ביטויי מחשבות אובדניות

בעלי ציין בפני שהוא רוצה ללכת לשבוע ואפילו לא לחזור אף מאיים להיתאבד בעבר איים אך לא ברורה רצינותו איך להיתייחס למילים אלו שהוא מוציא מהפה לאחרונה לא אוכל ומרבה לישון חוששת מדיכאון ועוד יותר חוששת מהמילים שהוא מוציא מהפה

שלום לך, הופעת מחשבות של חוסר רצון לחיות או מחשבות להתאבד הנן התפתחות קשה מאוד במהלך הדיכאון. המציאות מראה שלעיתים קרובות הלוקים בדיכאון חושבים על מוות כמפלט ממצוקותיהם. למרות שלבני המשפחה קשה ומפחיד לשמוע מחשבות אלו, חשוב מאד להיות קשובים להופעתן. כאשר המחשבות מבוטאות באופן ברור, לרוב המשפחה פונה לגורם טיפולי. קשה יותר לדעת כיצד לנהוג כאשר הביטוי של מחשבות ההתאבדות הוא עקיף ובני המשפחה נמנעים מלדבר על כך כדי "לא להכניס מחשבות לראש של החולה". זוהי גישה לא נכונה, חשוב לתת את הדעת למידת הייאוש וחוסר התקווה אשר תוקפים את החולה. מהספרות המקצועית ידוע, שחשוב מאוד להרחיק מאדם אשר נמצא בסיכון אובדני גבוה, אמצעים שבעזרתם הוא עלול לנסות לשים קץ לחייו. לכן יש להרחיק מהבית חפצים כמו נשק וכמויות גדולות של תרופות. כמו כן יש להיערך לליווי החולה ברוב שעות היום בתקופת המשבר האובדני. לעיתים קרובות מטפלים נשאלים האם ישנה דרך לדעת מתי הסיכון האובדני גבוה במיוחד. התשובה היא, שלא ניתן לנבא התנהגות אובדנית. אולם, ישנם סימנים קליניים מסוימים שצריכים לעורר את חשדם של בני המשפחה או המטפלים לכך שהחולה בדיכאון עלול לנסות להתאבד. הסימנים האלו הם: • תחושות עמוקות של ייאוש, אשמה וחוסר תקווה • הסתגרות מבני משפחה וחברים • ביטוי של רצון למות • עיסוק בנושאים הקשורים למוות כמו הכנת צוואה, דאגה לסדר מסמכים, ועוד • הופעת התנהגויות מסוכנות כמו נהיגה במהירות מופרזת, שתיית משקעות חריפים במידה מוגזמת, נטילה לא מבוקרת של כדורי הרגעה, וניסיון להשיג כלי נשק • הופעת מחשבות או קולות שפוקדים על החולה לפגוע בעצמו • ניסיונות התאבדות קודמים כאשר בני המשפחה והקרובים נתקלים בצורות התנהגות אלו אצל מי שסובל ממצב דיכאוני עליהם להקדים ולפנות לגורם טיפולי. חזקי ואמצי! בברכה, ד''ר אירנה נתנאל Ph.D פסיכותרפיסטית מוסמכת CBT "מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733