חשש לדלקת מפרקים פסוראיטית

שלום רב, אני סובל מזה חצי שנה מכאבים בקרסול עם נפיחות קלה. דרך אורתופד ביצעתי מספר בדיקות: US, רנטגן, CT,MRI. הבדיקות הראו שחיקה מוגברת של מפרק הקרסול. ללא רקע של נקעים או מאמצי ריצה חריגים. אורטופד הציע לחבר בברגים את המפרק למנוע תנועה. לחילופין הפנה אותי ליעוץ עם ראומטלוג. ראומטלוג קבע שככל הנראה יש לי דלקת מפרקים פסוריאטית. זאת על פי דיווח שלי שלפני כ10 שנים היו לי נגעים קלים (קוטר 1 ס"מ) בברכיים ובמרפקים. נגעים אלו חלפו כעבור כמה חודשים לפני 10 שנים. הטיפול שניתן לי הוא שימוש במטוטרקסאט. קראתי אודות תרופה זו שעיקרה בטיפול בספחת חמורה ולה תופעות לוואי רבות. כמו כן הטיפולים הביולוגים. קראתי שתרופות כגון אלו מחלישות המערכת החיסונית קראתי שזיהוי המחלה די קשה ואני חושש להיכנס לטיפול כזה על סמך קביעה שזו המחלה שיש לי,רק כי לפני 10 שנים היה לי נגעים קלים של ספחת. מצד שני הכאבים בקרסול מציקים ומגבילים והשימוש הממושך בארקוקסיה לא בריא ולא מפחית לגמרי את הכאבים. יתר על כן לא רוצה להגיע למצב של החמרה במצב מפרק הקרסול. האם יכולה להיות בדיקה שתקבע בברור מה יש לי, לפני שמתחילים בטיפול כלשהו? נ.ב. כדי לסייע באיתור הגורם למצב הקרסול אני יכול לומר שעברתי תקופה קשה מנטאלית בעת שהעניין התחיל לפני חצי שנה.אולי זה הגורם. שהרי לא ברור לאורטופדים איך הגעתי למצב כזה של שחיקת מפרק.

אין בדיקת דם או הדמייה אשר יכולים לקבוע את האבחנה של ארטרופתיה פסוריאטית. האבחנה נקבעת על ידי ריאומטולוג על סמן אוסף של ניתונים. תמיד אפשר לבקש חוות דעת שנייה אם יש לך ספק באבחנה.