דחוף - אישון לא שווה ולא מגיב לאור לאחר קרניוטומי

חולה לאחר ניתוח להסרת מנינגיומה אשר השיקה לעצב הראיה (מס' 3) בצד שמאל. לאחר הניתוח האישון השמאלי מורחב וכמעט אינו מגיב לאור. הימני תקין. כמו"כ החולה מתקשה להתעורר אך מגיב להוראות. עבר CT שלא הדגים דימום בסמוך לאחר הניתוח. מה המשמעות ומה צריך לעשות. תודה מראש.

שושנה בוקר טוב, חולשה עצב III לאחר ניתוח כריתת מנינגיאומה לא נדיר. מנינגיאומות על בסיס הגולגולת הקדמי ואמצעי בחלקם קרוב לעצב III. תיפקד העצב כולל תנועות העין, העפעף והאישון. אין קשר למצב הכרה. בצקת מוחי, דימום מוחי, פגיעת כלי דם מוחי, פרכוסים, תרופות או הפרעות מלחים בדם יכולים לגרום לשינוי מצב הכרה החולה. בהצלחה דר קנר