משמעות תוצאות בדיקות אנדוקרינולוגיות לילדה נמוכה
דיון מתוך פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בת 11, גובה 131 ס"מ ומשקלה 26.5 ק"ג. לאחרונה התחילו ניצני שדיים, אין עדיין סימני שיעור, הופנינו לבדיקות שבוצעו לאחר מאמץ פיזי של חצי שעה ולא היה זמן המתנה בין בהמאמץ ללקיחת הדם לבדיקה. ולהלן תוצאותיהן (היחידות מופיעות בסוגריים): TSH - 1.62 (micLU/ml FT4 - 17.4 (pmol/l LH - 7.6 (lu/l FSH - 11.3 (lu/l Estradiol (E2) low - 43 (pmol/L IGF-1- 133 (ng/ml) vitamin D 25 (oh) - 22 (ng/ml GH - 2.63 (mlU/L- הורמון גדילה - קיימת הערה כי לקבלת ערכים ביחידות yg/l יש להכפיל התוצאות ב0.417 - הכפלתי והתוצאה היא 1.0967 הילדה באחוזון 3% מיום לידתה הגדילה עקבית לאורך אחוזון זה. האם הורמון גדילה יגרום לכך שהיא תהיה גבוהה יותר מהצפי של הרופאים (152 ס"מ)?. . צילום כף יד שמאל שבוצע לפני שלוש שנים הראה גיל עצמות צעיר ב-18 חודשים מהגיל הכרונולוגי. מה משמעות הבדיקות? האם החלה התבגרות מינית וכתוצאה מכך קצב הגדילה יעצר? האם מתן הורמון גדילה יועיל ויוסיף לצפי הגובה שלה? אשמח לקבל את עצתך בעניין. תודה
בתך החלה להתבגר בגיל ממוצע בו צריכים להתבגר ואין בכך כל דבר חריג אין צורך בבדיקות כדי לבדוק אם יש התבגרות. אם רואים ניצני שדיים-ההתבגרות החלה. קיום או חוסר שעור מיני אינ שייך להתבגרות אלא לבלוטת יותרת הכיליה. תפקוד בלוטת התריס תקין. ביתר הבדיקות אין כל תועלת בדיקת הורמון גדילה כזו תועלתה מזערית ואיה אומרת אם יש הורמון גדילה או חסר הורמון גדילה. כדי לבדוק הורמון גדילה חובה לבדוק בדרך אחרת. לסיכום הבדיקות האלה אינן מביאות להחלטה או להסקת מסקנות בקשר לטיפול בת שאין לה בעיה בריאותית מוסיפה בממוצע לגובה הסופי במהלך ההתבגרות בממוצע כ 25 סמ (פלוס, מינוס, תחום שגיאה) בהצלחה