות להערכה קוגניטיבית ולבצע בירור על ידי בדיקות מעבדה (מהתחלה) - תפקודי תירואיד, רמת ויטמין B12, לבדוק גורמים נוספים.

21/07/2012 | 22:03 | מאת: ד"ר ולדיסלב יריומין

שלום רב! כמה שהבנתי שהיה לך דיכאון בגיל צעיר שטופל על ידי electroconvulsive therapy. הטיפול עלול לגרום להפרעות זיכרון לטווח קצר וארוך ותופעות אחרות, אך המצב משתפר בדרך כלל תוך מספר שבועות. האם כרגע את סובלת מדיכאון? יש לפנות להערכה קוגניטיבית ולבצע בירור על ידי בדיקות מעבדה (מהתחלה) - תפקודי תירואיד, רמת ויטמין B12, לבדוק גורמים נוספים.

11/07/2012 | 23:04 | מאת: רייף

דר אשמן, האם לריטאלין יש איזה השפעה עקיפה על יכולת הזיכרון ותפקודים שכליים או קוגניטיביים שונים? אם בעבר נטלתי קוקאין והפסקתי,זה יהיה רעיון גרוע להתחיל טיפול בריטלין אף על פי שאני כן זקוק לו מבחינה רפואית,בגלל איזה סיבה? התמכרות..זה עלול להזכיר לי את הסם ואני עלול לשוב למעגל ההתמכרות

21/07/2012 | 20:38 | מאת: ד"ר אלון אשמן

למי שהתמכר לחומרים מעוררים לא מומלץ לטול ריטלין שהוא גם חומר מעורר. יש להתייעץ עם פסיכיאטר כדי למצוא משהו חלופי

11/07/2012 | 16:51 | מאת: שלום

לפני כ- 3 שנים עברתי אבחון במסגרת לימודיי האקדמיים ושם אובחנתי עם בעיות קשב וריכוז והומלץ לי על מבחן טובה. חזרתי לנוירולוג שאכן הפנה אותי למבחן טובה ובמקרה הצורך לקיחת ריטלין, אך בחרתי שלא לעשותו. כיום לאחר 3 שנים והמשך של לימודים אני מרגיש צורך לעשות את המבחן, אך שמעתי שישנו עוד מבחן שנקרא מבדק moxo. רציתי לדעת מה ההבדל בין 2 המבחנים והאם עליי לעשות בכל זאת את הטובה או שמא את ה moxo

שלום באופן עקרוני אין הבדל משמעותי מאוד בין בדיקת TOVA ובדיקת מוקסו,הבדיקות בודקות בעקר סוג של קשב שנקרא קשב מתמשך. קיימים סוגים נוספים של קשב שהבדיקות טובה ומוקסו לא בודקות. במידה ולא עברתה שום אבחון בעבר, מומלץ לבצע אבחון מקיף לקשב, לבדוק סוגים שונים של קשב ע"י מבחנים נוירופסיכולוגיים מתוקפים, כולל גם בדיקה עם ריטלין בברכה ד"ר חייגרכט

21/07/2012 | 23:59 | מאת: שלום

אמרו לי להביא למבחן טובה ריטלין ושהם בודקים עם ובלי, לזה היתה כוונתך? דרך אגב- הרוקח לא רשם לי מינון על הקופסא. אני בן 31 ושוקל 67 קילו ויש לי ריטלין 10 מ"ג, כמה כדורים אני אמור לקחת לפני המבחן טובה?

12/08/2012 | 12:25 | מאת: רונן

שלום אני בן 36 כבר למעלה מ 5 שנים שאני מעונין לבצע אבחון לבעיות קשב וריכוז הבעיה שלי היא שלפני מספר שנים מצאו לי בעיה בלב, בעיה כזאת שלא מונעת ממני לעשות דבר אבל גם אי אפשר להדחיק או להתעלם ממנה וברוב הסיכוים לא יתנו לי אישור לשימוש ברטלין. איזה סוג של אבחון הייתי ממליץ לי לעשות? אני מאוד רוצה להתקדם ואני מרגיש שהפרעת הקשב והרכוז עוצרת אותי בהרבה מאוד מישורים . תודה רבה ע

11/07/2012 | 10:37 | מאת: אור

הבן שלי, היום בן 12, אובחן כמי שיש לו הפרעת קשב. במהלך השנה האחרונה לקח ריטלין LA אבל בחודשיים האחרונים ללימודים לא לקח. המורה התלוננה גם כשלקח. לילד יש ציונים טובים מאוד ואין לו בעייה של דימוי עצמי רק חוסר הכרה בסמכות שזה עניין של גבולות האם ילד כזה בהכרח חייב לקחת את הריטלין או שאפשר להתנהל גם אחרת? אני גם חוששת לבעיות של גובה בעקבות חוסר תאבון.

שלום קיימים סוגים שונים של הפרעות קשב וללא אבחנה מדוייקת לא ניתן להמליץ על טיפול. לחלק גדול של ילדים שסובלים מהפרעות קשב, קיימות גם הפרעות נוספות וטיפול בהפרעות קשב והפרעות נוספות יכול להיות לא רק טיפול תרופתי אלא גם טיפול פסיכולוגי, למשל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי-CBT בברכה ד"ר חייגרכט

10/07/2012 | 23:17 | מאת: צח

שלום, לפני מספר ימים בציעתי מבחן טובה אני בן 31, במבחן הראשון ללא רטלין התוצאה היתה 0.53 במבחן השני אחרי רטלין התוצאה היתה 2.63 עדיין לא היתה לי פגישת סיכום על הדיקה אבל אני סקרן לדעת מה זה אומר בגדול בטוח שיש עוד מדדים אבל זה מה שאני יודע לבינתיים. אשמח אם אוכל לקבל כיוון כללי עד לפגישה הסופית. תודה :)

21/07/2012 | 20:26 | מאת: ד"ר אלון אשמן

נראה על פי התוצאות שאין קשיי ריכוז משמעותיים שהודגמו בבדיקה אך יש תגובה טובה לריטלין

21/07/2012 | 22:16 | מאת: צח

מה אני אמור להסיק מהתשובה הנ"ל?

22/07/2012 | 15:21 | מאת: ד"ר אלון אשמן

עליך לעבור אבחון קליני עי מאבחן מיומן שיקבע האם מדובר בהפרעתקשב קלינית . במידה וכן אפשר לשקול טיפול תרופתי.