בירור המטולוגי+ראומטולוגי
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
חולת לופוס בת 40 ללא מעואבות כליתית,במעקב של ראומטולוג נשלחתי לבירור המטולוגי בשל בלוטות לימפה עם קורסט מעובה,בביופסיה לא נמצא ממצא ממאיר,אך נמשך הבירור בשל הזעות לילה,בדיקות דם:ANA חיובי,ANTI DNA חיובי,NEUT 65%,PLT 203000,MCV 92,HB 12.1,WBC 3.55,CR 07, COOMBS שלילי,CRP 0,המוגלובין 11.8,טסיות 174000,לויקופניה,לימפופניה 800-1130,שקיעה 17,חלבון 24ש' 148מ"ג. כהמשך בירור נשלחתי לבדיקות נוספות:רמות אימונוגלובולינים,ביטה 2 מיקרוגלובולין,אלקרופורזיס של חלבוני דם והתשובות שנתקבלו הינן: GAMMA -19(מעט מעל הנורמא) B2 MICROGLOBULIN-1.87(מעל הנורמה) IMMUNOGLOBULIN M-50(בערך התחתון של הנורמה) PROTEIN EP URINE-SLIGHT ALBUMINURIA כל השאר בתחום הנורמה.מה אתה יכול לומר לי על סמך הבדיקות הנ"ל?האם ישנה מקום לדאגה?האם מדובר במעורבות כלייתית כל שהיא?האם יש קשר לבלוטות הלימפה המוגדלות?מהי משמעות הבדיקות החורגות מתחום הנורמה?פורום המטולוגיה הפנו אותי לראומטולוגיה. בברכה
הבדיקות מתאימות ללופוס. אי אפשר להגיד דבר על מעורבות כליתית כאין תיפקודי כליות. מה שמחוץ לנורמה - אופייני ללופוס.
האם הבדיקה של האיסוף שתן שתוצאותיה:PROTEIN EP.URINE-SLIGHT ALBUMINURIA איננה קשורה למצב תפקוד הכליות?