שאלה לד"ר דניאל רוזנבאום

ד"ר דניאל וקוראי הפורום שלום רב. האם ידוע לך מספרית מה אחוז אוכלוסיית חולי הסוכרת או מכלל האוכלוסיה אשר נפגע/יפגע ברישתית העין וזקוק לניתוח היפוך רישתית? שאלה נוספת בנושא: האם יש בידך הערכה על כמה ניתוחי לייזר בעין לעצירת שיטפי דם. בברכת סופ"ש טוב לחברי הפורום עמרני חן

שלום חן, פגיעה ברשתית כתוצאה מסכרת נחלקת לשני סוגים על פי החומרה. אחוז הנפגעים משתנה בהתאם לשקלול גורמי סיכון, ביניהם סוג הסכרת, משך המחלה, מידת איזון הסכרת, ומחלות/מצבים נלווים, כגון מחלת כליות, יתר לחץ דם, הריון, מוצא אתני, עישון, ורמת השומנים בדם. כך שהתשובה מורכבת למדי. ולהלן מספר נתונים: בחולי סכרת הנזקקים לאינסולין (IDDM ) אשר משך מחלתם מתחת לחמש שנים, פגיעה ברשתית די נדירה. בין 5 ל-10 שנים, כשליש יפגעו ברשתית. מעל 10 שנים, 71% עד 90% פגיעה ברשתית. מעל 20 שנים, 95% פגיעה ברשתית. בחולי סכרת שאינם נזקקים לטיפול באינסולין (NIDDM ) האחוזים קטנים באופן משמעותי. לא ברור לי מנין שאבת את המונח "ניתוח היפוך רשתית". הטיפול הנפוץ ברשתית פגועת סכרת בשלב המתקדם הינו סדרת טיפולי לייזר, אשר, אם יצליחו, ימנעו צמיחת כלי דם חולניים אשר עלולים לגרום לשטפי דם גדולים. כך שהטיפול בלייזר הינו טיפול מונע, ולאו דווקא נועד ל"עצירת" שטפי דם. במקרי שטף דם גדול בתוך העין, נהוג להמתין מספר חדשים לספיגה עצמונית, ובמידה וזו אינה מתרחשת, מבצעים ניתוח "ויטרקטומיה", שהינו שאיבת זגוגית העין יחד עם הדם ע"י מכשיר מיוחד. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום

לד"ר דניאל תודה רבה על תשובתך המהירה.