דם בצואה וקולונסקופיה

שלום, אני בן 33 ולפני כמה חודשים בשירותים הרגשתי כאב חד ולאחר מכן חתיכה מהצואה היתה (חלק ממנה) באדום (אני מניח שזה דם אם כי לא יודע בוודאות). כירורג שבדק אותי יומיים אח"כ מצא טחורים פנימיים דרגה אחד (עם גודש קל) ללא עדות לדימום טרי. אציין שאני באופן כללי כל חיי נוטה לעצירויות וזה בין השאר ממיעוט שתיית מים (הייתי שותה לעיתים איזה 3 כוסות ביום). בשנה האחרונה שיניתי את התזונה לקמח מלא ועדיין לא שתיתי מספיק. אין לי היסטוריה של סרטן במשפחה. לאבי ואימי (מעל גיל 60) מצאו בבדיקת קולונסוקפיה פוליפים שפירים בגודל של עד 0.4 ס"מ. במשפחה של אימי יש לכולם (לה, לשני הוריה כשחיו ולאחיה) בעיות עם טחורים וחלקם עשו ניתוח. מאז המקרה התחלתי לשתות יותר ויש לי יציאות סדירות כל יום-יומיים. האם יש צורך בבדיקת קולונסקופיה? מצאתי כי הסיכוי בבדיקת קולונסקופיה לחירור המעי הינו 3 ל-1,000, כלומר 0.3%. השאלה היא מה הסיכוי אצלי כי המקרה מצביע על חשש לסרטן? האם במקרה זה יש כדאיות (סטטיסטית לממשל) בבדיקת קולונסקופיה?

שלום משה, בגילך הסיכוי לסרטן מעי גס הוא נמוך (אך הוא לא 0), וזאת לאור היעדר סיפור משפחתי של סרטן. גם נוכחות פוליפים בבדיקת קולונוסקופיה של קרובי משפחה מדרגה ראשונה, מעלה במקצת את הסיכוי לסרטן מעי גס, אך לפי הסטטיסטיקות וההמלצות הקיימות כעת, אתה צריך לעשות קולונוסקופיה ראשונה בגיל 50. לפי התיאור שלך, יותר סביר שיש (או היתה) לך פיסורה בפי הטבעת. אם אין לך סימפטומים כעת, אני חושב שאין חובה לבצע קולונוסקופיה במקרה שלך. תמשיך לעקוב. בהצלחה.