סוכרת הריון, דחוף ביותררר

שלום רב לפני כחודש עשיתי בדיקת העמסת סוכר של 50 גרם והתוצאה הייתה אז 177, לצערי את תוצאות הבדיקה אספתי רק לאחר כחודש (בשל נסיעה לחו"ל), הרופא שראה את תוצאות הבדיקה (לאחר חודש), נבהל ושלח אותי בדחיפות לבדיקת העמסה של 100 גרם. בבדיקה של 100 גרם נמצא כי יש לי סכרת הריונית. אני מאוד דואגת שגרמתי נזק כלשהו לעובר בכך שכבר חודש יש לי סוכרת הריונית ולא טיפלתי בכך בשום צורה או דיאטה. האם אכן יש הצדקה לדאגה שלי?, איזה נזקים יכולים להיגרם לעובר עקב כך?, מה נכון יהיה לעשות היום? איזה בדיקות עלי לעבור כדי לוודא שלא נגרם נזק לעובר?, יש לציין כי אני בשבוע ה-33 להריוני וכי בבדיקת האולטרסאונד האחרונה (לפני שלושה ימים) התברר כי משקל העובר תקין, (שני קילו מאה), וכן כמות מי השפיר תקינה. אודה מאוד לתשובה מהירה בנושא, כי אני מאוד דואגת.

סכרת הריון איננה מחלה. זוהי לא סכרת אמיתית, אלא ביטוי ביוכימי לפינוי איטי יותר של הסוכר ממחזור הדם לתוך התאים כתוצאה מהשפעות הורמונליות של ההריון. מבחינת העובר, הרי שאין הדבר גורם מומים או נזקים כלשהם אחרים. זה יכול לגרום רק לדבר אחד, היכול לגרור בעקבותיו דבר נוסף אחר: מצב זה כרוך לעיתים קרובות בעוברים גדולים מהממוצע, לעיתים עם ריבוי מי שפיר. נו אז מה? אוהה... מסתבר, שפעמים רבות כשהעוברים הללו גדולים, הם צוברים שומן דווקא באיזור חגורת הכתפיים, ואז לעיתים יש קושי בחילוץ הכתפיים לאחר שהראש כבר בחוץ וזה מצב מאוד לא נעים. לכן, מבחינה פרקטית השלכות המצב הינן כדלקמן: א. ביצוע דיאטה דלת סוכר (ואולי אפילו שקילת טיפול אינסולין, לפי החלטת הרופא) וזאת רק על מנת לנסות למנוע גדילת יתר של העובר. ב. הערכת משקל בשבוע 37-38. ג. במידה וקיים חשש שהעובר מעל 4 ק"ג - קיימת במקרה זה המלצה לביצוע ניתוח קיסרי. ד. במידה והעובר בגודל תקין - המשך ניהול הריון כרגיל. ה. במידה והעובר מתקרב ל-4 ק"ג אך טרם עבר משקל זה, ואת בשבוע 38 או יותר, ואין הוריות נגד לביצוע זירוז - יש לשקול ביצוע זירוז לידה על מנת לאפשר לידה וגינלית. יש לציין שפעמים רבות העמסת הסוכר הינה פתולוגית אולם העוברים יוצאים בגודל תקין לגמרי. כל הנ"ל מתייחס רק להעמסת סוכר פתולוגית, כאשר ערכי הסוכר בצום תקינים. במידה וגם בצום ערכי הסוכר לא תקינים - כל הנ"ל לא תמיד תקף, ויש צורך במעקב מוניטור ואולטרסאונד שבועי. בנוסף, כדאי לבצע רמות סוכר בצום פעם בשבועיים, גם עם ערכי הסוכר בצום תקינים, על מנת לודא שלא חל מעבר מסכרת הריון לסכרת אמיתית. לפי מה שאת מתארת הכל בסדר, וכמובן לא נגרם כל נזק לעובר. עם זאת כדאי לעשות דיאטה דלת סוכר (לא נראה לי אינסולין כשמשקל העובר וכמות המים תקינים) ולעקוב שוב אחר משקל העובר בשבוע 38.