הפרעות בראיה
דיון מתוך פורום אופטומטריה, משקפיים ועדשות מגע
ד"ר רוזנבאום שלום בן 37 אחת לשנה או שנתיים אני חווה הפרעות בראיה בשתי העניים מעין הבזקי אור או כאילו שאני רואה דרך דמעה שקופה למרות שעניי אינן דומעות. התקף זה נמשך כ 40 דקות שבמהלכו עדיין אי אפשר לקרא למשל כי אין פוקוס ונוצר מעין טשטוש. בעבר אובחנתי כסובל "ממגרנה אופטית" למרות שאני לא סובל מכאבי ראש. שאלותי הן: 1. האם קיים טיפול יעיל למניעת התופעה? 2. בעבר נאמר לי שההסבר הפיזיולוגי יכל להיות מהתכווצות של עורק המרכזי לרשתית האם יש הבדל ביו עורק מרכזי לוריד מרכזי? 3. אבי בן 70 עבר חסימה של הוריד המרכזי (טרומבוזה) בשתי העניים האם יש קשר? תודה וחג שמח
שלום מאיר, 1. קיים טיפול יעיל למקרי "מיגרנה אופתלמית". טיפול זה לרוב ניתן ע"י ובפיקוח נוירולוג, והאינדיקציה לטיפול הינה התקפים מאוד תכופים, או הוכחת נזק בשדה הראייה. 2. עורק מרכזי מספק דם אל הרשתית וסביבותיה. וריד מרכזי מנקז את הדם מהרשתית וסביבותיה. 3. לא בהכרח. במסגרת הברור המתבצע לפני איבחון סופי של "מיגרנה אופתלמית", מקובל גם לבצע ברור כללי לשלילת אפשרויות אחרות הגורמות להפרעה לזרימת הדם, כגון סתימת עורקי הצוואר, הפרעת קצב הלב או ליקויים בצמיגות הדם ומנגנון הקרישה. ברור זה לרוב שולל קיום מחלות רקע אשר עלולות, בין היתר, להוביל לטרומבוז בוריד המרכזי. חג שמח! ד"ר דניאל רוזנבאום
ד"ר רוזנבאום ראשית תודה על תשובתך המפורטת הבדיקות שהזכרת כבר בוצעו בעבר כולל בדיקת CT מוח, והכל היה תקין. בהנחה שאכן האבחנה היא מיגרנה אופתלמית, האם יש צורך במעקב כלשהו בהנחה שתדירות ההתקפים היא אחת לשנה אן שנתיים? ואם כן למי ללכת לנירולוג אן רופא עניים? תודה ושוב חג שמיח
מנהל פורום אופטומטריה, משקפיים ועדשות מגע
