החור המקולרי

כפי שכתבתי כבר במכתבי הקודם שמי אילנה ואובחנה אצלי מחלה בשם החור המקולרי (ראייה מעוותת לא ניתן לראות ישר )לפני כ- 3 חודשים . להלן התשובות לשאלותיך : אני בת 64 וחצי .לא נוטלת תרופות באופן קבוע . כן בוצע צילום של העין צילום קרקעית העין. חדות עין ימין בצילום 1 6/15 ועין שמאל 6/6 ובצילום ה 2 עין ימין 6/12 עין שמאל 6/6 . שם המחלה שהובחנה היא החור המקולרי (עין ימין היא העין החולה) מה8/5/2001 ונכון לעכשיו לא חל שינוי. ברצוני לברר האם זה דורש ניתוח מיידי או כדי להמתין ולראות מה קורה ? כמו כן ברצוני לברר האם כישלון הניתוח אומר איבוד ראייה בכלל או פשוט אי שיפור של המצב? תודה מראש על העזרה ועל התשובות המהירות

שלום אילנה, בהחלט מצב בעייתי מבחינת קבלת החלטה. אני מניח שאת סובלת ממה שמכונה impending macular hole, דהיינו מצב של בדרך-להווצרות-חור במקולה. הטיפול הכירורגי כולל שאיבה, ע"י מכשיר מיוחד, של אזור הזגוגית הקרוב מאוד לרשתית המרכזית, דהיינו המאקולה. אין נתון אשר קובע בוודאות אם ומתי לעשות את הניתוח, הטומן בחובו סכנות לא מעטות. ללא ניתוח, מצבך עלול להתקדם לחור מלא במקולה, ואז חדות הראייה תרד ל-6/60 או פחות , בהחלט ליקוי ראייה חמור. או שהמצב יתייצב ותשארי עם ראייה 6/12 כפי שהיא עכשיו, שהיא ראייה בהחלט שימושית. הניתוח עצמו, אם יצליח, ימנע את הדרדרות המצב, אך אם לאו, התוצאות עלולות להיות קשות מאוד מבחינת חדות הראייה. גם בניתוח מוצלח, קיימת שכחות גבוהה מאוד של הווצרות קטרקט. במחקר שפורסם לאחרונה ע"י האקדמיה האמריקאית לאופתלמולוגיה ממליצים על ניתוח בשלב 2 או מתקדם יותר של המחלה. השלב נקבע על פי מראה המקולה בבדיקה ובצילום. מקור אחר מציע מעקב כל שבועיים, ואם חדות הראייה יורדת לכדי 6/15, לנתח. יש הסכמה על כך ש, כשמחליטים לנתח על פי אחד הקרטיריונים, הניתוח חייב להתבצע באופן מיידי, שכן משלב זה התפתחות החור עלולה להחמיר תוך ימים. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום