גשר קבוע

בשן מס' 22 נכשל כבר 3 פעמים שתל,שנופל מחדש שוב ושוב. אציין שעברתי לפני שנה השתלת עצם,החלמה של 3 חודשים ורק אז שתל. כיוון שמאסתי בניסיונות החוזרים ונשנים ללא הצלח,מליץ הרופא על גשר קבוע,בבגללו יצטרך להשחיז 2 שיניים בריאות אחת מכל צד (21+23) ועכשיו לשאלתי: שן 11 הינה שן עקומה במקצת שעולה על שן 11. בנוסף שן 12 עם שתל בעצמה (גם כן השתלת עצם) כבר מלפני 16 שנה,אין איתה שום בעיות למעט העובדה שהיא קטנה יותרמשאר השיניים ונסיגת חניכיים מראה את החניכיים כהוצ ומאחור הבורג ממש נראה לעין. האם כדאי להשחיז את שיניים 21+23,או אולי עדיף כבר להשחיז את 1+21+להוציא את הכתב מ-12 ולעשות גשר של 4 שיניים? אציין ששיניים 11+21 הנם שיניים בריאות,העיניין הוא חוסר אסטטיקה . אגב,מה הן ההשלכות על השחזה של שיניים בריאות? אודה לתשובתכם

כפי שאת מתארת לא הייתי ממליץ על שתל בפעם ה-4,ולכן הייתי מבצע גשר ואף שוקל להחליף את הכתר על גבי השתל הישן רק עקב סיבות אסתתיות.השחזת שיניים היא הליך בלתי הפיך וכמובן שהייתי מבצע כתרים אסתתים בלבד וללא מתכת(זירקוניום מהסוג הכי טוב)משום שאז השחזת השן הינה מינימלית וחוסכת ביצוע טיפול שורש בשן.

לדנה, אכן מדובר בדילמה. אני מציע לאחוז את הגשר בשיניים 11,21. כך תתקבל תוצאה יפה יותר וכך לא תיגרם פגיעה לניב (שן 23). אם המצב האסתטי של שן 12 אינו מספק ניתן להחליף בה את הכתר בנפרד. רצוי לא לחבר בים כתרים על שיניים וכתר על שתל