בעיה מביכה

לד"ר פרסון שלום, אני בחורה בת 25. יש לי בעיה מביכה, שאינני מסוגלת לספר עליה לרופאים (פנים מול פנים). מקווה שאולי תוכל לעזור לי. אני סובלת ממעי רגיש ככל הנראה (בעבר חשדו בקרוהן עקב בדיקת סיטי, אך זה נשלל לאחר קולונוסקופיה, בדיקת קפסולה אנדוסקופית ובדיקות דם תקינות). מידי פעם אני סובלת מכאבי בטן ולעיתים ריר (בדר"כ צהוב) עם היציאות. אך הבעיה העיקרית שמפריעה לי לנהל אורח חיים, נובעת מכך שלאחר קיום יחסים עם בן זוגי, אני חייבת לרוץ לשרותים. במהלך ביקורי בשרותים, אני סובלת מהפרשות ריר מהרקטום! זה מתרחש כל פעם לאחר קיום יחסים. פעם אחת אף ההפרשות היו מעט דמיות. זה ממש מביך וכמובן לא נעים. יש לך מושג אולי ממה זה נובע (לפני שלוש שנים הייתי אצל כירוג והוא לא איבחן פיסורה או טחורים). כמו כן, בבדיקה שגרתית אצל רופאת הנשים שלי חודש שעבר לא נמצאה שום בעיה (היא ביצעה לי בדיקת אולטראסאונד ואגינלי ובדיקה ואגינאלית)- לא סיפרתי לרופאת הנשים שלי דבר. תודה רבה וסוף שבוע נעים

חשוב לי לציין כי אינני מקיימת יחסים אנאליים.

שלום ציפי, למעשה לא אמור להיות קשר בין קיום יחסי מין לבין סימפטומים של מערכת העיכול, אלא אם היחסים הם אנליים (ולפי דברייך - הם לא). אם אכן בדיקת רופאת הנשים שלך, כולל האולטראסאונד הם תקינים לחלוטין, אין סיבה לחשוב שיש לך איזושהי בעיה גינקולוגית. הבדיקות שעברת לבירור מערכת העיכול שלך (קולונוסקופיה וקפסולה) הן בהחלט מספיקות בכדי לשלול בעיות "גדולות" במעיים, ולפי דברייך, הבירור הזה גם כן היה תקין. נשאר דבר אחד שלדעתי יכול לבוא בחשבון, ואותו ציינת בעצמך בשורה הראשונה של שאלתך. תסמונת המעי הרגיז או בלעז Irritable Bowel Syndrome או בקיצור IBS זו תסמונת המתבטאת ברגישות יתר של מערכת העיכול. המנגנון של התסמונת הזו הוא מעט מורככ, אך אנסה לפשט אותו קצת. לאורכה של כל מערכת העיכול מהפה ועד לפי הטבעת נמצאים מיליארדים של תאי וסיבי עצב. למעשה, כמות העצבים שיש במעיים זהה לכמות תאי העצב שיש בחוט השידרה!! עד כדי כך שיש מדענים רבים הקוראים למערכת העיכול "המוח השני". כל ההורמונים והחומרים המופרשים במוח ובחוט השידרה, פועלים גם במערכת העיכול. לפעמים, כל מיני ארועים הגורמים לריגוש המוח גורמים גם לריגוש המעיים. דוגמא קלאסית: מתח נפשי שגורם לשלשול או התרגשות לקראת בחינה או ראיון עבודה הגורמת לשלשול (או לעצירות אצל חלק מהאנשים). כל אלה הן תופעות מוכרות והן נכללות בתסמונת הזו הנקראת IBS. מדענים ורופאים אפילו שמו לב שתרופות ארגעה שונות פועלות גם על האטה של פעילות מערכת העיכול, ואכן, הטיפול ב-IBS הוא בעיקר תרופות ארגעה קלות, ולא תרופות "קלאסיות" של מערכת העיכול. יתכן, שהריגוש שאת חווה בעת קיום יחסי מין, משפיע על מערכת העיכול שלך בדיוק באותה דרך, והריר המופרש הוא התוצאה של פעילות יתר גם של מערכת העיכול (המתבטאת גם בצורך המיידי שלך לרוץ לשרותים לאחר יחסי המין). אני מציע שתתייעצי עם רופא גסטרואנטרולוג לגבי ההמלצות לטיפול (אם בכלל יש צורך בכך), אך הבעיה הזו בד"כ אינה דורשת התערבות ניתוחית. תמשיכי להנות מהחיים. שבת שלום.