סוגי ניתוח לקרנית דקה - PRK או LASEK?

שלום! מבדיקה לקראת ניתוח לייזר אותו אני מעוניין לעשות, נמצא שעובי הקרנית שלי הוא 470 מיקרון, שזה דק מדי בשביל ניתוח LASIK עבור המספר שלי, שהוא מינוס 6. המכון אליו הלכתי המליץ לי על ניתוח PRK, שנחשב אף קצת יותר בטוח מ-LASIK, בגלל שבו לא מקלפים את המעטה החיצוני, אבל החיסרון בו הוא כאבים לא מבוטלים ביום-יומיים שלאחרי הניתוח, בגלל ליטוש הקרנית ישירות על המעטה החיצוני, חובת ניתוח כל עין בנפרד (הפרש של שבוע עד חודש בין שתי העיניים) והחלמה הרבה יותר איטית של העין. חיסרון נוסף הוא המחיר - 400 דולר נוספים לכל עין במכון אליו הלכתי לבדיקות. נודע לי מפי יודעי דבר על שיטה חדשה הנקראת LASEK, שבה גם מקלפים את המעטה החיצוני כמו ב-LASIC, אך מלטשים את הקרנית בשיטת PRK, שניתנת לביצוע גם על קרנית לא עבה, ושאין בה את הכאבים וההחלמה האיטית. שאלותיי הן: 1. מדוע שיטת הניתוח PRK יקרה יותר מאשר LASIC, למרות שהניתוח עצמו פשוט יותר? 2. מתי אמורה להגיע שיטת הניתוח החדשה LASEK לארץ? 3. אני בדילמה. האם כדאי ללכת על ניתוח ה-PRK, או שמא כדאי לי לחכות עד ששיטת ה-LASEK תגיע לארץ? תודה! דורון

גם לי יש בעיה דומה לשלך דהיינו קרנית דקה, בבדיקה במכון אחד הציעו לי ניתוח בשיטת PRK (ללא תוספת מחיר) , ומכון עיניים אחר טוען שהמכשיר שבידיו מסוג Zyotix Wavefront מסוגל לטפל גם בקרניות דקות בשיטת לאסיק, וזאת משום ששיטה זו מתקנת את הקרנית אולם מורידה ממנה כ 15 אחוז פחות משיטת לאסיק רגילה, ואכן שיטה זו יקרה יותר. אני גם כרגע בהתלבטות על מה ללכת והאם אכן השיטה והמכשיר אכן אמינים. אשמח לשמוע דעות של מי שאכן מכיר את השיטה והמכשיר המסויים.

תיקון לשם המכשיר Zyoptix - Wavefront

שלום דורון, בשיטת PRK, אין מבצעים את החיתוך הראשוני של שכבת הקרנית השטחית, אלא מבצעים תחילה סילוק של תאי האפיתל. לאחר ביצוע הלייזר, ממתינים כשבוע עד לצמיחת האפיתל. ייתכן כאב בעין במשך 1-3 ימים, והראייה מתייצבת רק לאחר 1-3 שבועות. תופעות לוואי כגון נסיגה חוזרת במספר או עכירות בקרנית נפוצות בשיטה זו הרבה יותר מאשר בשיטת LASIK. מחיר הניתוח בשיטה זו אינו גבוה יותר: הוא אמור להיות זול יותר או זהה למחיר הניתוח בשיטת LASIK. השיטה החדשה, המכונה LasEk, באה למעשה להחליף את שיטת PRK הוותיקה, ועל פי שיטה זו אין מסלקים את האפיתל אלא "מקלפים" אותו בטכניקה כירורגית מיוחדת, ובסוף הניתוח מניחים אותו חזרה במקום. לפי הנתונים שבידינו, ההתאוששות מהניתוח מהירה יותר, והתוצאות טובות יותר מאשר בשיטת PRK . שיטה זו כבר מיושמת בארץ. במכון "מישר" נצבר כבר נסיון בניתוחים שבוצעו בבעלי קרניות דקות. פרטים נוספים על שיטה זו באתר: http://www.meishar.com בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום