דיסקים ניווניים ולחץ חוט שידרה. מתי לנתח

בן 47, לאחר דיקומפרסיה מותנית שנה שעברה, כחצי שנה נימולים ושריפה בידיים, כאב בזרועות. Mri הראה בלטים c5-6 ו 6-7 עם היצרות תעלה ל7 מ"מ. העניין הוא שהמוטורי תקין בינתיים ועיקר הכאב הוא סנסורי (נימולים, רגישות לפמפרטורה,כף רגל עדיין רדומה מאז הדיקומפרסיה המותנית l5 -s1 . ולא חולשה שרירית . אצבעות רגליים ברגישות נימולית. )נויירולוגית טוענת שאולי זה נויירופתיה של סיבים דקים. Emg שלל נויירופתיה של סיבים עבים. שורה תחתונה מנסה להבין האם חובה לנתח. אורתופדים מציעים גישה קידמית להחלפת 2 דיסקים במלאכותי, נויירוכירורג מציע גישה אחורית מלנקטומיה לשימור תיפקוד.